中医治疗原发性高血压137例的体会

目的:探讨原发性高血压是高血压病中发病率最高,危害最大的心血管疾病的治疗方法。方法:回顾性分析137例患者皆属原发性高血压病症的临床治疗。全部使用纯中药治疗。结果:治愈47例(34.3%)、显效52例(38.0%)、有效32例(23.33%),总有效率为95.6%。结论:原发性高血压是高血压病中发病率最高,危害最大的心血管疾病,在中医临床工作中必须积极采取有效的治疗措施。

中医治疗骨折迟缓愈合29例临床分析

目的探讨中医治疗骨折迟缓愈合患者的临床疗效。方法回顾性分析本院近年来收治的29例骨折迟缓愈合患者的临床资料。结果本组29例骨折迟缓愈合患者,经中医辨证施治,治疗时间3～9个月,痊愈23例,好转4例,2例无效,因骨折手术内固定术后再发骨折,X片显示骨痂生长差,骨折间隙清晰,总有效率为93.10%。结论中医治疗骨折迟缓愈合,要根据患者的不同证型辨证施治,并给予及时有效的整复、固定,及适当的运动,取得满意的治疗效果。

p16与CyclinD1在骨肉瘤中的表达及临床意义

目的探讨细胞周期调控因子p16和CyclinD1在骨肉瘤中的表达及其临床意义。方法应用S-P免疫组织化学方法检测46例骨肉瘤和l6例骨软骨瘤组织中p16和CyclinD1的表达,并比较p16、Cyclin D1表达在骨肉瘤组织学分型、分化程度间的差异。结果46例骨肉瘤组织中p16和CyclinD1的阳性表达率分别为56.5%和69.6%;而它们在骨软骨瘤的阳性表达率为18.8%和25.0%,与骨肉瘤组比较差异有统计学意义(P<0.01)。骨肉瘤中,低分化组织p16的阳性率明显低于高分化组织(P<0.05);低分化组织CyclinD1的阳性率明显高于高分化组织(P<0.05),p16、CyclinD1在不同组织类型骨肉瘤中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨肉瘤中p16和CyclinD1的表达异常,两者的表达都与骨肉瘤的病理分期无关,但与分化程度有关。提示它们在骨肉瘤的发生、发展中可能起重要作用,可作为判断骨肉瘤患者预后的参考指标之一。

热毒宁注射液联合哌拉西林舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的:探讨热毒宁注射液联合哌拉西林舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法:选择2015年8月—2016年8月广东省徐闻县中医院收治的社区获得性肺炎患者78例作为研究对象,按照患者就诊ID号奇、偶数随机分为观察组与对照组,每组各39例。对照组患者给予哌拉西林舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用热毒宁注射液治疗。比较2组患者疗效、临床症状消失时间、C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)恢复正常时间以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为92.3%(36/39),显著高于对照组的69.2%(27/39),差异有统计学差异(P<0.05)。观察组患者发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、WBC恢复正常时间、CRP恢复正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热毒宁注射液联合哌拉西林舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的疗效显著,能有效改善患者临床症状,缩短恢复时间,具有较高的临床价值。

中西医结合治疗高血脂症的临床研究

目的观察中西医结合治疗高血脂症的疗效。方法将62例患者随机分为2组,治疗组采用中药结合阿昔莫司治疗,对照组单纯采用阿昔莫司治疗。结果2组治疗前后TC、LDL-C、HDL-C比较,有显著性差异(P均<0.05);治疗组显效率为81%(25/31),明显高于对照组45%(14/31),2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗组不良反应发生率显著低于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗高血脂症有可靠疗效。

消化性溃疡穿孔350例临床分析

目的:探讨损伤控制性手术理念在消化性溃疡穿孔手术治疗中的应用。方法:对我院2001年1月～2008年12月收治的350例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:行溃疡穿孔修补术222例,治愈204例,癌变7例,死亡1例;行胃大部切除术128例,治愈120例,癌变5例,死亡3例。结论:消化性溃疡穿孔患者可在损伤控制理论的指导下,以抢救生命为首要治疗目的,选择安全、简单快捷、创伤少的穿孔修补术可使患者安全度过危险期,比以往的胃大部切除术式优越。术后进行规范的内科治疗,能有效治愈溃疡,预防复发,减少并发症的发生。

原发性甲状腺功能亢进症的外科治疗

目的:探讨原发性甲状腺功能亢进症术前的准备方法、术中的注意事项、术后并发症的防治。方法:对220例原发性甲状腺功能亢进症患者的手术治疗进行回顾性分析。结果:术中并发甲状腺危象1例,并发气管痉挛4例,术后出现手足抽搐5例。结论:抗甲状腺药物与lugol液同时服用应作为术前药物准备的首选方法,对少数无效者加用心得安。术中及术后常规应用氢化可的松能进一步防止甲状腺危象的发生。

中西医结合治疗股骨干骨折骨不连41例疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗股骨干骨折骨不连的临床疗效。方法：2001年至2008年2月收治41例股骨骨折骨不连患者,采用西医辅予中医治疗,观察其疗效。结果：41例股骨干骨折骨不连患者经过3～36个月的随访,30例优,占73.1%;7例良,占17.1%;4例差,占9.8%;优良率达到90.2%。结论：股骨干骨折骨不连采用相应的西医辅予中药补气活血,调补肝肾治疗,效果满意,值得在基层医院推广应用。

50例上腹部创伤的CT诊断

目的:探讨上腹部创伤CT表现及CT检查的临床价值。方法:选取我院2007年4月到2012年9月收治的50例上腹部创伤患者CT和临床资料进行回顾性分析,急诊平扫,使用西门子双排螺旋CT机。结果:550例上腹部创伤中CT检查出15例肝损伤:3例肝内血肿,5例肝包膜下出血,7例肝破裂。脾损伤25例:9例腹腔积液,15例脾破裂,其中合并胰尾部断裂1例。10例肾损伤:3例肾内血肿,5例包膜下出血,2例为肠系膜撕裂伤。结论:CT检查,能清楚地显示每个脏器受损情况,并能根据CT影像更直观显示受损脏器及相邻脏器的情况,结合临床表现作出正确的诊断,有利于临床治疗。

加味大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎随机平行对照研究

目的探究急性阑尾炎患者实施加味大黄牡丹汤治疗的临床效果。方法择取2016年6月～2018年6月在我院接受治疗的60例急性阑尾炎患者作为实验对象,根据患者入院接受治疗先后时间顺序将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者实施常规西药治疗,观察组患者基于对照组治疗方案实施中药加味大黄牡丹汤治疗,对两组患者临床疗效进行比较,同时记录两组患者腹痛及压痛缓解时间、体温恢复时间以及住院时间,同时对两组患者治疗前后腹痛、压痛严重程度通过视觉模拟评分法(VAS)进行评估和比较。结果观察组患者临床疗效93.33%相比对照组73.33%显著更高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者腹痛及压痛缓解时间、体温恢复时间以及住院时间相比对照组显著更少,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组腹痛、压痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组患者腹痛、压痛VAS评分与对照组相比显著更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论加味大黄牡丹汤治疗急性阑尾炎效果确切,在临床中具有良好的推广价值。

消化性溃疡并穿孔103例的治疗经验

目的 研究消化性溃疡并穿孔病例的诊断及治疗。方法 10 3例病人经病史、体检、腹部X线明确诊断。非手术治疗 18例 ,手术治疗 85例。结果 非手术治疗组 1人死于伴发的急性心肌梗塞 ,手术治疗 1人死于术后十二指肠残端瘘。并发症为膈下脓肿 ,切口感染 ,吻合口不完全梗阻。结论 早期诊断 ,掌握手术指征 ,可使该病得到有效治疗。

中西医结合治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将76例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药治疗。结果:治疗组的疗效总有效率为94.7%,明显优于对照组的73.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗肝硬化腹水疗效显著,且不良反应少,具有较好临床应用价值。

老年人残根残冠修复治疗120例的临床疗效分析

目的探讨分析老年人残根残冠治疗的临床疗效,丰富临床治疗经验。方法选择2007年5月～2009年5月在本院接受治疗的残根残冠老年患者120例142颗患牙,经过完善的根管治疗后,根管金属螺纹桩树脂核桩核冠修复治疗,通过2～4年的随访调查观察临床疗效。结果通过2～4年的随访调查发现142颗患牙中修复成功127颗,失败15颗,修复成功率为89.4%(127/142);修复失败的具体情况为烤瓷冠松脱7颗,螺纹桩松脱4颗,金属螺纹桩折断2颗,桩核折裂1颗,牙根纵折1颗。结论根管金属螺纹桩树脂核桩核冠修复治疗,在老年人残根残冠治疗中能发挥较好的临床疗效,修复成功率高,提高了老年患者生活的质量,具有临床推广使用价值。

早期及进展期胃癌患者生存素与存活期的相关性分析

目的探讨不同分期胃癌患者生存素（survivin）的含量与及生存期长短是否具有相关性。方法分别收集22例初次确诊早期胃癌患者及16例进展期胃癌患者的胃粘膜活检组织，用免疫组化法检测胃粘膜生存素的含量；对以上患者进行为期5年的生存期观察。分别用Kaplan—Meier进行生存分析，用Spearman法分析survivin含量与生存期长短的相关性。结果早期胃癌患者survivin表达强度明显低于进展期患者（Z=-2．137，P=0．033）。早期胃癌患者的1年、3年及5年累计生存率分别为100．0％、63．6％及23．4％，中位生存期为42个月；进展期胃癌患者生存率分别为87．5％、22．5％及0．0％，中位生存期为24个月；两组的生存率差异具有统计学意义（χ^2=14．144，P=0．000）；38例患者的survivin表达强度与生存时间呈负相关性（相关系数C=-0．367，P=0．023）。结论Survivin的表达强度与胃癌的分期有关，并且与存活期的呈负相关性，但该结论有待大样本的研究进一步验证。

胃癌中p53和Survivin的表达及其临床意义

摘 要：目的 研究p53和Survivin基因蛋白在胃癌中的表达,了解其临床意义.方法 用免疫组织化学SP法检测106例胃癌组织的p53和Survivin基因蛋白的表达水平,并选择同一时间段30例胃黏膜异型增生病例和30例正常胃黏膜病例进行对照研究,对患者随访5年.结果 p53蛋白的阳性率,胃癌中为86.8%,胃黏膜异型增生为30.0%,正常胃黏膜呈阴性表达 p53蛋白表达与组织类型无关.Survivin阳性率,胃癌中82.1%,胃黏膜异型增生为26.7%,呈弱表达 正常胃黏膜为1.3%,呈弱表达,Survivin蛋白表达与组织类型无关.淋巴结转移组的p53蛋白及Survivin蛋白均相应高于无淋巴结转移组 随访结果提示,随着p53蛋白和Survivin蛋白阳性率的增高,胃癌患者的生存期缩短.结论 p53和Survivin基因蛋白在胃癌中高表达,此两种蛋白高表达,癌细胞易转移,患者预后差,生存期短.

颅内肿瘤MRl与CT诊断价值比较

目的：探讨MRI与CT诊断颅内肿瘤的临床效果，评价其应用价值。方法：选取2013年3月-2015年3月我院神经外科收治的138例颅内肿瘤患者，按诊断方法不同分为观察组（69例，MRI诊断）、对照组（69例，CT诊断），对比两组患者的诊断效果。结果：观察组疾病确诊率100％，对照组疾病确诊率72．5％，比较两组间数据，P〈0．05，差异有统计学意义；MRI诊断图像比CT诊断图像更清晰。结论：与CT相比，MRI诊断颅内肿瘤分辨率强、图像清晰，可提高疾病确诊率，为临床制定合适治疗方案提供依据。

黄芪建中汤合用柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 :观察黄芪建中汤合用柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 :1 0 0例溃疡性结肠炎患者均经中医辨证分型为脾胃虚弱、虚劳之证被随机分成 2组 ,治疗组 (n=50 )用黄芪建中汤、柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗 ,对照组 (n=50 )仅用柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗。结果 :治疗组临床疗效明显优于对照组 (P<0 .0 5) ,且副作用的发生率少于对照组 (P<0 .0 5)。结论 :黄芪建中汤、柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗溃疡性结肠炎疗效好 ,副作用小 。

中西结合治疗儿童手足口病120例疗效观察

目的探讨运用中药结合常规西药治疗儿童手足口病的疗效。方法对240例儿童手足口病患者随机分组,治疗组120例,用中药结合常规西药治疗,对照组使用常规西药治疗,比较两组临床症状,发热消退时间,手足口疱疹消失时间,心肌酶恢复正常时间,以及住院时间。结果治疗组治愈率98.3%,对照组治愈率73.3%,治疗组发热消退时间、手足口疱疹消失时间、心肌酶恢复正常时间、住院时间均短于对照组,各项指标比较均有显著差异(P<0.05)。结论中药结合常规西药治疗,儿童手足口病临床疗效明显优于常规西药治疗,临床症状消失快,检查恢复快,住院时间缩短,患者精神及经济负担减轻,不失为一种较理想的治疗方法。

丁香柿蒂汤临床治疗呃逆22例

目的探讨丁香柿蒂汤用于治疗呃逆的疗效。方法选择42例呃逆患者,随机分为两组,I组22例患者以丁香柿蒂汤治疗,药物临证加减,II组20例患者以甲氧氯普胺片治疗,对比两组患者呃逆症状的缓解情况。结果 I组总有效率95.45%(21/22),显效15例,好转6例,II组总有效率50.00%(10/20),显效与好转各5例,比较总有效率,I组大于II组,P<0.05。结论采用丁香柿蒂汤为呃逆患者实施治疗,可以有效地减轻呃逆症状,促进患者转归,避免呃逆症状复发,具有推广价值。

疏血通注射液与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察疏血通注射液和贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。方法80例糖尿病肾病患者随机分为两组,每组40例。两组给予相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理。治疗组在此基础上采用疏血通注射液联合贝那普利治疗,对照组单纯用贝那普利治疗,疗程均8周,分别于治疗前后检测尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及血液流变学指标。结果治疗后,两组患者的UAER和Scr水平均明显下降(P<0.01),且以治疗组下降得更为明显(P<0.05或<0.01);治疗前后两组患者的血BUN水平则无明显的变化。两组的全血比粘度、血浆比粘度与治疗前相比均有明显改善(P<0.05或<0.01),且以治疗组改善得更为明显。结论疏血通注射液联合贝那普利方案可明显降低Scr和UAER,改善血液流变学,对肾功能改善优于单纯贝那普利。