关节镜下前交叉韧带重建术不同股骨隧道钻取方式的短期疗效研究

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术不同股骨隧道钻取方式的短期疗效。方法选取2017年1月至2018年12月在徐闻县人民医院就诊的前交叉韧带损伤患者157例,根据不同股骨隧道钻取方式进行分组,观察组78例采用由外向内隧道钻取,对照组79例采用前内侧入路进行隧道钻取,比较两组患者手术时间、股骨隧道钻取的长度、手术前后IKDC及Lysholm评分等。结果观察组患者股骨隧道的长度(34.47±2.53)mm明显低于对照组患者股骨隧道的长度(37.21±2.14)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者IKDC评分、Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后IKDC评分、Lysholm评分分别均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下前交叉韧带重建术中,由外向内隧道钻取的方式能够明显缩短股骨隧道钻取的长度,临床上可推广应用。

强化手术护理配合在老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术治疗中改善髋关节功能恢复的作用

目的:分析在老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术治疗中采取强化手术护理配合对改善髋关节功能恢复的作用。方法:研究对象均选自在我院医治的老年股骨粗隆间骨折患者,共60例。将采取常规手术护理配合的30例患者作为对照组,将采取强化手术护理配合的30例患者作为试验组。观察分析两组患者手术指标、术中不良事件以及术后髋关节功能恢复情况。结果:在手术时间、术中出血量上,试验组相较对照组明显更低,有统计学差异(P<0.05)。在术中不良事件总发生率上,试验组相较对照组明显更低,有统计学差异(P<0.05)。对比两组患者髋关节功能优良率,试验组明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:强化手术护理配合应用于老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术治疗中,可降低术中不良事件风险,加快手术进程,有利于患者术后髋关节功能恢复,值得推广。

肱骨干粉碎性骨折合并桡神经损伤40例手术治疗观察

目的 探讨联合固定治疗肱骨干粉碎性骨折合并桡神经损伤的临床效果和治疗体会.方法 对40例肱骨干粉碎性骨折合并桡神经损伤的患者采用螺钉或接骨板结合三维外固定支架进行治疗,同时对桡神经进行探查和修复.结果 所有患者术后均随访6个月以上,骨折全部愈合,其中术后6个月愈合的11例,6～ 12个月愈合的17例,12个月以上愈合的2例,无骨折不连病例,肩肘功能正常.结论 对肱骨干粉碎性骨折合并桡神经损伤的患者采用联合固定合并桡神经探查和修复的方法可获得满意效果.

股骨粗隆下粉碎性骨折患者应用髓内钉固定重建治疗的骨折复位效果与愈合情况分析

目的:分析股骨粗隆下粉碎性骨折患者应用髓内钉固定重建治疗的骨折复位效果与愈合情况。方法:在我院收治的股骨粗隆下粉碎性骨折患者中,选取60例作为本次的研究对象,其中30例采用动力髋螺钉(DSH)的患者纳入对照组,另外30例采用股骨近端髓内钉(PFNA)进行内固定的患者纳入研究组。对比两组的骨折复位率、骨折愈合时间、术后下床时间、住院时间、髋关节Harrris评分术后疼痛情况。结果:研究组在术后1周、6周和3个月的骨折复位率以及髋关节Harris评分均高于对照组(P<0.05),研究组的骨折愈合时间、术后下床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),研究组患者术后1周、6周的疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:对股骨粗隆下粉碎性骨折患者应用股骨近端髓内钉(PFNA)固定,能有效缩短骨折愈合时间,提升骨折复位率,减轻患者术后疼痛感,缩短住院时间,有效改善患者的髋关节功能,有利于提高其生活质量。

股骨近端防旋髓内钉对老年不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗效果

目的:分析在老年不稳定性股骨粗隆间骨折治疗中应用股骨近端防旋髓内钉的效果。方法:选取研究对象为在我院医治的老年不稳定性股骨粗隆间骨折病人,共60例。通过随机数字表法设为对照组(30例)和实验组(30例),对照组采取切开复位钢板内固定治疗,实验组采取股骨近端防旋髓内钉治疗。对比两组患者临床指标、治疗效果和并发症情况。结果:实验组手术时间、术中失血量、切口长度以及住院时间相较对照组均明显更低,有统计学差异(P<0.05)。实验组髋关节优良率高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。在并发症总发生率上,实验组明显更低,有统计学差异(P<0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗能够有效改善老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,并且创伤较小、并发症少、术后恢复快。

腰椎多节段椎管狭窄合并椎间盘突出症的手术疗效

目的:探讨腰椎多节段椎管狭窄合并椎间盘突出症的外科手术治疗及临床效果。方法:对23例腰椎多节段椎管狭窄合并椎间盘突出的患者采用椎板减压、髓核摘除、椎弓根内固定联合椎体间融合术进行治疗,对治疗前、后患者的VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评估,评定临床治疗的效果。结果:23例患者中疗效评定,优8例,良13例,可2例,优良率为91.3%,所有患者均完成随访,时间为12~24个月不等,患者术后2周以及末次随访时的VAS评分和ODI指数与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎板彻底减压、髓核摘除配合椎弓根内固定联合椎体间融合术是治疗腰椎多节段椎管狭窄合并椎间盘突出症的有效手段,值得临床推广应用。

低分子肝素预防TKA术后下肢深静脉血栓形成的干预效果观察

目的观察低分子肝素预防TKA术后下肢深静脉血栓形成的干预效果。方法本研究选择我院2018年2月~2019年3月收治的136例接受膝关节置换手术(TKA)的患者。随机分为观察组和对照组,两组采用常规治疗方案,观察组在常规方案的治疗基础上采用低分子肝素进一步治疗,在手术后根据容易发生下肢深静脉血栓的部位,使用彩色多普勒观察双下肢深静脉的血栓形成状况,血液黏稠度水平,同时观察是否有出血情况。结果观察组患者在接受膝关节置换手术后下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05),两组患者凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素可以有效预防膝关节置换手术(TKA)后下肢深静脉血栓的形成。

后外侧小切口在髋关节置换术的疗效分析

目的：探讨后外侧小切口全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：对2008年-2012年间我院收治的66例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析。其中32例行标准切口全髋关节置换术的患者为对照组，34例行后外侧小切口全髋关节置换术的患者为观察组，对2组治疗的效果进行比较。结果：观察组患者在手术时间、平均出血量、术后下床活动时间以及髋关节功能的优良率等均优于对照组患者，2组间差异有统计学意义（ p〈0．05）。结论：后外侧小切口全髋关节置换术切口更小，手术更为安全，近期疗效更优，是治疗股骨颈骨折的安全有效的方法，值得临床推广。