肺结核患者300例耐药性分析

目的:探讨肺结核患者结核分枝杆菌(MTB)的耐药性及基因突变情况。方法:选取2006年1月至2008年1月间我院全部新发及复治的首次痰培养MTB阳性的300例患者进行药敏试验及基因突变检测分析。结果:初治组耐≥1种以上药物者占28.95%,耐H+R或H+R+其他药物者占6.14%;复治组耐≥1种以上药物者占44.44%,耐H+R或H+R+其他药物者占22.22%,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。初治组患者结核菌对INH、RFP、SM、EMB及PAS的耐药率明显低于复治组,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。初治组rpoB阳性率及katG阳性率分别是10.53%、7.89%,而复治组rpoB阳性率及katG阳性率分别是36.11%、30.56%,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:结核菌耐药情况严重,基因突变率高,临床应严格按照肺结核病人全程督导化疗(DOTS)方案执行,防止耐药菌的产生,并有效控制传染源。

不同剂量左氧氟沙星治疗耐药利福平肺结核患者的效果和安全性评价

目的探讨不同剂量左氧氟沙星治疗耐利福平肺结核患者的效果和安全性。方法选取2013年1月至2014年1月期间在广东省湛江市及湛江市下辖地区6家结核病防治机构住院及在门诊诊疗的耐利福平肺结核患者70例，采用数字表法随机分为观察组（35例）和对照组（35例），两组患者均采用3H—Lfx-Z-E-Km／15H-Lfx-E的化疗方案，其中观察组给予左氧氟沙星0．6g／d进行治疗，对照组给予左氧氟沙星0．4g／d进行治疗，评价规范治疗6个月末及8个月末两组患者痰涂片阴转情况，以及规范治疗18个月末通过胸部X线摄片评价两组患者治疗效果及药物不良反应的发生情况。所有数据均由SPSS14．0软件处理；计数资料以百分率表示，采用X检验进行比较，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果70例患者均获得了随访，无因不良反应停药者。规范治疗8个月末观察组痰涂片阴转率（91．43Vo，32／35）明显高于对照组（71．43％，25／35）（X2=4．63，P〈0．05）；规范治疗18个月末，观察组总有效率（85．71％，30／35）明显高于对照组（62．86％，22／35）（X2=4．78，P〈0．05），观察组不良反应总发生率（22．86％，8／35）与对照组（22．86％，8／35）比较，差异无统计学意义（X2=1．00，P〉0．05）。结论左氧氟沙星0．6g／d治疗耐利福平肺结核患者的效果相对较好，安全性较高，值得在耐利福平肺结核患者中推广应用。

保肝药物联合WLGy-801型肝病治疗仪治疗抗结核药物性肝损伤的疗效研究

目的:探讨常规保肝药物联合WLGy-801型肝病治疗仪治疗抗结核药物性肝损伤的临床疗效。方法:118例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组和对照组,均应用"2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3"方案抗结核化疗,对照组57例予以常规保肝治疗,观察组61例在常规保肝治疗的基础上联用WLGy-801型肝病治疗仪刺激相应穴位,疗程为1个月。结果:观察组临床症状的消失及SB、ALT、AST的复常率均优于对照组,两者差异有统计学意义(P<O.05)。结论:保肝药物联合WLGy-801型肝病治疗仪治疗抗结核药物性肝损伤有明显疗效,可显著提高药物性肝损伤的治疗有效率,具有明显的安全性,值得广泛应用。

加替沙星治疗解脲支原体性尿道(宫颈)炎72例疗效观察

目的:观察加替沙星治疗解脲支原体(UU)性尿道(宫颈)炎的效果。方法:用加替沙星治疗解脲支原体性尿道(宫颈)炎72例,并用阿奇霉素作对照。结果:加替沙星治愈率达72.2%,与阿奇霉素疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加替沙星治疗解脲支原体性尿道(宫颈)炎安全、有效。