输尿管镜下气压弹道碎石术治疗体外震波碎石术后残留输尿管结石

目的探讨输尿管结石行体外震波碎石术(ESWL)后残留结石的治疗方法。方法对85例ESWL术后残留输尿管结石患者,应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果82例中79例原位一次碎石成功,3例有较大结石返回肾脏,加行1次ESWL,术后2个月复查结石均排净。仅1例结石下方输尿管明显狭窄进镜困难而改开放手术、另2例结石下方有较大肉芽组织粘连进镜时出现输尿管穿孔而改行开放手术取石。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL术后残留输尿管结石安全、有效,可作为本病的首选治疗。

B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的疗效

目的探讨B超引导建立皮肤肾脏通路,行经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石的安全性和临床疗效。方法2004年9月至今采用B超引导穿刺建立通路,行经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石患者135例回顾分析。结果135例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,107例行一期碎石术,28例行二期碎石术。碎石手术时间70～180min。2例患者术后输血处理,无其他等严重并发症发生。术后复查,118例患者排净结石,17例有结石残余需行ESWL,结石清除率为87.4%(118/135)。结论采用B超引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石安全、方便,疗效可靠。

经尿道膀胱肿瘤电切术(附135例报告)

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)的适应证、手术方法及其疗效。方法1998年6月至2008年12月采用TURBt治疗膀胱肿瘤患者135例。结果132例一期手术成功,3例膀胱穿孔改行膀胱部分切除术,无严重出血及电切综合征等并发症,随访时间6个月～60个月,复发31例,再次行TURBt。结论TURBt治疗膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等优点。

正位可控去带盲结肠膀胱术

目的探讨正位可控去带盲结肠膀胱术的临床效果。方法采用膀胱全切正位可控去带盲结肠治疗膀胱癌15例。结果随访6～48个月,均无严重并发症。尿动力学检查:贮尿囊平均容量320 ml,平均囊内压2.96 kPa,剩余尿量为21 ml,最大尿流率19.3 ml/s。贮尿囊造影无双侧输尿管反流,IVU显示无输尿管狭窄,B超示2例肾积水。血电解质及肾功能正常。结论正位可控去带盲结肠膀胱术操作简单,并发症少,疗效好,是一种较理想的尿流改道术。