不同停搏时间下HTK液对幼兔未成熟心肌的保护作用

目的比较不同停搏时间下,HTK心脏停搏液（HTK液）与St.ThomasⅡ心脏停搏液（STH液）对幼兔未成熟心肌的保护作用。方法根据不同停搏液及停搏时间将32只2~3周龄的新西兰大耳兔随机分为4组。SO组（8只）采用STH液停搏1 h,ST组（8只）采用STH液停搏2 h;HO组（8只）采用HTK液停搏1 h,HT组（8只）采用HTK液停搏2 h。比较不同停搏时间下,HTK液与STH液对幼兔未成熟心肌的保护效果。结果 SO组、HO组各8只,ST组、HT组各7只符合要求。HTK液与STH液在血流动力学及心肌酶（肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶）方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但HTK液能降低丙二醛（MDA）含量,维持超氧化物歧化酶（SOD）和Ca2＋-ATPase高活性,降低一氧化氮合酶（NOS）活性及NO含量（P〈0.05）,保护效果优于STH液。结论 HTK液对未成熟心肌保护优于STH液,但短时间（1 h）停搏下,STH液仍有良好表现。

肺动脉后壁扩大法矫治合并左肺动脉狭窄的法洛四联症

目的 总结采用肺动脉后壁扩大法矫治合并左肺动脉狭窄的法洛四联症（TOF）的手术技术要点及效果。方法 2008年1月至2014年8月共1 142例患者在我院行TOF矫治术，合并左肺动脉严重狭窄的患者44例。其中21例采用肺动脉后壁扩大矫治左肺动脉狭窄的手术策略。年龄1个月至11岁，平均（22.8±33.9） 个月，体重3.8～29.0（9.1±5.3） kg。结果 1例术中死亡，20例长期生存。4例术后出现单侧右肺渗出。心脏彩色超声心动图随访3～72个月，14例左肺动脉处无压差，6例残留压差（32.8±12.7） mm Hg。1例压差逐渐增大行介入球囊扩张。结论 肺动脉后壁扩大法可有效矫治TOF合并的左肺动脉狭窄，扩大后补片，血流方向更顺畅。切断动脉导管可减少牵拉导致的肺动脉扭曲。同时该术式增加新建肺动脉的自体组织，有更好的生长潜力。