瓣膜内皮损伤致钙化性主动脉瓣疾病的分子机制

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是近年来常见的心血管疾病之一,其具体的发病机制尚不明确。瓣膜内皮细胞(VEC)是维持主动脉瓣稳态的屏障,机械力学因素、一氧化氮代谢障碍、氧化应激、脂质沉积和炎症均可引起VEC损伤,导致主动脉瓣钙化。此外,VEC还可以通过一氧化氮或内皮间充质转化来调节瓣膜间质细胞,影响主动脉瓣钙化的过程。该文总结了近年来VEC对CAVD的影响调控机制,为CAVD的治疗提供参考。

高血压伴焦虑抑郁障碍的研究进展

高血压作为全球高发的疾病,是许多心脑血管疾病的主要危险因素,给社会带来巨大的经济负担。近年来,焦虑障碍和抑郁障碍的发病率逐年上升,高血压共病焦虑抑郁的人数也在不断增加,现有的研究表明两者可能存在相互促进的关系,在发病机制上也有一定共通性,但两者共病的机制尚未完全阐明。本文就原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的定义及诊断量表、流行病学、相互影响机制和治疗等展开综述。

CAAP-AF评分和APPLE评分对心房颤动合并心力衰竭患者导管消融术后复发的预测价值

目的探讨CAAP-AF评分和APPLE评分对心房颤动(房颤)合并心力衰竭患者导管消融术后复发的预测价值。方法回顾性分析2017年—2018年在广东省人民医院行导管消融治疗的130例房颤合并心力衰竭患者。根据术后3个月是否发生持续的至少30 s的任何房性心律失常,将患者分为复发组和无复发组。记录所有患者的CAAP-AF评分、APPLE评分、术后12个月内的动态心电图及其他一般资料,对结果进行相应的统计学分析。结果随访12个月发现,共29例(22.3%)患者术后复发。复发组与无复发组的CAAP-AF评分[5(1,9)分比5(1,11)分]及APPLE评分[1(0,5)分比1(0,5)分]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。生存分析显示,导管消融术后复发与风险评分增加均无显著相关性(Log-rank均P>0.05)。进一步行受试者工作特征曲线分析显示,两种评分预测导管消融术后复发的能力较低,其曲线下面积分别为0.51和0.53。logistic多因素回归分析显示,仅心肌病(OR 4.347,P=0.022)是房颤合并心力衰竭患者导管消融术后复发的独立危险因素。结论CAAP-AF评分和APPLE评分用于房颤合并心力衰竭患者预测导管消融术后复发的能力有限,尚需要结合其他指标来进一步评估。