目的本研究旨在综合分析胎儿主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)的相关超声心动图指标。方法回顾性分析2018年1月至2023年5月广东省人民医院产前超声心动图检查疑诊CoA存活胎儿204例的临床资料,提取产前超声心动图数据和患者资...目的本研究旨在综合分析胎儿主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)的相关超声心动图指标。方法回顾性分析2018年1月至2023年5月广东省人民医院产前超声心动图检查疑诊CoA存活胎儿204例的临床资料,提取产前超声心动图数据和患者资料。根据生后随访结果将研究对象分为真阳性组(A组)和假阳性组(B组)。通过Logistic回归分析筛选预测指标并建立确诊CoA列线图预测模型,按6:4随机将患者分为训练集和测试集,进行模型内部验证及效果评价。结果204例胎儿被纳入研究,其中A组95例(46.5%),B组109例(53.43%)。最终确定4个指标组成列线图模型,包括左心室Z值、主动脉远端横弓Z值、肺动脉主干与升主动脉比值、是否合并室间隔缺损。该模型具有一定预测能力和实用价值[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.888],在验证集中亦取得了良好的诊断效能(AUC=0.825),内部验证显示模型具有良好的预测能力和应用价值。结论本研究建立的列线图模型可作为应用简单且有效的工具,提高CoA的产前诊断准确性,促进围产期及生后的分层管理。展开更多
目的 探索在各种先天性心脏病患者中脉冲多普勒超声二尖瓣舒张早期血流速度峰值（E）与组织多普勒超声二尖瓣环舒张早期运动速度峰值（E’）比值E/E’与左右心导管检查中所测心室舒张末压的相关性,进而探索多普勒超声E/E’对左心室舒张...目的 探索在各种先天性心脏病患者中脉冲多普勒超声二尖瓣舒张早期血流速度峰值（E）与组织多普勒超声二尖瓣环舒张早期运动速度峰值（E’）比值E/E’与左右心导管检查中所测心室舒张末压的相关性,进而探索多普勒超声E/E’对左心室舒张功能的评价价值。方法 总共纳入200例先天性心脏病患者,女120例,男80例,年龄6.5岁（6个月~21岁）。入院后患者均行心导管术,术中测得左心室舒张末压（end-diastolic pressure,EDP）或替代指标（左心房平均压及肺小动脉楔入压）。术前均由同一超声心动图专业人员测得超声心动图参数及组织多普勒（TDI）。这些患者被分成2组,1组为正常双心室患者,其中又分为三亚组：室间隔缺损亚组和房间隔缺损亚组及其他多样先天性心脏病患者的混合亚组;另一组为单心室患者。结果 Pearson线性相关结果显示,在双心室组中,室间隔E/E’和心室EDP有较显著的关联[r=0.65,P〈0.001（双侧）],室间隔E/晚期血流速度峰值（A）与EDP相关性弱（r=0.19,P=0.087）。室间隔E/E’值大于10.85对于左心室EDP大于10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）灵敏度为77%、特异度为80%。受试者工作曲线下最大面积（area under the curve,AUC）E/E’（AUC=0.87,P〈0.001）而E/A（AUC=0.55,P=0.24）。而在单心室组中,这些参数与EDP没有任何关联。结论在先天性心脏病患儿中,多普勒超声获取的室间隔E/E’比值和左心室EDP有一定的相关性,对左心室充盈压的评价高于其他指标和方法,在对先天性心脏病患儿常规检查中,可能会成为一种新的评价左心室舒张功能的指标。展开更多
目的探讨婴幼儿动脉导管未闭合并肺动脉高压介入封堵治疗临床效果。方法对30例动脉导管未闭合并肺动脉高压婴幼儿进行介入封堵,年龄最小4个月,最大27个月,平均(10.0±3.5)个月。体质量最小3.5 kg,最大12 kg,平均(7.0±2.5)kg。...目的探讨婴幼儿动脉导管未闭合并肺动脉高压介入封堵治疗临床效果。方法对30例动脉导管未闭合并肺动脉高压婴幼儿进行介入封堵,年龄最小4个月,最大27个月,平均(10.0±3.5)个月。体质量最小3.5 kg,最大12 kg,平均(7.0±2.5)kg。动脉导管未闭最窄处直径最小3.5 mm,最大12 mm,平均(5.5±2.3)mm。肺动脉收缩压最大98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),最小40 mm Hg,平均(65.0±5.7)mm Hg。结果 30例中29例封堵成功(96.7%),无死亡患者。结论婴幼儿动脉导管未闭合并肺动脉高压需尽早治疗,介入封堵术是一种安全有效的治疗方式,可作为该类疾病的首选治疗方案。展开更多
文摘目的本研究旨在综合分析胎儿主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)的相关超声心动图指标。方法回顾性分析2018年1月至2023年5月广东省人民医院产前超声心动图检查疑诊CoA存活胎儿204例的临床资料,提取产前超声心动图数据和患者资料。根据生后随访结果将研究对象分为真阳性组(A组)和假阳性组(B组)。通过Logistic回归分析筛选预测指标并建立确诊CoA列线图预测模型,按6:4随机将患者分为训练集和测试集,进行模型内部验证及效果评价。结果204例胎儿被纳入研究,其中A组95例(46.5%),B组109例(53.43%)。最终确定4个指标组成列线图模型,包括左心室Z值、主动脉远端横弓Z值、肺动脉主干与升主动脉比值、是否合并室间隔缺损。该模型具有一定预测能力和实用价值[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.888],在验证集中亦取得了良好的诊断效能(AUC=0.825),内部验证显示模型具有良好的预测能力和应用价值。结论本研究建立的列线图模型可作为应用简单且有效的工具,提高CoA的产前诊断准确性,促进围产期及生后的分层管理。
文摘目的 探索在各种先天性心脏病患者中脉冲多普勒超声二尖瓣舒张早期血流速度峰值（E）与组织多普勒超声二尖瓣环舒张早期运动速度峰值（E’）比值E/E’与左右心导管检查中所测心室舒张末压的相关性,进而探索多普勒超声E/E’对左心室舒张功能的评价价值。方法 总共纳入200例先天性心脏病患者,女120例,男80例,年龄6.5岁（6个月~21岁）。入院后患者均行心导管术,术中测得左心室舒张末压（end-diastolic pressure,EDP）或替代指标（左心房平均压及肺小动脉楔入压）。术前均由同一超声心动图专业人员测得超声心动图参数及组织多普勒（TDI）。这些患者被分成2组,1组为正常双心室患者,其中又分为三亚组：室间隔缺损亚组和房间隔缺损亚组及其他多样先天性心脏病患者的混合亚组;另一组为单心室患者。结果 Pearson线性相关结果显示,在双心室组中,室间隔E/E’和心室EDP有较显著的关联[r=0.65,P〈0.001（双侧）],室间隔E/晚期血流速度峰值（A）与EDP相关性弱（r=0.19,P=0.087）。室间隔E/E’值大于10.85对于左心室EDP大于10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）灵敏度为77%、特异度为80%。受试者工作曲线下最大面积（area under the curve,AUC）E/E’（AUC=0.87,P〈0.001）而E/A（AUC=0.55,P=0.24）。而在单心室组中,这些参数与EDP没有任何关联。结论在先天性心脏病患儿中,多普勒超声获取的室间隔E/E’比值和左心室EDP有一定的相关性,对左心室充盈压的评价高于其他指标和方法,在对先天性心脏病患儿常规检查中,可能会成为一种新的评价左心室舒张功能的指标。
文摘目的探讨婴幼儿动脉导管未闭合并肺动脉高压介入封堵治疗临床效果。方法对30例动脉导管未闭合并肺动脉高压婴幼儿进行介入封堵,年龄最小4个月,最大27个月,平均(10.0±3.5)个月。体质量最小3.5 kg,最大12 kg,平均(7.0±2.5)kg。动脉导管未闭最窄处直径最小3.5 mm,最大12 mm,平均(5.5±2.3)mm。肺动脉收缩压最大98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),最小40 mm Hg,平均(65.0±5.7)mm Hg。结果 30例中29例封堵成功(96.7%),无死亡患者。结论婴幼儿动脉导管未闭合并肺动脉高压需尽早治疗,介入封堵术是一种安全有效的治疗方式,可作为该类疾病的首选治疗方案。
