紫绀型先天性心脏病伴假性低血糖3例

紫绀型先天性心脏病病人在术前检查中,发现空腹血糖测定值低于正常,一般情况良好,无低血糖相应的临床表现时,应注意有无假性低血糖的可能.现将2006年6月～2006年8月本院收治的紫绀型先天性心脏病伴有假性低血糖3例报道如下.

儿童期心脏瓣膜成形术

目的 分析 14岁以下儿童心脏瓣膜成形术病例 ,探讨儿童期心脏瓣膜成形的手术特点、评估方法和临床效果。 方法 自 1993年 1月至 2 0 0 3年 6月 ,共为 376例 14岁以下患者施行心脏瓣膜成形术 ,成形病种包括先天性心脏病 349例 (92 .8% )和后天性心脏病 2 7例 (7.2 % ) ,成形瓣膜为二尖瓣 79例 (19.4 % )、三尖瓣 15 9例 (39.1% )、主动脉瓣 4 0例 (9.8% )和肺动脉瓣 12 9例 (31.7% )。 结果 手术早期死亡 12例 ,手术死亡率为 3.2 %。随访 2 97例 ,随访时间 1个月～ 10年 (平均 4 .9± 2 .4年 ) ,远期死亡 2例 ,死亡率为 0 .7%。由于瓣膜原因再手术 5例 ,再手术率为1.7%。 结论 儿童期心脏瓣膜病变的治疗 ,应该首先考虑瓣膜成形 ,瓣膜成形效果影响手术预后。

线粒体通透性转换孔与心肌保护

线粒体在生理情况下是细胞的能量转换器,支持细胞存活;在缺血再灌注损伤时则中介细胞凋亡和坏死,线粒体通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,MPTP)在此过程扮演了关键角色。抑制MPTP的开放是心肌保护最有前途的药物作用靶点之一,该文综述其研究进展。

手术结扎有显著血流动力学影响的动脉导管未闭极低出生体质量儿的疗效分析

目的评估有显著血流动力学影响的动脉导管未闭（hsPDA）极低出生体质量儿（VLBWI）手术结扎的疗效，探讨VLBWI hsPDA手术治疗的指征、时机、疗效及安全性。方法回顾性分析广东省人民医院2006年1月至2010年12月NICU收治的11例VLBWI，经心脏彩超诊断为hsPDA，手术指征是合并各种严重并发症，内科处理无效，分析行手术结扎治疗患儿的临床和随访资料。结果患儿出生胎龄中位数为29周（26～32周），出生体质量平均为（1166．8±283．9）g，PDA直径为2．0～5．5mm，手术后最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎。围术期无一例死亡，总住院天数平均（67．1±36．1）d，住院过程中需要用氧时间平均（60．9±28．0）d，总的机械通气时间平均（33．6±13．2）d，其中术前机械通气时间平均为（22．9±9．3）d，术后机械通气时间为（11．4±6．9）d，术后机械通气时间较术前明显缩短（P〈0．05）。本组在住院过程中各种早产儿相关并发症总的发生情况包括呼吸暂停9例（81．8％）、BPD7例（63．6％）、代谢性酸中毒5例（45．5％）、脓毒症4例（36．4％）、ROP4例（36．4％）、NEC3例（27．3％）、脑损伤3例（27．3％）、肺出血2例（18．2％）。术后随访中位数为44个月，其中1例因意外窒息死亡，存活率为90．9％。结论外科手术结扎治疗VLBWI hsPDA的疗效明确，可缩短机械通气时间，降低治疗费用，降低病死率。