早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死68例临床观察

目的探讨早期激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将68例AMI患者采用早期使用尿激酶溶栓治疗静脉再通溶栓治疗,并与68例AMI患者的常规治疗作对照。观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后24小时内T波倒置对判定冠脉再通的意义。结果尿激酶观察组与对照组的冠脉再通率分别为66.2%和16.2%,两组再通率差异有统计学意义(P<0.05),发病至开始溶栓时间越短,再通率越高。结论早期尿激酶溶栓治疗可提高急性心肌梗死疗效,降低死亡率。ST-T改变和T波倒置具有判断闭塞冠脉的临床价值。

川芎嗪联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果观察

目的:观察川芎嗪联合尿激酶静脉溶栓治疗(溶栓)急性心肌梗死(AMI)的效果,以探索基层医院提高AMI治疗效果的新途径。方法:将339例符合溶栓标准的AMI病人分为治疗组(加用川芎嗪120mg,每天1次)和对照组,两组的尿激酶溶栓和常规治疗基本相同。观察两组的再通率、再灌注心律失常、心功能、并发症、住院死亡率等。结果:再通率治疗组76.6%(131/171),对照组71.4%(120/168),对比差异无显著性(P>0.05)。再灌注心律失常的发生率治疗组56.1%(74/131),对照组73.1%(87/120),对比差异有显著性(P<0.01)。溶栓后两组在心功能、并发症、住院死亡率等方面对比差异无显著性(P>0.05)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死加用川芎嗪能有效抑制再灌注心律失常,不能增加再通率、降低并发症及死亡率。对心功能降低的抑制作用近期不明显。

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者hs-CRP影响的观察

目的:探讨辛伐他汀对血脂正常的急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变炎症的影响。方法:将98例ACS患者随机分为辛伐他汀治疗组(观察组)49例和常规治疗组(对照组)49例,另设健康组49例,测定治疗前、治疗后8周血清超C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果:98例ACS患者的hs-CRP水平均显著高于健康组;对照组治疗8周后,hs-CRP与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而观察组经辛伐他汀8周治疗后,hs-CRP与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:辛伐他汀对ACS患者的炎症反应有明显的抑制作用。

老年人高血压急症240例回顾分析

目的 :了解老年人高血压急症的诱因及处理现状。方法 :总结分析两间医院 6年 2 40例老年人高血压急症病人的完整资料。结果 :发现有以下特点 :( 1)首诊多 ,死亡率高 ;( 2 )诱因中停药、不规则服药多 ;( 3 )急救用药除血管扩张剂、β 受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂、ACEI、利尿剂等 ,镇静剂也有很好的治疗作用 ;( 4 )死亡率与性别无关 ,心率减慢则可能使死亡率升高。结论 :提高对高血压病的认知率、控制率 。

短效胰岛素泵对治疗新诊断2型糖尿病的临床效果观察

目的观察短效胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病的临床效果。方法 100例初诊2型糖尿病患者,采用随机抽签方式分为对照组与研究组,各50例。对照组采用常规治疗,研究组采用短效胰岛素泵治疗。比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及血糖达标时间、胰岛素用量。结果治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胰岛素用量(42.22±4.44)U/d低于对照组的(55.56±7.76)U/d,血糖达标时间(5.12±1.11)d短于对照组的(7.89±2.12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者实施短效胰岛素泵治疗,可有效降低患者的血糖与糖化血红蛋白水平,促使患者血糖尽快达标。

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性早搏患者的疗效观察

目的探讨参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性早搏患者的疗效。方法以广东省怀集县人民医院2015年1月至2016年10月收治的88例慢性心力衰竭合并室性早搏患者为观察组(给予参松养心胶囊治疗),以同期收治的60例慢性心力衰竭合并室性早搏患者为对照组(给予普罗帕酮治疗),观察两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组患者心电图改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者症状好转率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用参松养心胶囊对慢性心力衰竭合并室性早搏患者进行治疗,不仅心电图以及症状改善情况良好,具有显著治疗效果,而且不良反应发生率较低,药物安全性高,对患者损伤小。

高血压患者心理弹性水平及其影响因素分析

目的调查高血压患者心理弹性水平,并分析其影响因素,为临床治疗提供参考。方法选取2018年1—6月广东省怀集县人民医院接诊的150例高血压患者进行研究。采用问卷调查的方式进行研究,调查工具包括:自制一般问卷、大五人格量表简化版、社会支持评定量表及心理弹性量表简表。单因素分析采用t检验或F检验,多因素分析采用Logistic回归分析高血压患者心理弹性影响因素。结果本次调查共发放问卷150份,其中回收有效问卷148份,回收有效率为98.67%。高血压患者《心理弹性量表简表》平均得分为(43.26±4.08)分,显著低于国内常模的(62.93±14.88)分(P<0.05)。单因素分析结果显示,高血压患者性别、年龄、受教育程度、家庭月收入、工作情况、医疗费用支付方式、性格及社会支持的不同心理弹性有显著性差异(P<0.05)。多因素分析结果显示性别(OR=0.421,95%CI 0.272～0.941)、受教育程度(OR=2.093,95%CI 1.641～4.197)、医疗费用支付方式(OR=2.725,95%CI 1.811～2.620)、社会支持(OR=0.713,95%CI 0.385～0.983)为高血压患者心理弹性水平的独立性影响因素。结论高血压患者心理弹性整体处于较低水平,其主要与性别、受教育程度、医疗费用支付方式和社会支持有关。