恩平市儿童麻疹疫苗首剂不及时接种影响因素分析

目的:了解恩平市儿童麻疹疫苗首剂不及时接种的影响因素,为制定相应的控制措施提供依据。方法:采用整群抽样,收集恩平市儿童的麻疹疫苗首剂接种及其他相关资料。结果:恩平市儿童麻疹疫苗首剂接种率为92.03%,不及时接种率为36.20%,本地儿童和流动儿童、城市儿童和农村儿童、男女儿童之间的接种率和不及时接种率差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:每次接种疫苗预约(OR=0.415)、预防接种健康教育(OR=0.385)、监护人文化程度(OR=0.393)和监护人对接种知识的掌握情况(OR=0.472)是降低儿童麻疹疫苗首剂不及时接种率的主要因素;儿童生病延误接种(OR=2.376)和因鸡蛋过敏延误接种(OR=2.476)是提高儿童麻疹疫苗首剂不及时接种率的主要因素。结论:恩平市麻疹疫苗首剂不及时接种情况形势较严峻,相关部门应采取措施积极应对。

高通量透析和普通血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的优劣差异

目的探讨高通量透析和普通血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症患者的疗效差异。方法选取我院血透科2016年5月~2017年5月需接受血液透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症患者106例,以随机数字表法分为高通组54例和常规组52例:高通组采用高通透析治疗;常规组采用常规血液透析法治疗。3个月后,比较两组患者治疗前后的血清肌酐(Scr),血清尿素氮(BUN),血清甲状旁腺激素(PTH),血磷(P)和β2微球蛋白(β2-MG)的含量变化;两组患者C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的含量变化;比较两组患者临床症状的发生率。结果治疗3个月后,两组患者的Scr,BUN,PTH,P,β2-MG,CRP和IL-6含量较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的Scr与BUN含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后高通组患者的PTH,P,β2-MG,CRP和IL-6含量显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的胃肠道症状发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);高通组患者的皮肤瘙痒,肾性骨营养不良和不宁腿综合征的发生率显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高通量透析能够更为有效的清除慢性肾衰竭尿毒症期患者血液中的PTH,血磷和β2微球蛋白,并能显著降低炎症因子,缓解尿毒症临床症状,值得推广应用。

肝硬化患者血清钙测定及临床意义

目的探讨肝硬化患者血清钙的变化规律及其临床意义。方法测定40例肝硬化患者(按肝功能分级分为A、B、C3组)的血清钙水平,并与正常对照组比较。结果肝硬化组血清钙水平(1.96±0.19)mmol/l明显低于对照组(2.42±0.21)mmol/l(P<0.01),其中肝功能A级、B级、C级的血清钙水平分别为(1.98±0.24)mmol/l,(1.95±0.18)mmol/l,(1.88±0.20)mmol/l,但3个小组之间的比较无统计学差异(P>0.05);肝硬化组低钙血症的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论肝硬化患者低钙血症发生率高,但临床症状不典型,应加强对肝硬化患者血清钙的监测,以便及时诊断和治疗肝硬化病人并发的低钙血症。

ABI 7300荧光定量PCR法对丙型肝炎患者HCV-RNA进行检测的意义

目的探讨分析ABI 7300荧光定量PCR法检测丙型病毒性肝炎(HCV)患者的HCV-RNA情况,以期为临床检验提供一种可靠检测方法。方法选择2015年11月至2016年11月在恩平市人民医院进行不同阶段治疗的50例HCV患者为研究对象,根据治疗阶段分为第1阶段(阴性,24例)、第2阶段(1.0E+3-5,9例)、第3阶段(1.0E+5-8,17例)不同阶段的HCV-RNA检测结果进行分析。结果 50例患者HCV-RNA阳性28例,阳性率56.0%,其中41~50岁患者中的阳性率最高81.25%,31~40岁患者中的阳性率最低22.22%,差异有统计学意义(χ~2=10.848,P=0.025)。27例男患者中16例HCV-RNA阳性,阳性率59.3%,高于女性患者HCV-RNA阳性率52.2%(12/23),但差异无统计学意义(χ~2=0.253,P=0.615)。结论 ABI 7300荧光定量PCR法对HCV患者进行HCV-RNA检测有重要的临床价值。

2004-2013年恩平市丙型病毒性肝炎流行特征及趋势分析

目的分析恩平市10年丙型病毒性肝炎（简称丙肝）的流行特征及其变化趋势,为今后制定防控策略和措施提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法分析2004-2013年恩平市丙肝的发病特点。结果 2004-2013年恩平市丙肝发病率在0.61/10万~10.30/10万之间,年均发病率为5.11/10万,发病率呈快速上升趋势。恩平市绝大部分乡镇均有病例报告,以东成镇发病率最高,但乡镇间差异无统计学意义（χ2=2.41,P=0.12）。丙肝发病以30~39岁的青壮年人发病率最高,为16.38/10万。男性发病率比女性高,差异有统计学意义（χ2=8.71,P=0.003）。病例以农民居多,占总病例的24.32%。结论恩平市的丙肝发病率2004年较低,后呈快速上升趋势,今后应加强以管理传染源和切断传播途径为主的疫情防控工作。

慢性铅接触者的早期肾损害指标分析

目的探究慢性铅接触者早期肾损害指标。方法研究对象为2017年1月~2017年12月收入的60例血铅增高的慢性铅接触工人,按工龄分成A(n=30,工龄<5年)、B(n=30,工龄≥5年)组及C组(n=30,正常体检人员),分别对其测定尿溶菌酶(Lys)、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、内生肌酐清除率(CCr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)指标。探讨早期肾损害敏感指标。结果A组、B组与C组在NAG上具有显著差异(F=447.33,P<0.05)。结论将NAG指标检测应用于慢性铅接触者早期肾损害检测时,能直观了解到此时患者是否发生肾损伤,此方法值得应用与推广。