血小板平均容积与急性心肌梗死溶栓再通的关系

目的:观察血小板平均容积(MPV)与急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗后梗死相关动脉(IRA)再通的关系,确定AMI患者溶栓治疗后冠状动脉再通的一个简明的预测指标。方法:对158例AMI静脉溶栓患者测定MPV,MPV≥9.0 fl为观察组,MPV<9.0 fl为对照组,比较两组IRA再通情况。结果:观察组IRA再通率为73.7%,低于对照组的89.8%(P<0.05)。结论:MPV增大的AMI溶栓治疗再通率低,需及时调整治疗方案,及时准备直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通IRA。

非惊厥性癫痫持续状态流行病学分析

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是神经科急危重症,是由于中枢神经系统兴奋或抑制失衡,阻碍了抑制痫性的机制发挥作用,进而导致持续异常的神经元痫性放电[1]。非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)是SE的一种,指大脑持续痫性放电活动>30 min,伴有某些意识、精神、行为的异常,但缺乏惊厥性症状的临床病理情况。NCSE是一种异常的大脑反应状态,可由脑血管突变、感染、酗酒等引起,NCSE具有高发病率、高病死率和高致残率的特点,对人类生命威胁极大,受到临床医师的普遍关注。本研究围绕NCSE的流行病学特点及神经危重监护病房统计出的数据进行新归类,得出统一的定义与诊断标准,旨在更好地指导临床诊疗。

甲钴胺联合复方芪丹方治疗糖尿病周围神经病变48例临床观察

目的:观察甲钴胺联合复方芪丹方对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对氧化应激反应的影响。方法:选取DPN患者96例为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例。两组均予DPN常规治疗,对照组予甲钴胺片口服治疗;观察组在对照组基础上予复方芪丹方口服治疗,两组均连续观察12周。评价并比较两组治疗前后感觉功能、神经症状及神经反射功能。测量双侧腓肠神经感觉传导速度(SNCV)及腓总神经运动传导速度(MNCV)。检测两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的水平。同时比较治疗后两组临床疗效。结果:观察组临床总有效率83.3%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后感觉功能、神经症状及神经反射评分较对照组显著降低(P<0.05),腓肠神经SNCV、腓总神经MNCV较对照组显著升高(P<0.05)。观察组治疗后MDA血清水平显著低于对照组(P<0.05),而其SOD、GSH-Px血清水平则显著高于对照组(P<0.05)。结论:甲钴胺联合复方芪丹方治疗能有效改善DPN患者临床症状,改善神经传导异常状态,提高神经传导速度,其机制可能与抑制患者机体内氧化应激反应有关。