基层医院开展腹腔镜诊治急诊腹部外伤的应用价值

目的探讨腹腔镜腹腔探查术在急诊腹部外伤诊治中的应用价值。方法回顾性总结分析我科自2005年8月至2010年10月收治的62例经腹腔镜探查的腹部外伤患者的临床资料。结果所有62例腹部外伤患者均于腹腔镜下作出正确诊断,诊断准确率100%。其中34例于镜下完成手术,12例未作特殊处理,16例中转开腹手术。手术时间40-180min,平均100min,住院时间3-24d,平均9d。所有患者均全部治愈。结论腹腔镜探查术应用于急诊腹部外伤具有创伤小、诊断准确率高、恢复快等优点;集诊断和治疗一体,可有效地降低阴性剖腹探查率,提高治愈率,值得在基层医院推广应用。

SiRNA沉默FUT6基因对HepG2细胞侵袭和迁移能力的影响

目的:通过siRNA干扰技术研究FUT6基因沉默对Hep G2细胞侵袭和迁移能力的影响。方法:靶向FUT6的siRNA转染肝癌细胞株Hep G2后,通过western blot检测FUT6蛋白的表达,通过流式细胞术检测肝癌细胞表面抗原唾液酸路易斯糖(Sialyl Lewis X,s Le X)表达情况。Transwell小室方法进行细胞迁移和侵袭实验检测肝癌细胞株Hep G2转移和侵袭能力的变化。结果:实验分为3组,分别命名为control(空白对照组),mock(阴性对照scrambled-siRNA)和siRNA-FUT6(实验组)。实验组FUT6蛋白及s Le X抗原较空白对照组明显降低,实验组细胞的迁移能力及侵袭能力下降。结论:siRNA靶向沉默FUT6减少了FUT6蛋白的表达,减少了肿瘤相关抗原s Le X的表达,削弱Hep G2细胞在体外的迁移和侵袭能力,FUT6可能成为肝癌基因治疗的新靶点。

28例胆囊结石并急性胰腺炎的腹腔镜胆囊切除术疗效分析

目的探讨胆囊结石合并急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性和手术时机。方法回顾性分析28例胆囊结石合并急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料及其治疗结果。结果28例完成腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好。结论对于胆囊结石并急性胰腺炎的患者,首先按急性胰腺炎的治疗原则进行积极的非手术治疗,然后选择恰当的手术时机行腹腔镜胆囊切除术。它是一种较为安全、可行的手术方法。

阑尾炎手术应用围术期护理对术后恢复效果的价值评估

目的探讨围术期综合护理干预对阑尾炎手术术后恢复效果的影响。方法选取我院2015年8月~2016年5月收治的86例阑尾炎手术患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组各43例,对照组接受常规围术期护理,观察组实施围术期综合护理干预,对两组患者围术期心率、血压变化及术后并发症发生情况进行观察。结果两组术前心率、平均动脉压,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术中、术后心率、血压有明显波动,同观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.33%,明显低于对照组的16.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎手术应用围术期综合护理干预能减轻患者手术应激反应,减少并发症发生,值得推广。

62例无钛夹腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的:探讨无钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床疗效及操作技巧。方法:62例腹腔镜阑尾切除术患者,均采用双极电凝法处理阑尾系膜,可吸收薇乔线套圈套扎阑尾根部,腹腔内无钛夹残留。结果:62例均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹。平均手术时间43.5 min。术后全部治愈,无出血、阑尾残段瘘及切口感染等并发症发生。结论:无钛夹腹腔镜阑尾切除术术后并发症低,可避免腹腔异物残留引起的后遗症,术后治疗费用低,该手术方法安全可靠,且容易掌握,值得基层医院推广。

腹腔镜在腹部外伤诊治中的应用价值分析

目的探讨腹腔镜探查术在急诊腹部外伤诊治中的应用价值。方法回顾性分析我科自2005年8月至2010年10月收治的62例经腹腔镜探查的腹部外伤患者的临床资料。结果62例腹部外伤患者均于镜下作出诊断，诊断准确率100％。46例于镜下完成探查手术（其中探查阴性10例及腹膜后血肿2例未作特殊处理），16例中转开腹手术。手术时间40～180min，平均100min，住院时间3—24d，平均9d。所有患者均治愈，无肠漏、腹腔内大出血、腹腔脓肿等严重并发症。结论腹腔镜探查术应用于急诊腹部外伤具有创伤小、诊断准确率高、恢复快以及诊断和治疗兼顾等优点，可有效地降低阴性剖腹探查率，提高治愈率，值得基层医院广泛推广。

核转录因子Sp1在手术创伤后腹膜组织中的活性改变与腹膜粘连形成关系探讨

目的探讨核转录因子Sp1在手术创伤后腹膜组织中的活性改变与腹膜粘连形成关系。方法选取直肠癌手术患者108例,分为正常腹膜组(开腹后第一时间将腹膜组织从切口左侧2.0 cm处锐性切取)和创伤腹膜组(手术后将腹膜组织从切口右侧2.0 cm处锐性切取),每组各54例。比较两组腹膜组织中Sp1活性,观察Sp1抑制性竞争实验、腹膜组织的胶原纤维变化。结果创伤腹膜组手术后30 min、1 h、2 h、3 h、4 h的Sp1活性逐渐升高(P<0.05),均显著高于正常腹膜组(P<0.05)。50倍未标记特异寡核苷酸完全抑制第3泳道,无条带;50倍未标记变异寡核苷酸未抑制第4泳道,较第1泳道、第2泳道有结合的特异性。结论核转录因子Sp1在手术创伤后腹膜组织中的活化会在一定程度上引发腹膜粘连形成。

15例胰腺假性囊肿的诊治分析

目的 探讨胰腺假性囊肿的诊断及治疗。方法 对15例胰腺假性囊肿的治疗进行详细分析，采用囊肿内引流术治疗。结果 15例胰腺假性囊肿得到及时、正确的诊断，采用囊肿内引流术后随访了11年无一例囊肿复发及胰瘘发生。结论 早期正确的诊断是治疗的关键，囊肿内引流术是治疗的最佳方法。