不同手术时机腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果比较

目的探究不同手术时机腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法回顾性分析我院2016年2月~2017年2月应用腹腔镜切除术治疗的82例急性结石性胆囊炎患者资料,将其按照不同的手术时机分为A组(44例,在发病72 h予以腹腔镜胆囊切除术治疗)、B组(38例,在发病超过72 h内予以腹腔镜胆囊切除术治疗),分析治疗结果。结果 A组术后排气时间、平均住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的中转开腹率[2.27%(1/44)]低于B组[15.79%(6/38)],差异有统计学意义(χ2=4.771,P=0.029<0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者在发病72 h内予以腹腔镜胆囊切除术治疗,并发症少,安全性高,可促进患者术后恢复,降低中转开腹率。

不同手术时机治疗高血压脑出血的近期效果

目的探讨不同手术时机治疗高血压脑出血的近期效果。方法以我院2016年1月~2017年1月接诊行手术治疗的78例高血压脑出血患者为观察对象,以不同的发病到手术时间为依据,将其分为超早期组(≤6 h)、早期组(6~24 h)、晚期组(≥24 h),每组26例。根据实际病情采取相应手术治疗,并分析三组不同手术时机的近期效果、再出血率等。结果超早期组、早期组、晚期组的优良率、病死率差异无统计学意义(P>0.05)。超早期组术后再出血率(30.77%)高于早期组(7.69%)、晚期组(3.85%),差异有统计学意义(P<0.05),但早期组、晚期组术后再出血率差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种手术实际均可以获取理想的近期效果,但超早期组术后再出血发生率较高,因此,可将早期手术作为符合条件者的首选手术时机,安全可靠。

不同碎石方法治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效

目的对比分析不同碎石方法对输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾性分析2015年8月至2016年10月惠东县第二人民医院输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,采用随机数字表法将150例患者分为观察组和对照组,观察组给予微创经皮肾镜取石术治疗,对照组给予经尿道输尿管镜碎石治疗,比较两组患者手术指标、术后清石率、术后尿血、发热、输尿管穿孔、继发性输尿管狭窄并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间[(50.08±5.11)min]、住院时间[(4.18±1.10)d]较对照组患者[(74.39±5.25)min、(7.34±2.16)d]均显著缩短,术中出血量[(7.13±2.06)ml]较对照组患者[(12.90±1.18)ml]显著减少,观察组患者术后3 d、30 d结石清除率[93.30%(70/75)、100.00%(75/75)]较对照组[70.67%(53/75)、86.67%(65/75)]显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组患者术后并发症发生率差异无统计学意义[5.33%(4/75)vs.8.00%(6/75),P>0.05]。结论微创经皮肾镜取石较经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石可显著缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,促进患者术后的康复,提高结石清除率,且具有较高的安全性,值得推广。

输尿管镜结合软镜鞘钬激光碎石治疗输尿管中上段结石临床效果分析

目的:观察输尿管硬镜结合软镜导引鞘钬激光碎石治疗输尿管中上段结石的临床效果。方法:收集2019年6月—2020年12月我院收治的输尿管中上段结石患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用输尿管镜结合软镜导引鞘钬激光碎石,对照组单纯应用输尿管镜钬激光碎石术。比较两组患者的一次碎石成功率、结石上移率、结石清除率、手术时间、住院时间及术后并发症等情况。结果:观察组碎石成功率97.5%,结石上移率2.5%,结石清除率100.0%,对照组碎石成功率85.0%,结石上移率15.0%,结石清除率85.0%,两组患者结石清除率、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间、碎石成功率、结石上移率及术后发热率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无输尿管穿孔、输尿管撕脱、脓毒血症等严重并发症发生。结论:输尿管硬镜结合软镜鞘治疗输尿管中上段结石具有手术时间短、清石率高之优势,效果确切,是治疗输尿管中上段结石安全高效的方法。

包皮环切联合阴茎阴囊交界处切口治疗儿童隐匿性阴茎

目的:探讨包皮环切联合阴茎阴囊交界处切口治疗儿童隐匿性阴茎的可行性和疗效分析。方法:收集2018年1月—2019年9月我院收治的隐匿性阴茎患者19例为观察对象,应用包皮环切联合阴茎阴囊交界处切口治疗,记录患者手术时间、术后恢复及并发症等方面数据。结果:19例患者术后近远期疗效好,阴茎体显露明显,无复发,1例患者切口裂开,经保守治疗后痊愈,14例患者2周内包皮水肿,2个月后完全恢复,术后2个月随访阴茎长度(3.5~6.0)cm,平均延长(3.25±0.45)cm。结论:阴茎联合阴囊切口治疗儿童隐匿性阴茎方法简单,效果明显,易于基层医院开展。