探讨快速康复外科(FTS)理念对妇科手术后患者康复进程的影响

目的探讨快速康复外科(FTS)理念对妇科手术后患者康复进程的影响。方法将2017年6月～2018年6月在我院妇科手术治疗的300例患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科(FTS)理念,比较两组患者的术后康复速度、并发症发生率、生活质量。结果观察组进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、输液时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组切口感染、腹胀、肠梗阻、盆腔粘连、下肢静脉血栓等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组心理、社会、躯体、物质状态等生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科(FTS)理念对妇科手术后患者康复进程有积极的影响,能有效加快康复速度,降低并发症发生率,提升术后生活质量,具有积极的临床意义。

综合护理干预在妇科腹部手术拔除尿管后自主排尿中的应用效果

目的分析综合护理干预对妇科腹部手术拔除尿管后自主排尿的影响。方法选取2018年6月~2019年5月我院收治的68例妇科腹部手术患者作为研究对象,采取随机分组法将其分成对照组(n=34)和研究组(n=34)。对照组采用常规护理,研究组采用综合护理干预,比较两组自主排尿总有效率、首次排尿时间、首次排尿量及护理干预前后生活质量情况。结果研究组的自主排尿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次排尿时间早于对照组,研究组首次排尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理干预前躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分、生活质量总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分、生活质量总分高于干预前,研究组护理干预后躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分、生活质量总分高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论对妇科腹部手术患者,综合护理干预可促进拔除尿管后患者自主排尿,提高临床效果,使患者尽早实现自主排尿,并增加排尿量,提升患者的生活质量。

坤泰胶囊治疗慢性盆腔炎不孕患者的临床效果及对卵巢储备功能的影响

目的:探讨坤泰胶囊治疗慢性盆腔炎不孕患者的临床效果及对卵巢储备功能的影响。方法:选取2019年2月至2020年2月在惠州市中心人民医院妇科收治的慢性盆腔炎不孕患者112例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用抗生素静脉输注治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上口服坤泰胶囊。2组均连续治疗4周,随访1年。比较2组的治疗效果、血清炎症介质超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标,性激素促卵泡素(FSH)水平、雌激素(E_(2))水平、抗米勒管激素(AMH)水平、治疗期间的不良反应发生率、随访期间的妊娠情况。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的hs-CRP、TNF-α、FSH水平均降低,E_(2)、AMH均增高,观察组的hs-CRP、TNF-α、FSH低于对照组,观察组的E_(2)、AMH高于对照组(均P<0.05)。2组患者在治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在随访期间的妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊联合常规的抗生素治疗慢性盆腔炎不孕患者,可以提升临床效果,改善血清炎症介质、AMH水平,改善卵巢储备功能,用药安全性良好。

左炔诺酮宫内缓释系统及其联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床对照研究

目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α,诺雷得)联合左炔诺酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)与单独放置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月我院收治的45例子宫腺肌病患者的临床资料,分为诺雷得+曼月乐组和曼月乐组,比较两组患者治疗前及治疗3个月、 6个月、 12个月后的痛经评分、子宫体积、子宫内膜厚度、血清Ca125值和不良反应。结果治疗3个月、 6个月、 12个月后,两组患者的痛经评分、子宫内膜厚度、血清Ca125值与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05)。曼月乐组治疗前后的子宫体积比较无统计学差异(P>0.05),而诺雷得+曼月乐组治疗前后的子宫体积比较有统计学差异(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论诺雷得联合曼月乐治疗子宫腺肌病,能够有效缓解症状,控制子宫体积,适用于要求保留子宫的子宫腺肌病患者。

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗特征及相关因素研究

目的探讨多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗特点及与体重指数的关系。方法对2005年7月至2008年7月46例多囊卵巢综合征患者与26例健康女性进行比较研究。按体重指数分为非肥胖组和肥胖组。观察内分泌激素水平、体重指数、OGTT试验及胰岛素释放、稳态模式胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA IR等情况。结果肥胖与非肥胖PCOS组在内分泌激素FSH、PRL及E2等方面无明显差异,肥胖PCOS组LH水平(14.12±0.13)较非肥胖PCOS组(15.34±0.56)低(P<0.01),而T水平(4.21±0.87)较非肥胖PCOS组(3.61±0.78)高(P<0.01)。PCOS组空腹及OGTT2h后血糖及胰岛素水平均较对照组高(P<0.01),肥胖组较非肥胖组高(P<0.01)。PCOS组BMI与HOMA IR之间呈正相关,相关系数为r=0.67(P<0.01)。结论胰岛紊抵抗是多囊卵巢综合征患者代谢异常的基本特征,肥胖是引起胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征的危险因素之一。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床价值分析

目的探讨分析子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选取该院于2012年2月—2013年2月收治的20例进行子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者的临床资料作为观察组,另选20例进行子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者作为对照组,观察并比较其治疗效果。结果 40例子宫肌瘤患者均成功完成了手术,观察组患者的手术时间较对照组短,比较差异有统计学意义(P<0.05),术后观察组所有病例的临床症状明显改善或消失,无严重并发症的发生,1例患者临床症状无明显改善,有效率达到95%,对照组患者有效率为65%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后1年有1例在剔除部位出现新的肌瘤,1例在未发现部位出现肌瘤,复发率为10%,观察组患者无复发病例,两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤应用子宫动脉栓塞术治疗有明显的临床效果,小创口减少了患者的痛苦,缩短了住院时间和患者的恢复时间,可以在临床上推广应用。

腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术的临床应用

目的探讨腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术的临床应用效果。方法选取该院2017年1月至2018年11月收治的110例输卵管壶腹部妊娠病例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组(n=57)和对照组(n=53);实验组采用腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术治疗,对照组采用腹腔镜下患侧输卵管切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果经治疗及统计:两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、持续性宫外孕发生率四项指标比较均差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术前以及术后1、3、7、14 d各个时间段的血β-hCG值比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术可取得与患侧输卵管切除术相同的治疗效果,且保留了患者的输卵管,为患者保留了自然怀孕的可能,值得在临床实践中借鉴并推广。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后口服避孕药与放置曼月乐预防复发的效果观察

目的对比口服避孕药与宫腔内放置曼月乐对宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)术后复发的预防效果。方法术后联合应用孕三烯酮治疗,治疗组36例,术后联合应用曼月乐治疗,术后观察6个月,比较两组的子宫内膜厚度,月经改善情况及复发情况的差异。结果治疗组术后3、6个月月经量改善明显优于对照组(P<0.05);治疗组术后1、3、6个月子宫内膜厚度明显小于对照组(P<0.01);术后观察6个月,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论相对于口服避孕药,宫腔内放置曼月乐能更好预防TCRP术后复发,并改善月经情况。

宫腔镜治疗慢性宫颈炎的临床疗效及对hs-CRP、TNF、IL水平的影响

目的:探讨宫腔镜治疗慢性宫颈炎的临床疗效及对hs-CRP、TNF、IL水平的影响。方法:选取我院妇科2013年1月~2015年10月收治的100例慢性宫颈炎患者为研究对象,按随机数字表分为对照组和治疗组各50例。对照组采用常规治疗方法 ,治疗组在常规治疗的基础上采用宫腔镜治疗。观察治疗前及治疗30 d后患者症状改善情况及血清hs-CRP、IL、TNF等炎性因子水平;比较两组患者治疗前后生活质量。结果:治疗组患者临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;治疗后,治疗组炎性因子hs-CRP、IL、TNF水平明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;治疗后,治疗组患者生活质量明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:宫腔镜治疗慢性宫颈炎疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高生活质量,值得推广应用。

LEEP刀治疗宫颈病变的疗效观察及护理

目的:研究超高频电波刀(LEEP刀)治疗各种宫颈疾病(包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变、宫颈肥大等)的临床疗效以及术后最佳护理措施。方法:选择2009-01～2010-12于我院就诊,并明确诊断患有宫颈疾病的患者302例,其中宫颈湿疣16例,宫颈肥大31例,宫颈上皮样瘤变(即CIN)49例,宫颈息肉105例,宫颈糜烂101例,根据术中情况给予LEEP刀环切或锥切术治疗,并切除病理组织送活检。同时记录手术时间,观察患者的一般情况及伤口出血情况,并给予积极合理的护理措施,观察患者的预后情况。结果:本组302例患者,手术时间最长为9 min,最短为4 min,平均时间为6.2 min,术中出血量最多为16 mL,最少约4 mL,平均10.2 mL,临床上给予积极、合理、耐心的护理措施,及时止血,注重伤口卫生,防止感染,患者局部症状均有所好转。出院后2月,护理人员以电话采访形式进行随访,302例患者均成功治愈,无特殊不适。结论:LEEP刀使用方便简单,手术时间短,安全系数高,术中危险性较小,术后不良情况较少,费用较低,配合护理人员积极、合理、耐心的护理,对于多种宫颈病变有显著临床疗效,术中可随时选取标本进行活检,可以早期发现宫颈癌,具有重要的临床价值。

15例卵巢妊娠的临床研究

目的探讨卵巢妊娠的临床特征及诊治措施。方法对2005年6月至2010年6月惠州市中心人民医院收治的卵巢妊娠患者15例的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者均实施剖腹探查术,在手术过程中观察到妊娠卵巢存在不同情况的变大,且侧卵巢出现破裂口,直径大小在0.5~2.5cm,能发现破口处、血块里出现胚囊,而侧输卵管处于正常状态,所有患者月经较术前均无明显改变。结论腹痛是卵巢妊娠的主要症状,治疗的最佳方式为手术治疗。

护理干预或者人文关怀对围绝经期妇女焦虑抑郁状态的影响研究

目的:探讨围绝经期妇女抑郁、焦虑状态相关因素及综合护理干预的影响。方法:选取在我院妇科就诊的40～60岁之间的522名妇女进行问卷调查,调查工具选择抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)。对有抑郁、焦虑症的妇女给予综合护理干预,4周后再次进行SDS、SAS评定,比较干预前后评分的差异。结果:522名妇女中抑郁、焦虑的发生率分别为9.39%、7.66%;夫妻关系差、性欲下降及合并躯体疾病者抑郁、焦虑的发生率高(P<0.01或P<0.05);对抑郁、焦虑症妇女给予综合护理干预后,其抑郁、焦虑评分均有显著好转(P<0.01)。结论:围绝经期妇女中抑郁、焦虑症的发生率比较高,除生理因素外,夫妻关系、性生活情况及躯体疾病等均是其相关影响因素。辅以综合护理干预,可以缓解其抑郁、焦虑程度。

不同方法治疗重度宫颈糜烂的疗效观察

目的 :寻求治疗重度宫颈糜烂的较佳方法。方法 :重度宫颈糜烂 1 56例 ,随机分为 3组 ,分别采用 α-干扰素栓、波姆红外光、波姆红外光配合α-干扰素栓治疗 ,观察疗效和副反应。结果 :α-干扰素栓组一疗程治愈率为 0 ,总有效率 76.0 % ,副反应极少 ,无阴道排液和脱痂出血现象 ;波姆红外光治疗组一次性治愈率为 90 .4% ,总有效率 1 0 0 .0 % ,术后阴道排液量较多、时间较长 ,脱痂出血量较多 ;波姆红外光配合α-干扰素栓治疗组一次性治愈率为 94.4% ,总有效率 1 0 0 .0 % ,术后阴道排液量较少、时间较短 ,脱痂出血量减少、时间较短。结论 :波姆红外光配合α-干扰素栓治疗重度宫颈糜烂疗效较好 ,阴道排液量较少、时间较短 ,脱痂出血量较少、时间较短 。

子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮的疗效观察

目的 :观察孕三烯酮作为子宫内膜异位症术后辅助用药的疗效。方法 :将经手术和病理证实的子宫内膜异位症 43例随机分两组 ,治疗组 2 3例术后 1周辅以孕三烯酮治疗 ,每次 2 .5mg,口服 ,每周 2次 ,连续 3～ 6个月为 1疗程。对照组 2 0例术后无药物治疗 ,以二组患者治疗前后的临床表现和体征对照 ,观察其疗效。结果 :随防 6～ 2 0个月 ,治疗组症状控制率达 1 0 0 % ,未发现复发 ;对照组有 5例复发。结论 :孕三烯酮作为子宫内膜异位症术后辅助用药 ,疗效满意 ,能降低复发率。

腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的方法及临床效果。方法：将2009-02-2010-06收治的适合保守治疗的输卵管妊娠患者77例随机分为观察组34例（腹腔镜保守手术）和对照组33例（甲氨蝶呤药物治疗）。对两组的治疗效果进行比较。结果：两组治愈率及再通率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠疗效显著,值得临床推广应用。

剖宫产术后切口感染危险因素研究

目的:探讨剖宫产术后切口感染的危险因素及预防。方法:将2009-01～2010-01本院行剖宫产的产妇96例随机分为观察组48例(切口感染)和对照组48例(无切口感染),分析切口感染的危险因素。结果:两组的体质量指数、合并基础疾病、胎膜早破、瘢痕子宫、试产时间、急症手术、未预防应用抗生素、手术时间、住院时间、失血量方面相比差异均具有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产术后切口感染的危险因素是多种的,应采取针对性措施预防剖宫产术后切口感染。

宫颈癌组织中Beclin1和VEGF蛋白表达价值研究

目的测定宫颈癌及癌前病变组织中自噬标记因子Beclin1和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义。方法 30例宫颈癌、60例宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ~Ⅲ)和30例正常宫颈组织中Beclin1和VEGF蛋白的表达强度被实验者通过免疫组织化学试验方法联合测定。结果 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组织中VEGF表达强度呈逐渐增高趋势,Beclin1表达强度逐渐降低,宫颈癌组织与正常宫颈组织之间对比,差异有统计学意义(P<0.05);Beclin1蛋白的表达与组织学分级和淋巴结转移密切相关(P<0.05);VEGF蛋白的表达与组织学分级、淋巴结转移密切相关(P<0.05);经Spearman相关分析,Beclin1和VEGF在CIN及宫颈癌组织中的表达呈负相关(P<0.05)。结论 Beclin1和VEGF蛋白可能协同参与了调控宫颈癌的发生、发展过程,并在宫颈癌的进展和淋巴转移中起一定作用。

低分子肝素联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床研究

目的探讨低分子肝素与地屈孕酮联合治疗复发性流产的临床效果。方法对2016年11月至2017年12月于该科接受治疗的63例复发性流产患者展开研究;根据治疗方法将患者分为实验组(n=34)和对照组(n=29),实验组采用低分子肝素与地屈孕酮联合治疗,对照组采用口服地屈孕酮单独治疗,比较两组患者治疗效果。结果统计显示:实验组治疗后的妊娠成功率及妊娠结局各指标均优于对照组,各数据组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的凝血功能指标(血小板计数、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)均优于对照组,各指标组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合地屈孕酮联合作用于复发性流产的治疗可取得显著的治疗效果。

基于回归分析的无痛人流术患者术前焦虑影响因素分析

目的：通过Logistics回归分析,探讨无痛人流术患者术前焦虑的相关因素,为术前护理心理干预提供参考。方法：根据文献研究,设计统一的临床流行病学调查表格,于2015年2月—2016年2月对我院妇科门诊或住院的无痛人流术患者进行调查,收集信息并建立数据库,利用Logistics回归分析无痛人流术患者术前焦虑的相关因素。结果：一共调查了9个相关因素,单因素分析筛选出有统计学意义的6个因素,Logistics回归分析进一步筛选出有统计学意义的3个因素。结论：年龄〈35岁、婚姻状况为未婚、了解相关知识、既往人流术史、初次妊娠、既往无生育史人群较容易出现术前焦虑,其中婚姻状况为未婚、既往人流术史、既往无生育史,当出现这些因素,患者术前焦虑的危险性提高2.09~3.77倍,这可以协助医护人员快速判断无痛人流术患者是否会有术前焦虑的风险提供参考依据。

子宫内膜异位症治疗新进展

目的分析EM／子宫内膜异位症在当前临床最新的治疗方式和效果。方法选取2008年12月2011年12月接收的70例EM患者，35例（实验组）采用米非司酮5-氟尿嘧啶联合治疗，35例（对照组）单用米非司酮治疗，对比两组临床效果。结果实验组总有效率91．4％，治疗1年复发率2．9％；对照组总有效率85．7％，治疗1年复发率8．6％；实验组效果更佳（P〈0．05）。结论在EM治疗的新进展中，米非司酮联合5-氟尿嘧啶等抗TNF-α药物联合治疗方式利于治疗效果的明显提升，临床可尝试应用。