急性心肌梗死患者梗死前心绞痛病史与冠脉造影侧支循环形成情况分析

目的 探讨梗死前心绞痛 (PIA)病史对心梗患者侧支循环形成的预报价值。方法 12 4例急梗患者根据有无PIA发作分成PIA组和非PIA组 ,根据心绞痛发作的次数进一步将PIA组分成PIA -Ⅰ ( 1次发作 ) ,PIA -Ⅱ ( 2～ 3次发作 )和PIA -Ⅲ ( 4次或 4次以上发作 ) 3个亚组 ,根据冠脉造影梗死相关血管远端造影剂充盈情况将侧支循环判定为无、较差和良好 3个级别。结果 有PIA病史的心梗患者侧支循环的发生率优于无PIA病史的心梗的患者明显增高(P =0 0 11) ,PIA发作 4次以上的患者侧支循环的形成率和良好率比仅有 1次PIA发作的患者 (P =0 0 0 0 3 0 5和P =0 0 0 0 867)以及有 2～ 3次PIA发作的患者 (P =0 0 0 0 67和P =0 0 0 0 13 8)。结论 梗死前有PIA的患者侧支循环形成较好 ,PIA发作次数越多 ,侧支循环建立得越完善 。