放大内镜下氩离子凝固术对Barrett食管诊治研究

目的评价色素放大内镜结合氩离子凝固术(APC)对Barrett食管(BE)诊断及治疗效果。方法对26例经病理确诊BE病例观察其放大内镜特点并行氩离子凝固治疗,于术后3个月、半年及1年复查,观察近期疗效。结果所有患者均完成APC治疗,无并发症出现,共随访1年其中5例再次发现柱状上皮。结论放大内镜结合APC治疗Barrett食管安全、有效易行,但有一定比例复发,须定期复查。

放大内镜及黏膜染色下胃小凹分类及临床意义

目的探讨染色放大内镜下胃小凹分类及其临床意义。方法应用OlympusGIF-Q240Z内镜对516例病人进行检查,局部喷洒0.4%靛胭脂染色后利用其放大功能观察胃小凹形态改变并纪录,在观察及记录区内取材送病理组织学检查。结果发现溃疡病灶81例,糜烂性胃炎48例,内镜表现基本正常者387例。放大内镜及黏膜染色下胃小凹分为六型,内镜下表现基本正常的胃体、胃底胃小凹呈A型,胃窦则呈B型小凹,而糜烂性胃炎胃小凹形态77.0%呈C型,14.6%呈D型,6.2%呈B型,2.0%呈A型,病理组织学检查均为慢性炎症改变;81例溃疡病灶中26例胃小凹呈C型、33例呈D型,共占92.8%,病理组织学检查结果为慢性炎症及符合良性溃疡壁改变,而4例呈E型者均为不同程度的肠上皮化生;胃小凹形态呈F型者18例,其中3例重叠E型,病理组织学检查结果均为低分化腺癌。结论胃小凹形态分型有助于临床对胃黏膜病变性质的判断。