海昆肾喜胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的效果及对内皮细胞功能和免疫功能的影响

目的探讨海昆肾喜胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果及对内皮细胞功能及免疫功能的影响。方法选取2016年6月—2019年6月广东省惠州市中心人民医院及南方医科大学南方医院就诊的89例CGN患者,采用随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。对照组给予来氟米特治疗,观察组给予海昆肾喜胶囊联合来氟米特治疗,两组均给予治疗3个月。评价并比较两组临床疗效,比较两组治疗前后血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平及外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。记录两组治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组血清Scr、BUN、ET-1水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05),NO水平均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血CD4+水平和CD4+/CD8+均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05),CD8+水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论海昆肾喜胶囊联合来氟米特治疗CGN的临床效果显著,有助于改善内皮细胞功能、提高机体免疫功能,且安全性较好。

糖尿病肾病患者血浆miR-192、miR-29c水平变化及诊断价值

糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病最严重并发症之一[1],DN起病隐匿,早期无明显症状,当发现症状,出现大量蛋白尿时肾功能已发生不可逆的损伤,病情进展快,预后差[2]。微小RNAs(miRNAs)是一类由20~25个核苷酸组成的非编码单链小分子RNA,参与基因转录后水平调控以及细胞分化增殖、凋亡等多种病理生理过程,与恶性肿瘤、心血管疾病、自身免疫性疾病和慢性肾病等多种疾病有关[3],目前研究发现miRNAs参与慢性肾脏纤维化进程,在DN发病机制中起到重要作用,有望为DN诊断和疾病进展评估的标志物[4]。

肾移植术后慢性肾病患者血清人附睾蛋白4水平变化及临床意义

目的分析肾移植术后慢性肾病(CKD)患者血清人附睾蛋白4(HE4)的水平变化及临床意义。方法选取2014年1月~2019年6月于广东省惠州市中心人民医院及广东省中医院随诊的肾移植术后CKD患者87例作为研究对象(CKD组),另选取广东省惠州市中心人民医院体检的健康者50名作为对照组,比较两组估算的肾小球滤过率(eGFR)及血清中HE4、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平,分析HE4与各肾病相关指标的相关性,分析CKD的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)绘制HE4和SCr、BUN、β2-MG对CKD的预测价值。结果 CKD组患者的HE4、SCr、BUN及β2-MG水平明显高于对照组,而eGFR低于对照组(P <0.05)。CKD1期患者HE4水平高于对照组,不同CKD分期HE4水平比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);CKD2期患者SCr、BUN、 2-MG水平高于对照组,不同CKD分期SCr、BUN、 2-MG水平比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);CKD2期患者eGFR低于对照组,不同CKD分期eGFR比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。CKD组HE4与SCr、BUN及β2-MG呈正相关(r=0.611,0.555,0.539,P <0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.762,P <0.05)。Logistic多因素回归分析显示HE4、SCr、BUN及β2-MG水平升高均是CKD的独立危险预测因子(均P <0.05)。HE4预测CKD的ROC曲线下面积为0.877高于SCr(0.785)、BUN(0.752)和β2-MG(0.778),四项指标联合检测CKD的ROC曲线下面积最高,可达0.965。结论肾移植术后CKD患者的血清HE4水平明显升高,对患者发生CKD的预测价值较高,其可辅助临床对肾移植术后患者发生CKD的早期诊断。