小剂量利伐沙班预防老年非瓣膜性房颤病人脑卒中的效果分析

心房颤动(房颤)是老年病人中一类常见的心律失常,血栓栓塞性并发症是其致死、致残的主要原因。脑卒中为房颤的主要危害,抗凝治疗预防卒中非常重要。高危卒中风险的房颤病人长期应用华法林治疗可以有效降低血栓栓塞事件危险性[1]。

基于症状的COPD筛查问卷对COPD高危人员的相关性研究

目的评价基于症状的慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive Pulmonary Disease,COPD)筛查问卷对COPD高危人员的相关研究。方法选择进行肺功能检查且年龄>40岁以上的吸烟人群。根据COPD诊断标准将其分为COPD吸烟者和非COPD吸烟者,每组200例,并完成COPD筛查问卷的填写。结果高龄是COPD的预测因子和危险因素;在吸烟指数的分布上,COPD组主要以高吸烟指数分布为主,非COPD组则相对以低吸烟指数的分布为主;COPD组BMI明显小于非COPD吸烟者(P<O.01);在反映呼吸系统症状的4个条目上,COPD组患者症状明显高于非COPD组(P<O.01);COPD组过敏史比例明显高于非COPD组(P<O.01);以17分为截断点时,其特异度分别达到84.5%和67%;漏诊率和误诊率分别为15.5%和33%;+LR为2.56,-LR为0.23;正确诊断指数为51.3%;阴性预测值为81.2%。结论基于症状的COPD筛查问卷得分COPD组高于非COPD组,对区分COPD有重要作用,且筛查问卷具有简便、经济、有效等优点,适合基层及社区医院运用。

加强护士培训对预防中风后病人肩痛的影响

目的:提高护士对中风后病人肩痛的评估能力,掌握中风后肩痛的预防及护理知识,预防中风后病人发生肩痛,促进病人康复。方法:采用口头授课法、多媒体教学法和演示法对老年中风科的32名护士进行干预护理培训,将2009年1～11月收治的31例中风后偏瘫的病人作为对照组,按常规方法护理;将2009年12月～2010年11月收治的58例中风后偏瘫的病人作为观察组,由经过干预培训的护士评估后实施护理,积极预防肩痛,比较两组中风后病人肩痛的发病率。结果:受训护士的年龄、学历和职称对培训效果有一定影响,多媒体教学法和演示法能获得较好的培训效果,观察组病人肩痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论:加强对护士的干预护理培训,对中风后病人进行早期评估,制定相关指引,将患肢置于良肢位摆放,可大大降低中风后病人肩痛并发症的发生。