硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对老年冠心病患者凝血指标及血小板聚集率情况的影响

目的:探讨使用硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病的疗效及对凝血指标、血小板聚集率的影响。方法:将本院2018年1月-2019年2月收治的80例老年冠心病患者随机分成观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组患者使用阿司匹林肠溶片与单硝酸异山梨酯缓释片治疗,观察组在对照组的基础上加用硫酸氢氯吡格雷治疗,观察两组治疗效果、治疗前后凝血指标及血小板聚集率指标变化。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,明显较对照组的77.50%高(P<0.05);经1个月的治疗,两组患者PT、APTT升高,FIB降低,指标改善情况上,观察组更为显著(P<0.05);治疗后两组患者PAR指标水平较治疗前降低,观察组降低幅度要比对照组显著(P<0.05)。结论:老年冠心病患者采取硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林相结合的治疗手段,可以取得显著的治疗效果,改善凝血指标、血小板聚集率,值得推广。

老年综合评估用于老年2型糖尿病患者综合病情评估并接受基础胰岛素治疗的临床观察

目的观察老年综合评估(CGA)在老年2型糖尿病(T2DM)患者综合病情评估并接受基础胰岛素治疗中的应用效果。方法以CGA内含各项量表,经横断面调查,评估惠州市中心人民医院2018年2月至2019年7月住院病房120例老年T2DM患者,根据调查结果筛查符合者,接受甘精胰岛素基础降糖治疗,并于随访12个月后再次进行CGA评估,分析CGA在老年T2DM患者甘精胰岛素治疗中的应用价值。结果老年综合征患者83例(69.17%),合并一种合并症者41例(34.17%),合并两种及以上合并症者24例(20.00%),符合基础胰岛素治疗标准者30例(25.00%);30例患者治疗后的日常生活能力量表(ADL)、工具性日常生活能力量表(IADL)、简易智能量表(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)、微型营养评定(MNA)评分与1周内跌倒、Hb A1c水平、低血糖次数及基础胰岛素剂量均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);CGA评估工作开展后患者满意度(96.67%)高于开展前(69.17%),30例接受甘精胰岛素治疗的患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CGA能够有效评估老年T2DM患者是否合并老年综合征,为临床胰岛素治疗及后续疗效评价提供指导依据;随着药物发挥疗效,患者老年综合征获得一定改善,有效控制血糖前提下,降低患者治疗期间低血糖发生次数与基础胰岛素剂量,患者满意度更高。

贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭临床分析

目的：探讨贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院2013年1月~2015年6月收治的60例高血压合并心力衰竭患者,随机将患者均分为两组,对照组30例患者口服贝那普利治疗,观察组30例患者口服贝那普利联合美托洛尔治疗。连续治疗6个月后,观察两组患者的降压疗效以及心功能改善情况。结果：经过治疗,观察组患者血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均明显优于对照组,数据对比差异具有统计学意义,P〈0.05;对比两组患者临床疗效,观察组治疗总有效率93.4%,明显优于对照组的70.0%,数据对比差异具有统计学意义,P〈0.05。结论：在老年原发性高血压合并心力衰竭的临床治疗中采用贝那普利联合美托洛尔,具有显著的降压效果,能够改善患者的心功能,延缓病症的进展,值得在临床推广。

提高老年患者静脉留置针安全性的护理

目的探讨提高老年患者静脉留置针安全性的护理措施和并发症的预防方法。方法针对使用静脉留置针容易出现的并发症,对我科100例使用静脉留置针的老年患者实施相应的安全护理措施。结果100例使用静脉留置针的老年患者中,出现穿刺口轻微红肿2例,堵管1例,局部渗漏2例,无发生静脉炎和栓塞现象。结论对使用静脉留置针的老年患者实施有效的安全护理措施,能有效预防和减少并发症的发生,减轻患者痛苦和经济负担。

老年冠心病慢性心力衰竭的规范治疗效果观察

目的探讨规范化治疗老年冠心病慢性心力衰竭的临床效果。方法本次研究选择的对象共80例,均为该院2011年5月—2012年5月收治的老年冠心病慢性心力衰竭的患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用常规救治方案,观察组加整规范化治疗,回顾相关资料。结果观察组心力衰竭缓解总有效率为85%,对照组为55%;观察组心功能恢复总有效率为80%,对照组为62.5%。观察组中医证候群总有效率为95%,对照组为67.5%。观察组各项情况均优于对照组(P<0.05)。结论针对老年冠心病慢性心力衰竭的临床特点,制定规范化治疗方案,在西医常规治疗的基础上,加用中医方案应用,可显著提高临床效果,促进心功能恢复,使患者心力衰竭症状得到有效缓解。

曲美他嗪治疗老年冠心病50例临床观察

目的:探讨老年冠心病采用曲美他嗪治疗的临床效果。方法:选择2010-05～2012-05收治的老年冠心病患者共100例,随机按观察组和对照组各50例,在常规方案治疗基础上,对照组加用硝酸异山梨酯片治疗;观察组加用美美他嗪治疗,回顾相关治疗。结果:两组治疗前LVEF无明显差异,治疗后均有提高,但观察组提高幅度显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗前ST段下移幅度、缺血持续时间、缺血性发作次数均无明显差异,治疗后观察组各项指标情况均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94%,对照组总有效率为72%,观察组临床总有效率显著才高于对照组(P<0.05)。结论:老年冠心病采用曲美他嗪治疗,可显著提高临床总有效率,改善患者心肌缺血症状及心功能,具有较高的安全性,为良好预后提供了保障。

老年冠心病患者的临床特点及其护理体会

冠心病(CHD)是由多种生物学因素和心理社会因素所致的一种严重疾病[1].是老年人常见的疾病，危及老年人的健康及生命.因而掌握老年冠心病患者的临床特点，并给予切实可行的护理措施，均具有重要的临床意义.现将我院老年病区248例60岁以上老年冠心病患者的临床观察和护理体会总结如下：

老年肺结核复发35例临床分析

目的总结老年肺结核复发患者的临床特点。方法对35例老年肺结核复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核复发患者的临床表现不典型,痰查抗酸杆菌阳性率高,常合并多种慢性疾病。结论应提高对老年肺结核复发的认识,提高临床诊断率。

安理申治疗阿尔茨海默病的疗效分析

目的通过患者认知和行为功能来分析安理申对阿尔茨海默病的治疗效果。方法 22例阿尔茨海默病患者,随机分成治疗组和对照组,各11例。治疗组患者使用安理申治疗,对照组患者采取常规治疗。对两组患者治疗3、6个月后,分别进行行为量表(ADL)和简易精神状态检查表(MMSE)检查。结果治疗组患者的认知功能和行为功能较治疗前有明显改善,治疗组患者的ADL评分在治疗3个月后降低了16.0%,在治疗6个月后降低了22.1%;MMSE评分在治疗3个月后增长了22.5%,在治疗6个月后增长了30.8%,对照组患者则无明显改善,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者脑脊液(CSF)中P-tau含量为(190±83)pg/ml,明显高于观察组患者的(103±36)pg/ml(P<0.05)。结论安理申治疗阿尔茨海默病有显著的疗效。

早期康复护理的介入对急性脑梗死患者肢体运动功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理对患者肢体运动功能恢复的影响。方法选择80例急性脑梗死患者,随机分为两组,对照组40例,按神经内科常规治疗和护理,康复组40例在此基础上,生命体征稳定后48h,即制定并实施早期康复护理计划,采用简式Fugl-Meyer运动积分法和改良的Barthel指数对患者肢体运动功能和日常生活活动能力进行评定。结果早期康复组肢体运动功能,日常生活活动能力的改善程度明显高于对照组,P<0.01。结论早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能的恢复及日常生活活动能力的提高有促进作用,减少并发症的发生,有效提高患者生存质量。

颈椎病的负性情绪分析及其疗效观察

目的分析颈椎病患者的负性情绪(焦虑/抑郁),探讨颈椎病与负性情绪的关系。方法将108例颈椎病患者随机分为A、B、C 3组,其中A组39例,给予手法及物理等非手术方法治疗;B组35例给予心理治疗;C组34例给予非手术方法治疗的同时配合心理治疗。在初诊和治疗后4周对患者的躯体化和心理症状采用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)和颈椎病治疗疗效评定标准进行评估。结果治疗前各组患者的躯体化和心理评定差异无显著性意义,治疗4周后各组患者的躯体化和心理症状均有改善,但C疗效优于A、B组(P<0.05)。结论颈椎病患者多伴有不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪,治疗颈椎可改善负性情绪,辅助心理治疗可提高颈椎病的疗效。

类鼻疽伯克霍尔德菌重症肺炎1例

患者男性,48岁。因“反复咳嗽、咳痰1周,加重伴气促2天”2018年9月7日入院。外院胸部CT示右肺炎,经治疗后无好转,来我院急查血常规示白细胞9.2×10^-9/L,中性比0.849;超敏CRP462.52mg/l,降钙素原>100ng/ml;生化示葡萄糖19.6mmol/L,钠126.7mmol/L,总二氧化碳12.7mmol/L;血酮体阳性;遂收入院。既往体健。查体:体温:40.2℃,呼吸:32次/min,脉搏:164次/min,血压:100/38mmHg(多巴胺维持)。呼吸机辅助呼吸,双下肺可闻及较多湿罗音,心率齐,未闻及杂音。诊断:1)重症肺炎呼吸衰竭;2)感染性休克;3)2型糖尿病并酮症酸中毒。入院后查血常规示中性比0.803;血气分析示PH7.15,PCO 25.33Kpa,SPO 293.6%;尿常规示蛋白质(++),潜血(+++);大便常规示隐血试验阳性;降钙素原>100ng/ml;肌钙蛋白T 21ng/L;Pro-BNP8890pg/ml.

琥珀酸美托洛尔缓释片联合瑞舒伐他汀钙治疗慢性心力衰竭60例疗效分析

目的研究慢性心力衰竭患者采取琥珀酸美托洛尔缓释片结合瑞舒伐他汀治疗的临床效果。方法选择我院2015年3月~2016年9月收治的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各30例,研究组采取琥珀酸美托洛尔缓释片联合瑞舒伐他汀钙,对照组采取琥珀酸美托洛尔缓释片,比较两组患者治疗效果。结果经过观察临床效果看出,治疗前两组患者各项指标水平均无明显差别(t=-0.356,0.609,0.250,-1.198,-0.235,0.352,P>0.05),治疗后发现研究组心率、LVEDD水平低于对照组,但LVEF水平高于对照组(t=-3.402,2.160,-3.725,P<0.05);且NT-Pro BNP、TC以及LDL-C水平均比对照组低(t=-7.796,-2.013,-2.138,P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差别,差异无统计学意义(χ2=1.925,P>0.05)。结论慢性心力衰竭患者采取琥珀酸美托洛尔缓释片结合瑞舒伐他汀钙治疗效果显著,明显改善患者心功能,安全性较高,提高患者生存质量。

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及安全性观察

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效和安全性。方法选取我院2011年1月至2014年12月确诊为COPD急性加重期的患者200例为研究对象,随机分为两组各100例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用噻托溴铵粉雾剂治疗,比较两组的肺功能指标、动脉血气分析指标和不良反应。结果治疗28d及56 d,观察组的FEV1、FVC均显著高于治疗前(P<0.05),对照组的FEV1、FVC与治疗前无统计学差异(P>0.05)。治疗28 d及56 d,两组的Pa CO2均显著低于治疗前,Pa O2均显著高于治疗前(P<0.05)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论噻托溴铵治疗COPD急性加重期患者的疗效显著,安全性高,能明显提高患者的肺功能,改善患者的临床症状。

血清前白蛋白对维持性血透患者营养状况的评价

目的 检测 3 6例慢性肾衰病人血清前白蛋白浓度的变化 ,以评价其对维持性血透患者营养状况的价值。方法 采用血生化免疫测定 ,并对可能的影响因素进行分析。结果 慢性肾衰病人血清前白蛋白在下降较长时间后 ,血清白蛋白才开始下降 ,一些主要的生化和免疫指标均显著低于对照组 ,蛋白质摄入量和能量摄入 ,酸中毒对营养指标有影响。结论 慢性肾衰病人普遍存在营养不良 ,及时发现病人营养不良并纠正之 。

老年结核性胸膜炎87例临床特点分析

目的总结老年结核性胸膜炎临床特点。方法对87例老年结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,与非老年人组比较。结果结核性胸膜炎的患病年龄段仍以40岁以下年龄为主;老年结核性胸膜炎症状不典型;诊断过程需要完善的相应检查,有助于鉴别诊断;合并营养不良患者较非老年人组多;合并肺内结核与非老年人组无差异。

尤瑞克林联合高压氧对急性脑梗死治疗的临床疗效评价

目的探讨急性脑梗死采用尤瑞克林与高压氧联合治疗的临床效果。方法选取2014年2月至2016年2月的急性脑梗死患者100例,随机分为两组,对照组50例采取常规治疗如抗血小板聚集等,观察组50例加用尤瑞克林、高压氧治疗,对比两组效果。结果两组急性脑梗死患者治疗前NIHSS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后评分均有下降,但观察组下降更为显著(P<0.05)。治疗前两组MOCA、WMS、MMSE评分差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后均升高,观察组升高更为明显(P<0.05)。观察组总有效率为94%,对照组为72%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组未出现明显不良反应,观察组高压氧治疗中,个别患者有头痛、耳内胀痛症状,未做特殊处理,结束治疗后症状消失。结论针对临床收治的急性脑梗死病例,采用尤瑞克林联合高压氧治疗可显著改善神经功能及认知功能,增强临床总有效率,且具有较高安全性,对保障患者生存质量意义显著。