临床药师在医院新药引进中的作用

目的 :探讨临床药师在医院新药引进中的作用。方法 :通过参与新药的初审并负责新药的临床追踪 ,从药效学、药动学、安全性、药物经济学等方面对新药进行考察和评价。结果 :临床药师使医院新药引进具体工作落到实处 ,有效地遏制了药品购销中的不正之风的同时 ,也减少了新药引进的盲目性和随意性。结论 :临床药师的参与 ,使医院新药引进工作更加规范 。

儿科门诊抗生素处方分析

目的:通过对我院儿科门诊处方的统计分析,了解我院目前儿科门诊患者抗生素的使用情况,促进临床合理地使用抗生素。方法:抽取我院门诊2007年11月处方中儿科的处方5723张,对抗生素的选用类型、给药途径、联合用药及用药合理性等进行统计分析。结果:5723张处方中使用抗生素的处方占总处方数的55.0%,其中使用抗生素注射剂型的处方占使用抗生素处方的33.8%;使用抗生素口服剂型的处方占使用抗生素处方的66.2%。结论:我院儿科抗生素的使用情况基本合理,但仍应加强对临床使用的管理。

不同方式连续肾脏替代治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死并心肾功能不全患者预后的影响

目的对合并心力衰竭、肾功能不全的急性非ST段抬高型心肌梗死患者在住院治疗期间予以连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),观察其预防对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的疗效及总体预后。方法纳入79例心功能不全合并肾功能不全的急性非ST段抬高型心肌梗死患者[入院纽约心脏协会(NYHA)心功能II^III级,血肌酐>177μmol/L]行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,其中36例于PCI治疗后行CRRT(后CRRT组),33例于PCI治疗前及治疗后均行CRRT(前-后CRRT组),其余10例为对照组,不予CRRT,仅予静脉水化及常规药物治疗。CRRT模式均为血液透析滤过,于术前8 h内和(或)术后12 h内进行。收集相应的临床资料,术前用Mehran法进行CIN的风险评分,冠状动脉造影术后予以Gensini评分。评估住院期间血清肌酐、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和apelin浓度的变化趋势,以及CIN的发病率。1.5年后随访,评估主要不良心血管事件发生率。结果前-后CRRT组CIN发生率显著低于后CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05);在观察期内,前-后CRRT组肾功能水平显著高于后CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。前-后CRRT组500 d内随访终点(composite endpoint,CEP)发生率显著低于后CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者长期预后相似。结论心肾功能不全的非ST段抬高型心肌梗死患者术前及术后均行CRRT可能降低CIN的发病率、改善预后。

HPLC法测定重型颅脑损伤患者尼莫地平的血药浓度

目的 建立重型颅脑损伤患者血浆尼莫地平浓度的HPLC测定方法。方法 以地西泮为内标;血浆样品经甲醇沉淀蛋白,上清液氮气吹干,流动相复溶等处理后进样;色谱柱为Nova-Pak C18 (3.9 mm×150 mm,4 μm);流动相为甲醇-水(48:52),流速为1.0 mL·min-1;检测波长为238 nm。结果 色谱峰分离良好,无干扰。线性范围为2.5-250 μg·L-1;检测限为2.5 μg·L-1。平均回收率100.2％;日内及日间精密度均小于10％。利用本法测定了服用尼莫地平的重型颅脑损伤患者的血药浓度。结论 本法可用于患者尼莫地平血药浓度的监测,方法简便、灵敏、准确。

家庭储存药品管理与药物安全应用情况调查分析

目的:了解社区居民家庭药品的储存管理状况与公众安全用药情况,寻求促进公众安全用药对策。方法:随机抽取我院输液中心的200户患者家属为调查对象,调查内容包括家庭储存药品种类、储存管理、家庭用药及用药知识来源情况。结果:家庭储存药品种类多、药品使用率高、储存及应用存在安全隐患。结论:医生和药学人员应加强对社区居民家庭储存药品储存和应用指导工作,促进公众合理用药。

中药注射剂不良反应的现状及临床预防对策

目的探讨中药注射剂不良反应的现状及制定预防对策,保障临床用药安全。方法对中药注射剂不良反应数据进行分析,查阅有关文献,结合工作实践,总结产生不良反应的原因,并提出预防措施。结果中药注射剂不良反应现状严重,在医疗机构中规范中药注射剂的临床使用流程,加强用药监护,能有效地减少甚至避免中药注射剂ADR的发生。结论中药注射剂不良反应应引起重视,并规范中药注射剂的临床使用流程。

2001—2004年我院降糖药利用分析

目的:评价降糖药的利用现状及趋势。方法:对2001—2004年我院降糖药的品种、用药金额、用药频度等进行统计、分析。结果:降糖药用药金额逐年增长,年度总用药金额比例逐年增大,其中胰岛素用药金额增长极快,口服降血糖药用药金额也呈明显上升趋势。结论:胰岛素品种变化不大,口服降糖药不断有新品种上市,但应用仍以磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂为主。

2007年我院急诊处方调查分析

目的:了解我院急诊处方的状况,为促进急诊合理用药及药房储药工作提供参考。方法:随机抽取我院2007年1～9月的西药门诊急诊处方5036张,利用Excel软件对处方进行分类、统计。结果:5036张急诊处方中,处方分布以内科、儿科、外科为主;处方的药物组成以抗感染类最高(29.03%),用药途径中以注射给药居首,并以速效的静脉滴注为主(83.62%);存在药物相互作用而不宜合用的处方143张(2.84%)。处方用药以1～4种为主(占总处方81.43%),平均每张处方用药3.11种。处方药物金额以200元以下为主(89.95%),平均每张处方92.78元。结论:我院急诊处方用药少而精,但合理联用药物仍需进一步提高。

输液热原反应与细菌内毒素的定量研究

目的介绍细菌内毒素检查法在药品热原方面的研究和应用。方法查阅相关文献,并进行综合、分析和归纳。结果细菌内毒素检查法具有快捷、准确、简便、经济等优点,但我国细菌内毒素定量法的应用与国外相比还存在一定的差距。结论在临床上及早开展细菌内毒素的定量检查是输液治疗安全、有效的有力保证,也将使我国药品质量控制上新台阶。

门诊药房退药问题分析与对策

目的调查该院门诊药房退药原因,为减少门诊退药提供参考。方法对该院门诊药房的463张退药单进行汇总、统计分析。结果门诊患者退药的主要原因为药物不良反应、不合理用药等。退药品种以抗菌药物最多,其中喹诺酮药物居首位。结论提高医师诊疗水平,加强医患沟通,建立退药制度,减少退药,确保用药安全。

珍珠生化汤口服液的制备与临床应用

目的 :探讨珍珠生化汤口服液的制备工艺、质量控制及临床疗效。方法 :建立处方、制备工艺和质量控制标准 ,并进行临床疗效观察。结果 :珍珠生化汤口服液治疗产后恶露不净、产后胎盘不全残留及剖宫产术后腹壁血肿等症 ,有效率 96.87% ,无明显不良反应。结论 :该制剂工艺简单 ,质量控制切实可行 ,稳定性好 ,疗效确切。

注射用长春西汀的安全性试验研究

目的:评价注射用长春西汀的安全性。方法:采用溶血试验、静脉血管刺激试验、全身过敏试验进行动物实验研究。结果:浓度为0.3mg/mL注射用长春西汀无溶血现象和过敏反应现象,对静脉血管无刺激反应。结论:注射用长春西汀在该实验条件下是安全的。

喷昔洛韦注射液安全性试验

目的:评价喷昔洛韦注射液的安全性。方法:采用溶血试验、静脉血管刺激试验、全身过敏试验方法进行动物实验研究。结果:浓度为0.5mg/mL喷昔洛韦注射液无溶血现象,无过敏反应现象,对静脉血管无刺激反应。结论:浓度为0.5mg/mL喷昔洛韦注射液在拟定的实验条件下是安全的。

某院专项整治活动前后清洁手术预防应用抗菌药物对照研究

目的评价抗菌药物专项整治活动对各手术患者抗菌药物使用的影响,探讨合适的干预措施和模式。方法随机选取某院干预前组(2010年)、1阶段干预组(2011年)和2阶段干预组(2012年)涉及4种清洁切口手术(乳腺手术、甲状腺手术、疝气修补术、腹腔镜胆囊切除术)的病历1 200份,对干预前后预防用抗菌药物的合理性进行对照研究。结果抗菌药物使用率由整治前的80.50%下降到整治2阶段的11.50%,初次用药时机、使用疗程合理率明显升高,抗菌药物费用下降明显。结论随着整治活动的开展,围术期清洁手术抗菌药物使用指标明显改善,达到了相关规定的指标。细化科室控制指标、强有力的奖惩、强化临床药师作用等措施值得推广。

氢氯吡格雷和阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果观察

目的为了减少不稳定心绞痛患者不良事件发生率,探讨同时应用氢氯吡格雷和阿司匹林(拜阿司匹林)联合治疗的价值和意义。方法从2015年7月至2017年7月在我院接受治疗的不稳定心绞痛患者中挑选80例作为研究对象并根据治疗方案的不同将其进行分组,其中仅接受阿司匹林(拜阿司匹林)治疗的患者设为对照组,接受氢氯吡格雷和阿司匹林(拜阿司匹林)联合治疗的患者设为试验组,对比不同治疗方案对各观察指标的影响。结果此次研究中,试验组患者两次心绞痛发作间隔时间、发作次数以及每次发作持续时间与对照组患者相比较,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定心肌痛患者在接受常规治疗的同时采用氢氯吡格雷和阿司匹林(拜阿司匹林)治疗,不仅能够改善患者临床症状,减轻患者痛苦,而且还能够预防各种不良事件的发生,效果显著,值得推广。

联合应用依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围性神经型病变的临床效果观察

目的观察联合应用依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围性神经性病变的临床效果。方法入选2013年7月至2016年7月的糖尿病周围性神经性病变的患者200例,随机分成对照组与观察组,各100例。对照组应用甲钴胺治疗,观察组联合应用依帕司他与甲钴胺治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组治疗总的有效率为95.0%,明显高于对照组治疗总的有效率78.0%,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论联合应用依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围性神经型病变的临床效果较好,值得在临床中广泛的应用。

我院门诊调脂药物处方分析

目的了解我院门诊处方2005年调脂药物的应用情况。方法采用药物利用指数(DUI)分析法,对2005年中调脂药物的使用数据进行分析,统计其用药频率及日均用药费用及调脂药物处方合理性。结果调脂药中的辛伐他汀无论消耗金额和DDDs一直位居首位。结论我院调脂药物的使用符合经济、适用原则,但日均费用略偏高。

退黄灵口服液的制备及临床应用

目的对退黄灵口服液处方工艺进行研究并观察其临床疗效。方法完善退黄灵口服液的制备工艺,制定临床使用方法。结果本制剂制备工艺可行,性质稳定,对脐血胆红素高值新生儿早期喂服退黄灵口服液,可减轻新生儿黄疸。结论退黄灵口服液是治疗新生儿黄疸的一种有效制剂。

2008年702例抗感染药致不良反应分析

目的了解惠州市抗感染药致不良反应发生的特点。方法对惠州药品不良反应(ADR)工作站2008年收集到的702例抗感染药致ADR报告,利用Excel软件进行分类统计和分析。结果引起ADR的抗感染药涉及12大类82个品种,其中头孢菌素类居首位,其次为喹诺酮类。给药途径以静脉用药为主(586例,83.48%)。ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害(占53.13%)。结论加强抗感染药不良反应监测,促进临床安全合理用药。