两种不同透析模式对改善尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的效果评价

目的探讨血液透析与血液透析滤过联合应用对尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的疗效。方法选择尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者50例,按住院ID号尾数奇偶分为观察组(血液透析滤过与血液透析联合治疗,HDF+HD组)及对照组(血液透析治疗,HD组),治疗3个月后检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)和血β2微球蛋白(β2-MG);用可视模拟评分法评估瘙痒程度。结果治疗后观察组和对照组血中Scr、BUN、β2-MG、PTH水平差异有统计学意义,即观察组的疗效优于对照组;2组治疗后瘙痒评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明观察组皮肤瘙痒程度较对照组减轻更为明显。结论 HDF+HD治疗模式通过两种不同的血液净化方式优势互补,能够更有效地清除患者的代谢产物、致病因子等物质,可以明显减轻尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的症状。

DNA免疫吸附疗法治疗狼疮间质性肺炎的近期疗效及安全性分析

目的:分析DNA免疫吸附疗法治疗狼疮间质性肺炎的近期疗效及安全性。方法:选取2016年1—12月广东省惠州市中心人民医院收治的80例狼疮间质性肺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用甲强龙+泼尼松+环磷酰胺冲击治疗,观察组在对照组治疗基础上加用DNA免疫吸附治疗。比较两组患者的近期疗效、高分辨CT评分、6 min步行距离及不良反应发生率。分别于治疗前、后测定患者血清免疫球蛋白、抗核抗体(ANA)滴度、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)及补体水平。观察治疗前、后患者的肺活量(VC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、单位肺泡容积一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA)、1 s用力呼吸容积(FEV1)占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标的变化。结果:治疗后,观察组IgG、IgM、IgA、ANA、抗ds-DNA水平、高分辨CT评分低于对照组,而C3水平高于、6 min步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后VC、FVC%、FEV1/FVC、DLCO/VA均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DNA免疫吸附疗法可提高狼疮间质性肺炎的临床疗效,改善患者的免疫功能及肺功能。