惠州市三种人群HIV感染及梅毒患病情况调查

为了解惠州市不同人群HIV感染率及梅毒的患病率。收集2004年4～9月和2005年4～9月一般人群（单位体检人员）、性病门诊就诊者和吸毒人员（戒毒所戒毒者）的血清各800份，用标准方法和程序进行HIV初筛、梅毒血清学初筛和确证检测。三组人员的HIV感染率分别为0、0．75％和1．75％，梅毒的患病率分别为0．63％、8．75％和11．13％。HIV及梅毒的感染情况在高危人群中较严重，性病门诊HIV感染者中，经性接触感染的例数明显增多。

科技进步对医院经济增长的贡献率探讨

目的 探讨科技进步对医院经济增长的贡献率。方法 应用柯布 道格拉斯生产函数和索洛函数模型 ,对某市三级甲等医院 1990— 2 0 0 0年的投入与产出进行分析。结果 该院 1990— 2 0 0 0年经济年平均增长19 2 0 % ,劳动力投入、资本投入、科技进步对经济增长的影响率分别为 :4 5 3%、2 80 %、12 34% ,贡献率分别为 :2 3 0 1%、14 2 4 %、6 2 73%。结论 科技进步对该医院经济增长有较大的影响 ,贡献率逐步提高 。

开展医院健康教育的思路与体会

开展医院健康教育的思路与体会（５１６００１）广东省惠州市中心医院曾宁王子跃吴光泰随着医学模式的转变，健康教育已在医院工作中显现出越来越重要的作用。医院如何坚持以病人为中心，通过“教育、促进”手段，达到提高人群健康水平的目的，结合我院几年的实践，现提出...

医院数字化图书馆的应用

概述数字图书馆的基本概念,探讨医学数字图书馆的知识功能和服务功能,研究知识管理与数字资源的整合理论,分析网上医学信息服务的特点和目前网络信息服务的模式。

医院设备科工作特点与要求

医疗设备的添置情况,体现了一所医院对医疗技术与医疗效果的重视程度,折射出一个社会的文明程度与物质条件。为加强医院设备管理,提高科室引进设备的风险意识及设备使用率,确保资金及时回笼,医院对科室引进医疗设备实行设备购置责任管理。本文将重点阐述医院设备科工作特点与要求。

术前血清转化生长因子-β_(1)、黏蛋白1水平与上皮性卵巢癌患者预后的相关性

目的探讨术前血清转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))及黏蛋白1(mucin-1,MUC1)水平与上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者预后的相关性。方法选取2015年1月至2018年12月广东省惠州市中心医院收治的129例EOC患者,根据术后3年生存预后情况分为生存组(37例)和死亡组(92例)。比较两组患者的临床资料及术前血清TGF-β_(1)、MUC1水平,分析TGF-β_(1)、MUC1表达与EOC患者术后3年生存预后的关系。结果死亡组患者术前血清TGF-β_(1)、MUC1水平高于生存组,差异有显著性(P<0.05)。死亡组双侧卵巢癌、低分化、FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期比例高于生存组,差异有显著性(P<0.05),两组患者年龄、病理类型比较差异无显著性(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,双侧病变、低分化、高FIGO分期及术前血清TGF-β_(1)、MUC1高表达是影响EOC患者预后的危险因素(P<0.05)。TGF-β_(1)联合MUC1预测EOC患者预后的特异度高于单独检测(P<0.05),而敏感度与单独检测差异无显著性(P>0.05)。术前血清TGF-β_(1)及MUC1高表达患者的3年生存率低于术前血清TGF-β_(1)及MUC1低表达者,差异有显著性(P<0.05)。结论术前血清TGF-β_(1)、MUC1高表达是影响EOC患者预后的危险因素,检测这两项指标对早期评估EOC患者的生存预后具有参考意义。

广东省社区人群肠易激综合征的流行病学研究

目的 探讨广东省社区人群肠易激综合征 (IBS)的患病率及危险因素。方法 用整群、分层、随机抽样的方法在广东省内对广州市、惠州市及惠阳县马安镇 (代表农村 )三地的常住人口中 18～ 80岁的居民进行面访式问卷调查作为初查 ,了解按Manning标准加以补充 (含便秘症状 )及罗马Ⅱ(RomeⅡ )标准的IBS的患病率和危险因素。结果 (1)共调查 4 178人 ,其中男 190 7人 ,女 2 2 71人 ,平均年龄 (43± 14 )岁 ,应答率为 98% ;(2 )广东省有症状符合RomeⅡ标准的IBS的标化患病率为5 6 7% ,符合Manning标准的IBS的标化患病率为 11 5 0 % ,患病率无城乡和年龄差别 ,男女患病率之比分别为 1∶1 2 5 (按RomeⅡ标准 )和 1∶1 34(按Manning标准 ) ;(3)经单因素和多因素回归分析 ,服非甾体类抗炎药 (NSAID) (OR =3 83)、食物过敏史 (OR =2 6 8)、心理障碍性疾病 (OR =2 18)、生活事件(OR =1 89)、肠炎或痢疾史 (OR =1 6 3)及消极应对方式 (OR =1 2 8)等为最可能的危险因素。结论 IBS是广东省的常见病 ,应引起重视 ;食物过敏史等为最可能的危险因素 ,值得进一步研究。

广东省社区人群慢性便秘的流行病学研究

目的 探讨广东省社区人群慢性便秘的患病情况及对生存质量的影响。方法 用整群、分层、随机抽样的方法对广州市、惠州市和农村地区常住人口中 18～ 80岁的居民进行问卷调查。结果 共 3931人接受便秘相关问题调查 ,其中男 1795人 ,女 2 136人 ;平均年龄为 (4 2 .7± 14 .1)岁。共检出符合罗马Ⅱ标准的慢性便秘 15 9名 ,患病率为 4 .0 % ,其中男性患病率为 3.6 % ,女性为 4 .4 % ;按 2 0 0 0年第 5次全国人口普查结果进行年龄、性别标准化后的患病率为 3.6 % ;患病率有随着年龄的增加而升高的趋势。经多因素分析后发现 ,农村居民 (OR =1.6 7)、体重指数低于 18.5 (OR =2 .15 )、诉工作压力大且难以承受者 (OR =3.0 8)、文化程度低 (OR =2 .16 )及合并有肠易激综合征者 (OR =2 .81)更倾向于发生慢性便秘。与非慢性便秘人群比较 ,慢性便秘人群的生存质量除情感职能 (P =0 .0 97)外 ,生理机能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精力、一般状况、精神健康和健康变化均有明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 慢性便秘在广东省社区人群中是一种常见病 ,尤其多见于老年人 ,并对患者的生存质量有明显影响 ;工作压力大等为可能的危险因素。

广东省社区人群胃食管反流病流行病学研究

目的探讨广东省社区人群中胃食管反流病(GERD)的患病情况。方法自2003年5 月至9月,采用整群和分层抽样方法,在广东省内随机选取广州市(较发达城市)、惠州市(中等发达城市)和惠阳县新圩镇(农村地区)作为调查地区,采用中文版反流性疾病问卷(RDQ)进行调查。调查方式均为面访式。调查资料均输入电脑并建立数据库,用SPSS10．0软件行卡方检验、t检验和Logistic回归分析等。结果实际共调查3338人(男1468人、女1870人),应答率为95％;年龄18～90岁,平均年龄(42．6±16．4)岁。按反流症状出现的频率定义,广东省社区人群中烧心和(或)反酸(至少每周发生1 次)的患病率为6．2％。按RDQ评分(≥12)定义,广东省社区人群中GERD的标化患病率为2．3％。男性患病率稍高于女性,分别为2．6％和2．4％,但差异无统计学意义(P>0．05)。65岁以上是相对高发人群(3．5％),但各年龄组GERD患病率差异无统计学意义(P>0．05)。结论广东省社区人群中 GERD患病率明显低于西方国家,也低于北京、上海两地。

社区人群中肠易激综合征的症状学特征

背景肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,其临床表现复杂。目前对IBS的症状分析多来自临床病例。目的分析社区人群中符合罗马Ⅱ标准的IBS症状人群的症状学特征。方法采用整群、分层、随机抽样的方法,收集到239例符合罗马Ⅱ标准的IBS症状人群,记录其人口统计学资料,以及最近一年内的腹痛或腹部不适和排便习惯等方面的情况。结果本组社区人群中IBS症状人群的病程为1～60年,平均4.2年±3.7年;腹痛或腹部不适以脐周或下腹部为多见,其发生与女性经期和进食关系最大;77.4%的症状人群每次腹痛持续时间一般小于30min。其他常见的IBS相关症状有排便次数增加、黏液便、排便不尽感、腹胀等;较常见的非结肠性消化道症状有恶心、反酸、打嗝、呕吐等;较常见的肠外症状有乏力、女性痛经、头痛或肌肉酸痛等。各IBS亚型中,以腹泻为主型最为多见(74.0%)。结论社区人群中IBS的症状多种多样,且常合并有较多非结肠性消化道症状和肠外症状。

纤维支气管镜下局部注药治疗气管、支气管结核的疗效观察

目的 为探讨气管、支气管结核纤维支气管镜 (简称纤支镜 )下注药加化疗的临床疗效。方法 对经纤支镜检查、痰找抗酸杆菌以及临床明确诊断的气管、支气管结核分为化疗加纤支镜下注药治疗组和单纯化疗组 ,观察两组疗效 ,以及镜下不同类型有效率比较。结果 治疗 2个月后纤支镜组的临床症状、胸部X线表现、痰菌阴转率以及纤支镜下改变与单纯化疗组比较有非常显著性差异及显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,治疗 6月后痰菌阴转率及纤支镜下改变纤支镜组与单纯化疗组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,镜下分型以肉芽增殖型、溃疡坏死型纤支镜组优于单纯化疗组 ,支气管炎型和瘢痕狭窄型纤支镜组与单纯化疗组对比无显著性差异。结论 肉芽增殖型、溃疡坏死型气管、支气管结核可采取化疗加纤支镜下注药 ,该治疗方法不仅能迅速缓解病人临床症状 ,而且能促进病灶吸收 。

肾特康配合腹膜透析治疗30例慢性肾功能衰竭观察

肾特康配合腹膜透析治疗３０例慢性肾功能衰竭观察叶任高，任国辉，杨永铭，李惠群，李小萍，孙建实笔者用中药肾特康胶囊配合腹膜透析（腹透）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者，结果能改善患者营养状况和生活质量。现报告如下。临床资料６０例符合透析指征的非可逆性慢...

急性重症胰腺炎手术与非手术治疗的对比研究

目的寻找急性重症胰腺炎的最佳治疗方法。方法回顾性分析我院从1992年9月～2006年3月收治的急性重症胰腺炎48例治疗经过,治愈29例,死亡9例,多数病人死于急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征。手术治疗21例,非手术治疗27例,比较手术疗法和非手术疗法的优缺点。结果中西医结合非手术治疗的结果优于手术治疗,死亡率低。结论是否手术治疗应该具体问题具体分析、区别对待,不能一概而论;早期手术治疗从治疗效果上来看是失败的。

唾液酸在宫颈癌组织中的表达及意义

目的 探讨唾液酸在宫颈癌组织的表达及意义。方法 采用凝集素组织化学染色技术检测了70例宫颈癌组织、3 0例不典型增生组织和 1 0例正常宫颈组织唾液酸的表达 ,应用图像分析系统定量分析其表达水平。结果 唾液酸在非癌细胞中无表达 ,在宫颈癌组织中的表达与病理类型无关 (P >0 .0 5 ) ,在细胞分化程度低、临床分期晚、发生转移、复发及预后差的患者中高表达 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。

腹膜透析患者的抑郁情况及影响因素分析

目的探讨尿毒症患者的抑郁情况对腹膜透析治疗及转归的影响。方法选择78例尿毒症腹膜透析患者进行抑郁调查,进行汉密尔顿抑郁量表评分,分为抑郁组,非抑郁组,两组间进行性别、年龄、文化程度、婚姻障碍、经济状况、就业率及顺应性比较,观察两组患者的透析充分性、营养状况及生活质量。结果47.4%存在抑郁情况。两组间性别、年龄、文化程度、婚姻障碍无显著差异,而顺应性、透析充分性、营养状态及生活质量存在显著差异。结论尿毒症腹膜透析患者的抑郁情况是常见的。它可造成腹膜透析患者的顺应性下降、透析不充分,营养不良,影响疾病的治疗和转归。

急诊硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血45例对比研究

肝硬化食管静脉曲张破裂出血是消化内科常见的急危重症,病死率高达22％～84％。硬化剂治疗对控制出血及预防再出血疗效肯定,但操作时往往受限于出血时的视野不清,注射针眼涌血及渗血。虽然注射硬化剂后可附加气囊或套管进行压迫,但增加了患者的痛苦并延长了操作时间。我们自1993年起,对30例食管静脉曲张破裂出血的患者在硬化剂治疗前后给予奥曲肽治疗,并与15例单纯硬化剂治疗者进行比较。 1 资料与方法 1.1 病例选择 45例均为乙型肝炎肝硬化食管静脉破裂出血的患者。食管静脉出血由胃镜检查证实,随机分为两组。

硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血

目的 :比较急诊单纯硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效与并发症。方法 :将 5 6例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病人随机分为两组。 2 0例单纯使用硬化剂治疗 ,36例先用奥曲肽 0 .1mg静脉注射后继以 2 5 μg/h静脉滴注维持 ,2 4h后行硬化剂治疗。硬化剂治疗后按原剂量使用奥曲肽 1天 ,第 2天减半量后使用 ,第 3天停用。结果 :单纯硬化剂组和联合奥曲肽组平均止血时间分别为 (15 .7± 4.6 )h和 (14.1± 4.1)h(P >0 .0 5 ) ;近期再出血率分别为 10 .0 %和 5 .5 % (P >0 .0 5 ) ;死亡率分别为 5 .0 %和 5 .5 % (P >0 .0 5 ) ;注射硬化剂后针眼涌血发生率分别为 75 .0 %和 13.0 % (P <0 .0 0 5 )。结论 :急诊单纯硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血的疗效相当 ,但硬化剂联合奥曲肽组注射硬化剂后针眼涌血发生率明显低于单纯硬化剂治疗组 ,有利于硬化剂治疗的操作及降低术中和术后发生大出血的风险。

闭合性腹部损伤肝破裂非手术治疗的探讨

目的 探讨腹部闭合性损伤肝破裂非手术治疗的可行性。方法 对 2 3例腹部闭合性肝破裂的患者行非手术治疗。结果 2 0例患者非手术治疗成功 ,3例在非手术治疗观察期间转手术治疗 ,非手术治疗成功率为 87%。结论 选择合适患者行非手术治疗是安全可行的。

云南灯盏花治疗糖尿病多发性末梢神经病变90例

目的 探讨大剂量云南灯盏花对 2型糖尿病多发性末梢神经病变的治疗效果。方法 将 183例患者随机分为两组 ,治疗组 ( 90例 )在降糖基础上加用云南灯盏花治疗 ,对照组 ( 93例 )则加用VitB1,VitB12 治疗 ,疗程均为 15d。结果 对照组总有效率为 5 5 % ,显效率为 17% ;治疗组总有效率为 91% ,显效率为 46% ,两组间差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论 云南灯盏花是治疗 2型糖尿病的有效药物。