病案管理的现状与医疗纠纷的防范

本文通过分析病案管理法制化建设的现状,病案立法滞后、病案书写混乱及所有权的归属问题;指出病案管理应早日走上法制化轨道,以及病案管理法制化的思路。

病案首页信息对统计质量的影响

目的完善病案首页管理,确保统计质量的准确性和完整性。方法抽查了2003年7—12月全院25个科室的出院病案首页8530份。结果首页错误500份,占55.71%;填入不确切和不全的病案首页200份,占不合格的病案首页22.29%;填入漏项首页的197份,占不合格病案首页的21.96%。结论通过严格把关和定期培训可以提高病案首页质量。