广东省某地市级医院创伤中心建设成效动态观察

目的:研究惠州市第一人民医院创伤中心建设成效的动态变化。方法:收集惠州市第一人民医院4年间2666例创伤绿色通道患者资料,以时间先后分为2组,比较组间与创伤中心建设成效相关的数据。结果:2组之间一般资料、死亡率无统计学差异;创伤严重程度构成比、完成第一次CT检查时间、手术室启动时间、绿色通道时间、收入急诊创伤外科住院患者比例存在统计学差异(P<0.05)。结论:研究期间,惠州市第一人民医院创伤中心急诊手术启动时间有所延长;创伤绿色通道患者损伤严重程度有所提高;完成影像学检查速度、治疗方案决策能力、处理严重创伤住院患者的能力有所提升。

广东省惠州市2011-2015年发热伴出疹症候群病原谱和流行病学特征分析

目的:收集2011-2015年惠州市第一人民医院655例发热伴出疹症候群(Rash and fever illness,RFIs)病例,分析其病原谱分布和流行特征,为发热伴出疹症候群的防治工作提供数据基础。方法:应用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)、酶联免疫吸附检测方法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和细菌分离鉴定方法对655例临床标本进行肠道病毒、风疹病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹、登革热、人类小DNA病毒B19、链球菌、伤寒、副伤寒和莱姆病病原学检测,进行统计学分析。结果:655例临床标本中阳性病例为337例,病原谱构成主要为肠道病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒和风疹病毒;男性检出率为54.78%,女性检出率为45.93%,男女检出率具有差异性;不同年龄组病原体分布,除水痘-带状疱疹和CA16肠道病毒不具有差异性外,其他均具有差异性:肠道病毒EV71和PE主要分布于0-3岁的婴幼儿组,其次是4-12岁的儿童组。风疹病毒主要分布于13-19岁的青少年组和20-60岁的成年组。麻疹病毒主要分布于成年组和婴幼儿组。登革热主要分布于成年组。季节分布和地区分布方面,病原谱未见明显区别。结论:在本院辐射的服务范围地区内,RFIs感染的主要病原体是肠道病毒和麻疹病毒,RFIs病原体感染与年龄具有相关性,婴幼儿为主要的感染人群,应作为防治的重点,水痘、麻疹、风疹和肠道病毒疫苗的研制和接种对RFIs防治工作具有重要的意义。

广东省惠州市2006-2015年消化系统恶性肿瘤的发病情况及住院费用分析

目的了解广东省惠州市2006-2015年消化系统恶性肿瘤疾病谱及住院费用,为卫生行政部门的防癌治癌工作提供依据。方法按照国际疾病分类方法(ICD-10)收集惠州市2006-2015年住院患者诊断为消化系统恶性肿瘤的基本资料,再汇总分析。结果惠州市2006-2015年首次住院前5位消化系统恶性肿瘤患者13976例,分别是大肠癌、肝癌、胃癌、食管癌、胰腺癌;主要集中在40~79岁,占83.6%;住院人数基本上呈逐年上升趋势;大肠癌人均住院费用位居第一,为35895.8元;50~59岁人均住院费用最高,女性人均住院费用比男性高。结论消化系统恶性肿瘤人数逐年上升,严重威胁惠州市居民健康,给社会带来沉重疾病负担,政府部门需提高全民防癌意识,加强筛查力度,做到早诊早治疗,从而减轻社会、家庭负担。

广东省惠州市惠阳区院前急救患者流行病学分析

目的了解惠州市惠阳区院前急救患者流行病特点。方法采用前瞻性资料收集的方法,对惠州市惠阳区2005年-2007年120受理出诊患者的性别、年龄、出诊的病种等进行调查并统计分析。结果本组资料3年120受理出诊的患者。男女比例1.6：1。高发年龄为中老年。创伤患者占第一位（31.2%）。5、6、7、8、1月份出诊患者最多。21∶00-5∶00为出诊高峰时间。结论加强院前急救网络建设,完善救援应急措施,可以提高院前急救的成功率。

广东省惠州市呼吸道感染病原体特征分析

目的 调查广东惠州市呼吸道感染患者病原体分布及新型冠状病毒肺炎疫情后的变化情况,分析其感染特征。方法 选取2018年7月1日至2022年6月30日惠州市第一人民医院收治的呼吸道感染患者5 215例,通过间接免疫荧光法检测患者血清军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒免疫球蛋白(Ig)M抗体水平。结果 5 215例呼吸道感染患者病原体IgM抗体阳性率为44.31%,其中肺炎支原体感染阳性率最高,为32.98%。混合感染748例,占14.34%。肺炎支原体和肺炎衣原体感染患者女性感染率高于男性(P<0.01)。除了腺病毒外,其余病原体在不同年龄组间阳性率差异均有统计学意义(P<0.01)。除了肺炎支原体、Q热立克次体感染外,不同季节患者呼吸道病原体感染情况差异有统计学意义(P<0.01)。呼吸道感染患者中出现发热症状1 229例,占23.57%。军团菌和腺病毒感染患者中出现发热症状的患者明显较多(P=0.045和P=0.006)。2020—2022年肺炎支原体、呼吸道合胞病毒和乙型流感病毒阳性率比2018—2019年均下降(P<0.01)。结论广东省惠州市呼吸道感染患者以肺炎衣原体感染最为常见,病原体感染分布具有性别、年龄、季节特点,其年份变化特征可能与新型冠状病毒肺炎防控有关。

广东省惠州地区医疗机构细菌分布特点及耐药分析

目前,针对广东省惠州地区的细菌分布和耐药情况分析仍不完善,对抗菌药物选择的指导意义不强,各医疗机构抗菌药物遴选品种存在不合理情况较多见[1-3]。本研究由抗感染药物临床药师以及各医疗机构高年资临床药师共同参与,

广东惠州市惠城区精神疾病普查结果分析

目的掌握惠城区精神疾病的患病率、疾病类型分布、治疗状况及精神病人对社会所造成的影响等发展动态。方法采取线索调查为主,查漏补缺为辅的精神疾病普查方法。结果共检出各类精神疾病患者4253人,各类精神障碍的时点患病率为4.59‰,终生患病率为6.24‰。结论获得了惠城区精神疾病分布的具体资料。

惠州市民营医院护士职业倦怠调查及应对策略

目的:了解民营医院护士职业倦怠现状及与工作压力的相关性。方法:采用整群随机抽样的方法,选取2014年5月-2015年7月402名民营医院的女性注册护士为调查对象。采用护士职业倦怠问卷量表、护士工作压力源量表对民营医院护士职业倦怠状况及与工作压力源的相关性进行分析。结果:民营医院护士职业倦怠比一般护士严重;年龄、职称、学历、婚姻状况均对职业倦怠有影响;护士压力源各因素对职业倦有不同程度影响。结论:民营医院护士有更高职业倦怠发生,且不同程度受护士压力源各因素影响,民营护士职业环境有待改善。

惠州市区医院三七总皂苷制剂用药与安全性分析

目的分析2009—2011年惠州市区医院三七总皂苷制剂的用药情况,并评价其安全性。方法根据惠州市区医院2009—2011年三七总皂苷制剂的用药金额和用药量以及药品DDD值,计算其DDDs,分析药品的用药金额排序、DDDs排序以及用药金额排序与DDDs排序的比值;从药物不良反应报告评价其安全性。结果三七总皂苷制剂用药金额和DDDs逐年增加,口服制剂安全性优于注射剂。结论三七总皂苷制剂用药金额和用药频度逐年增加,其安全性较好。

2014年-2016年惠州市某三甲医院死亡病例情况分析

目的:分析惠州市某三甲医院2014年-2016年死亡病例情况,为医疗机构提升医疗质量及减少医疗纠纷提供数据支持,为上级行政部门制定区域卫生规划和疾病防治政策提供有力依据。方法:通过医院病案统计室和中国疾病预防控制信息系统(人口死亡信息登记管理系统)收集2014年-2016年出院死亡病案信息,根据ICD-10国际疾病分类编码,对相关数据进行统计分析。结果:2014年-2016年共出院患者100242人次,死亡患者1607人次,死亡率1.60%;男性患者死亡率为2.00%,女性患者为1.16%,差异有统计学意义(P<0.05);从死亡病例死因排序中得出,循环系统疾病、肿瘤疾病、以及损伤和中毒占据死因构成的前三位,分别为31.61%,28.56%,13.88%,但肿瘤性疾病的病死率最高,达到5.15%。随着年龄的增长,死亡患者逐渐增多。1607例死亡患者中,60岁以上的老年患者所占比例最高,达到60.30%,5岁-17岁的儿童及青少年死亡例数最少,占1.49%。结论:循环系统疾病、肿瘤性疾病以及损伤和中毒是死因的主要构成,其中应重点加强肿瘤性疾病的预防与治疗工作,60岁以上老年人是疾病防治工作的重点监测人群。

惠州市精神病患者家属心理健康状况与心理健康教育需求研究

目的 调查惠州市精神病患者家属心理健康状况与心理健康教育需求,了解患者家属的心理状态,以期为患者家属提供有效的心理健康教育提供参考。方法 选取2014年10月~2015年6月惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院精神科收住院治疗的确诊精神病患者的家属320名进行调查研究,根据家属与患者关系将其分为父母组（136名）、配偶组（104名）、其他亲属组（80名）。采用症状自评量表（SCL-90）调查患者家属的心理健康状况,采用自制量表调查患者家属的心理健康需求。采用SPSS 15.0软件进行统计学分析。结果 1SCL-90量表评分：父母组[（1.84±0.65）分]、配偶组[（1.62±0.58）分]和其他亲属组[（1.42±0.32）分]总均分比较,差异有统计学意义（F=8.79,P〈0.05）,组间两两比较差异亦有统计学意义（均P〈0.05）。2心理健康教育需求调查显示：患者家属对“家庭成员可行性的护理方法”“康复指导”“精神卫生的相关政策”“需要医护人员进行心理健康教育”方面有强烈需求,所占比例分别为70.9%、70.0%、68.4%、55.6%。结论 精神病患者住院治疗期间护理人员应关注患者家属的心理健康状况,有必要满足患者家属心理健康教育需求以改善其心理健康水平。

社区个体服务计划对惠州市精神分裂症患者康复的影响

目的探讨社区个体服务计划管理模式对惠州市精神分裂症患者疾病情况及生活质量的影响,为推广个体服务计划社区管理模式提供依据。方法选择惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院精神科于2012年1月~2015年12月实施社区个体服务计划的精神分裂症患者396例作为观察组,另选择2009年1月~2011年12月按照常规的社区管理模式进行管理的精神分裂症患者350例作为对照组,两组患者干预时间均为12个月。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)对患者入组时、干预后12个月的病情状况及生活质量进行评估。结果两组患者干预前PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后PANSS各项评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后PANSS阴性症状、阳性症状及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前GQOL-74各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后GQOL-74各维度评分均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后GQOL-74中躯体功能、心理功能、社会功能评分均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施个体服务计划社区管理模式可改善精神分裂症患者的病情,提高生活质量以及社会表现力。

广东惠州地区职工糖尿病患病情况调查与研究

目的:了解惠州市机关事业单位职工的糖尿病患病情况,探讨其流行特征及相关危险因素。方法:分别收集2010年9月至2011年9月和2012年9月至2013年9月惠州市机关、事业单位工作人员5796人的相关检查和普通资料,并对两阶段调查数据进行比较;采用Logistic回归分析对两阶段新发现的糖尿病的危险因素进行分析。结果:1年后的第二阶段2型糖尿病的患病率为5.92%较第一阶段稍有增高。Logistic逐步回归分析表明年龄、糖尿病家族史、性别、体质指数(BMI)、高血压、高血脂与2型糖尿病发生明显相关,其中低密度脂蛋白、糖尿病家族史及体质指数为威胁最大的三项危险因素。结论:惠州市机关、事业单位职工的2型糖尿病的患病率比国内大城市统计结果低,相关危险因素良好的控制可有效降低糖尿病的发生。

惠州市惠城区城乡居民健康状况及卫生服务需求调查研究

目的了解惠州市惠城区城乡居民的健康状况,预防疾病的发生及发展,为卫生资源合理配置和配置调控提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,抽取城乡居民2000户,共计7218人。调查内容包括人口学资料、身体健康状况、医疗保障形式、居民健康知识需求、居民对医疗服务的需求情况等。结果城区居民总患病率较农村居民显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);城区居民糖尿病、心血管疾病、高血压病、脑血管病、高血脂、痛风患病率较农村居民显著增高,而农村居民呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病患病率则较城区居民显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。城区居民对于饮食指导的需求率较农村高,差异有统计学意义(P<0.05)。农村居民对于健康咨询、定期体检及家庭卫生与保健的需求率较城区居民高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对城区居民应加强饮食指导及健康教育,对农村居民应重点完善医疗保障制度,提高城乡居民整体健康水平,实现人人享有基本医疗卫生服务的最终目标。

惠州市惠阳区吸毒人员人类免疫缺陷病毒感染监测

目的了解吸毒人员人类免疫缺陷病毒(HIV)感染水平,为艾滋病预防控制工作提供依据。方法对惠州市惠阳区2007、2008年1～4月的监测资料及发放的调查表进行综合分析。结果吸毒人员HIV感染率分别为1.52%(9/592)和1.65%(8/486)。结论惠州市惠阳区吸毒人员HIV感染率较低,应加强对吸毒人员等高危人群的宣传教育和行为干预,防止HIV在该人群扩散。

惠州市精神科护士工作压力来源与工作满意度的相关性研究

目的对惠州市精神科护士工作压力来源与工作满意度进行调查，并研究二者的相关性。方法采用整群随机抽样方法于2015年5月～2016年5月选择185名惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院及广东省第三荣军医院精神科注册女性护士作为对象进行调查研究。采用护士工作压力源量表、明尼苏达满意问卷（MSQ）对护士的工作压力和工作满意度进行调查，并对工作压力和和工作满意度的相关性进行了统计分析。采用SPSSl5．0统计学软件。结果精神科护士工作压力大小依次排序及得分为：工作量及时间分配（2．63±0．45）分、患者护理（2．47±0．36）分、工作环境及资源（2．33±0．28）分、护理专业及工作（2．28±0：24）分、管理及人际关系（2．25±0．57）分，与精神科护士工作总体满意度[评分为（58．2±4．4）分]相关性分析结果显示，工作压力源与工作总体满意度呈明显负相关（r=-0．501、-0．475、-0．428、-0．344、-0．287，P均〈0．01）。结论对于精神科护士，其工作压力明显影响了其工作满意度。医院管理人员应采取措施减轻护士的工作压力，以提高其工作满意度，提高护理质量。

惠州市基层警务人员心血管疾病及危险因素研究

目的:探讨惠州市基层警务人员心血管疾病的发生率及危险因素。方法:临床纳入于本院进行体检的惠州市基层警务人员300例,对所有受检者的临床资料进行回顾性研究,对可能导致心血管疾病发生的临床因素进行单因素分析,对于单因素分析有统计学差异的因素进行多元Logistic回归分析,观察导致受检者心血管疾病发生的高危因素。结果:300例受检者中,共检出心血管疾病者51例,发生率为17.00%;单因素分析显示,患者的性别、年龄、糖尿病史、高血脂病史、高尿酸血症病史、吸烟史等均为导致心血管疾病发生危险因素(P<0.05);多元Logistic回归分析,年龄≥45岁、既往有糖尿病史、高血脂病史、高尿酸血症病史、吸烟史等均为导致心血管疾病发生的独立高危因素(P<0.05)。结论:目前惠州市基层警务人员心血管疾病的发病率较高,其发生主要与患者的年龄、既往病史(糖尿病史、高血脂病史以及高尿酸血症病史)等存在密切的联系。因此,对于存在上述危险因素的受检者,应及时接受治疗干预,以降低心血管疾病发生的风险。

惠州市公务员代谢综合征与生活方式的相关性探讨

目的探讨惠州市公务员代谢综合征(MS)的患病情况及与生活方式的关系。方法对4828名公务员的体重指数、腰围、血糖、血脂、血压、生活方式以及代谢综合征的患病率进行描述性分析。结果公务员代谢综合征患病率为20.5%,患病率随年龄的增长而增长(P<0.01),男性高于女性(P<0.01),有不良生活方式者患病率高于一般人群(P<0.01)。结论惠州市公务员MS患病率较高,与不良生活方式有关,需要进行生活方式干预;健康的生活方式包括健康饮食方式、足够的运动、良好的心态、不酗酒、不抽烟、认真对待自身情况等。

惠州地区胆管癌相关危险因子的医院人群病例对照研究

目的：探讨惠州地区胆管癌发生的相关危险因子。方法：采用多中心的医院人群病例对照研究。病例组：收集惠州市中心人民医院及博罗县人民医院2007年1月-2012年12月106例胆管癌患者的临床资料。对照组：按照同性别、同民族、年龄相差±5岁。居住在惠州，1：1配比106例同期在以上两所医院住院的非肿瘤患者。统计两组的饮酒史、吸烟史、饮食习惯、高血压病、糖尿病、高脂血症、HBsAg（＋）、胆囊结石或胆囊切除病史、胆管结石等资料，并进行单因子及多因子Logistic分析。结果：病例组与对照组的饮食习惯差异有统计学意义（P〈0．05）a病例组高脂血症、HBsAg（＋）、胆管结石或胆囊切除史、胆管结石的发生率均高于对照组（P〈0．05）；高脂血症、胆管结石调整OR（95％CI）分别为12．8（5．3～30．6）、18.2（1．7～192．9）.结论：胆管结石、高脂血症是惠州地区胆管癌发生的危险因子。

惠州市精神科护士工作压力与应对方式的相关性研究

目的对惠州市精神科护士工作压力及其应对方式进行调查,并对二者之间存在的相关性进行分析。方法采用整群随机抽样的方法于2015年9月~2016年4月选取惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院、广东省第三荣军医院的精神科女性注册护士180名,采用护士工作压力源量表、简易应对方式问卷进行问卷调查。采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理和分析。结果已婚和未婚的精神科护士工作压力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄的精神科护士在患者管理、工作环境及资源方面比较,差异有统计学意义(F=6.56、4.34,P<0.05)。不同学历的精神科护士在护理专业及工作、工作量及时间分配方面比较,差异有统计学意义(t=4.22、2.81,P<0.05)。护龄不同的精神科护士工作量及时间分配、患者护理、工作环境及资源方面比较,差异有统计学意义(t=5.35、4.12、3.97,P<0.05)。职称不同的精神科护士工作量及时间分配方面比较,差异有统计学意义(F=3.74,P<0.05)。不同年龄、婚姻、学历、护龄、职称的精神科护士积极应对和消极应对方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。积极应对与工作压力呈负相关,消极应对与工作压力呈正相关。结论年龄小、学历高、护龄长的精神科护士工作压力较大,他们采取的应对方式相似。医院护理管理人员及护士应学会采取积极的应对方式减轻其工作压力。面对消极应对工作压力的护士,护理管理者应给予积极的引导使其释放内心压力。