曲美他嗪对改善缺血性心肌病患者心功能的疗效

目的 观察曲美他嗪联合常规疗法对改善缺血性心肌病患者心功能的影响和安全性。方法 将 4 6例确诊的缺血性心肌病患者 ,随机分为A组和B组各 2 3例 ,两组均予常规疗法治疗 ,B组加服曲美他嗪 2 0mg,3次 /d ,疗程均为 8周。全组病例治疗前后观察临床疗效 ,超声测定左室射血分数 (LVEF)的变化。结果 A组总有效率 4 3% ;B组总有效率 5 6 5 % ;B组有效率和总有效率均明显优于A组 (P <0 0 1) ,组间比较LVEF ,B组明显优于A组 (P <0 0 1)。结论 曲美他嗪联合常规疗法对改善缺血性心肌病患者心功能的疗效优于单纯用常规药物治疗。故曲美他嗪可作为治疗缺血性心肌病的辅助药物。

非瓣膜病性心房颤动患者血清CRP BNP与ET-1水平的测定及其临床意义

目的:探讨非瓣膜病性心房颤动(AF)患者血清反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)与内皮素-1(ET-1)的水平变化及其临床意义。方法:选择持续性房颤患者58例,同时选择性别、年龄、病情等与之相匹配的窦性心律心脏病患者(窦性心律组)55例,测定血清CRP、BNP、ET-1水平并进行统计分析。结果:AF组患者CRP、BNP及ET-1水平均显著高于窦性心律组,差异均具有统计学意义(P<0.01);在相同心功能亚组中,AF组CRP、BNP及ET-1水平均显著高于窦性心律组(P<0.01或P<0.05),且以上指标均随着心功能分级的升高而升高。结论:AF患者血清CRP、BNP及ET-1水平明显升高,并随着心衰程度的加重而升高。

64排螺旋CT对高血压患者冠脉病变及左心功能的临床应用价值

目的探讨64排螺旋CT对高血压患者冠状动脉病变特点以及左心功能评估的临床价值。方法选择2009年9月～2010年12月我院收治的高血压患者120例,根据患者的血压水平将患者分为高血压1级、高血压2级以及高血压3级三组,每组各40例,另外选取健康体检者40例为对照组。使用64排螺旋CT进行心脏成像扫描,分析其冠状动脉的病变特点、血压与冠状动脉病变和左心功能的关系。结果高血压1级组患者以轻度和单支病变为主,高血压3级阻患者双支和三支病变最多,且除每搏输出量(LVSV)外,高血压3级阻患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)以及心肌质量(LVMM)与其他组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 64排螺旋CT检查可对患者冠状动脉的畅通以及狭窄程度做出准确判断,且可准确评价左心功能,可作为高血压患者可疑合并冠心病的临床筛查方法。

左旋卡尼汀对冠心病并糖尿病患者心绞痛及糖脂代谢的影响

目的 探讨左旋卡尼汀对冠心病合并糖尿病患者心绞痛的疗效及血糖、血脂的影响。方法 用国产左旋卡尼汀针剂治疗4 0例冠心病合并糖尿病患者,观察治疗前后心绞痛发作次数,缓解心绞痛所需硝酸甘油片的用量,心电图的变化及血糖、血脂变化。结果 经左旋卡尼汀治疗后心绞痛缓解的总有效率为85 % ,心电图缺血性ST改善的总有效率为6 0 % ,心绞痛发作次数明显减少(P <0 0 1) ,发作时间明显缩短(P <0 0 1) ,硝酸甘油用量明显减少(P <0 0 1) ,ST下降明显改善(P <0 0 1) ,血糖下降明显(P <0 0 1) ,而血脂变化不明显(P >0 0 5 )。结论 左旋卡尼汀对冠心病合并糖尿病患者心绞痛有肯定的疗效,对降低血糖有帮助,而对血脂影响不明显。

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全的临床效果观察

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全的临床效果。方法选取我院2017年6~10月收治的30例慢性心功能不全患者作为研究对象,所有患者在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,标准化连续治疗3个月,观察患者治疗的总有效率,比较患者治疗前后的心功能指标、血浆N末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平、生活质量。结果治疗后,显效15例,有效13例,无效2例,总有效率为93.33%。治疗后,患者的LVEF、FS及KCCQ量表评分均显著高于治疗前,NT-pro BNP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率为10.00%。结论沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全可明显改善患者的心功能,降低其NT-pro BNP水平,安全可靠,可显著提高其生活质量,值得临床推广。

运动平板心电图在冠脉临界病变PCI术中的应用

目的探究平板心电图在冠脉临界病变经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用价值。方法按照平板心电图显示的结果对80例冠脉临界病变患者患者进行分组,显示为阳性的患者分为PCI组38例和非PCI组20例,显示为阴性的患者作为对照组22例。对PCI组阳性患者采用PCI术治疗,对非PCI组阳性患者和阴性患者采用单纯的药物治疗。观察记录临床特诊及不良事件发生率,计算平板心电图对冠脉临界病变诊断的敏感度和特异度。结果 80例冠脉临界病变患者中,平板心电图显示阳性的38例患者均成功进行PCI治疗,20例非PCI组阳性患者和22例阴性患者进行单纯药物治疗。随访2年,结果显示:PCI组患者中发生心因性死亡,心肌梗死,血运重建等不良事件发生率为5.26%,非PCI组不良事件发生率为30.00%,对照组不良事件发生率为13.64%。PCI组不良事件发生率明显低于非PCI组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。平板心电图对前降支病变、回旋支病变和右冠状动脉病变诊断的敏感度和特异度分别为87.3%和80.5%、65.4%和85.4%、81.5%和89.8%,总的敏感度和特异度分别为80.8%和82.3%,均高于80%以上。结论平板心电图能够对冠脉临界病变患者的冠脉功能进行准确评价,并且能作为冠脉临界病变介入治疗的重要参考指标,值得临床推广应用。

64排螺旋CT与超声心动图评价原发性高血压患者左心功能的对比分析

目的将64排螺旋CT(64 SCT)与超声心动图(Echo)左心室功能各指标进行比较,讨论64 SCT成像技术和Echo技术对左心室功能相关评价指标的准确性、相关性以及可行性分析,并分析64 SCT成像技术和Echo技术的相关性和差异性,并探讨64 SCT成像技术在原发性高血压患者左心室功能评价中的临床应用价值。方法临床诊断原发性高血压患者47例。全部病例于12 h内进行心脏64 SCT和超声心动图检查。对比64 SCT和超声测量值的差异性和相关性。结果使用64 SCT成像技术和Echo技术测得的左心室相关功能指标差异无统计学意义(P>0.05),64 SCT成像技术和Echo技术所测的左心室心功能相关指标LVESV、LVEDV、LVSV、LVEF相关性高(r=0.81～0.91)。用64 SCT成像技术所测LV ESV、LV EDV相较超声心动图检测值偏大,64 SCT成像技术所测LVSV、LVEF相较超声心动图偏小。结论 64 SCT成像技术在左心室功能评价方面可靠、准确,与超声心动图各指标之间相关性好。

曲美他嗪对稳定性劳力型心绞痛的疗效观察

目的 :观察曲美他嗪 (Trimetazidine)联合传统疗法对冠心病 (CHD)稳定性劳力型心绞痛患者抗心绞痛的疗效和安全性。方法 :将 12 0例确诊的稳定性劳力型心绞痛患者 ,随机分为 A组和 B组各 6 0例 ,两组均予传统疗法治疗 ,B组加服曲美他嗪 2 0 mg,3次 / d,疗程均为 12周。观察全组病例治疗前后每周心绞痛发作次数、基础心率、运动诱发心绞痛所需时间、运动至 ST段压低 1mm所需时间及运动持续时间。结果 :B组治疗前后自身比较每周心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛所需时间、运动至 ST段压低 1mm所需时间及运动持续时间均有显著统计学差异 (P<0 .0 1) ,治疗后组间比较运动诱发心绞痛所需时间 B组明显优于 A组 (P<0 .0 1) ;每周心绞痛发作次数、运动至 ST段压低 1mm所需时间及运动持续时间 B组明显优于 A组 (P<0 .0 5 )。结论

老年人充血性心力衰竭短期加用小剂量甲状腺素治疗的临床观察

目的 探讨小剂量甲状腺素在老年充血性心力衰竭 (CHF)中的临床疗效。方法 选择 15 6例CHF病人 ,测定血清甲状腺素及超声心动图 (EF ,CO ,PWtf)后分成治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素(L T4) 2 5～ 5 0 μg/d ;对照组仅给常规治疗于病人住院 7d、14d通过评价心功能 ,进行疗效评价。结果 两组病人T3 降低、rT3 明显升高 ,T4、hTSH正常。第 7d ,治疗组有效率较对照组提高 ,但两组比较无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;第 14d ,治疗组总有效率 76 19% ,明显高于对照组 (5 8 33% ) (P <0 0 5 ) ;EF、CO、PWtf治疗组均优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 对老年重度心力衰竭病人在应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂的基础上 ,加用小剂量L T4,对部分老年重症CHF的治疗可能有一定的短期、辅助意义。

家庭护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者生活质量的价值研究

目的探讨慢阻肺伴心力衰竭患者采用家庭护理干预后,对其生活质量的影响。方法取60例我院在2014年12月～2017年12月收治的慢阻肺伴心力衰竭患者展开研究,以随机数字表法分为对照组、实验组,每组均30例。对照组用常规护理,以常规护理为基础,实验组用家庭护理干预,分析干预效果。结果生活质量评分对比显示实验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);肺功能与对照组比较,实验组较优(P <0.05);不良事件发生率与对照组比较,实验组较低(P <0.05)。结论给予慢阻肺伴心力衰竭患者家庭护理干预,对提高患者生活质量具有积极作用,值得推广。

ST段抬高型急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的处理

目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流现象发生的原因及处理方法。方法回顾性分析18例STEMI患者急诊PCI治疗中无复流现象的发生情况。结果 18例无复流患者给予盐酸地尔硫萆、腺苷、溶栓剂等药物治疗和主动脉内反搏泵(IABP)治疗。18例患者中,术中及住院期间共死亡2例,病死率为11.1%。结论无复流现象是STE-MI患者PCI治疗中常见的合并症之一,有较高的病死率;药物和IABP的综合治疗对无复流患者有一定的疗效。

急性心肌梗死静脉尿激酶溶栓后早期应用肝素防止再梗死的临床研究

目的:观察急性心肌梗死静脉尿激酶溶栓后早期应用肝素防止再梗死的临床效果。方法:将104例急性心肌梗死溶栓患者随机分为观察组和对照组,各52例。对照组予以尿激酶;观察组在应用尿激酶前即刻给予肝素5 000 U静脉注射,并于尿激酶给药12 h后监测凝血时间和(或)激活全血凝固时间(ACT),待与治疗前比较其<1.5倍时,予以肝素皮下注射。结果:观察组再通率为86.54%,对照组再通率为69.23%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血管再通后再梗死率为4.44%,对照组血管再通后再梗死率为19.44%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清肌酸激酶同工酶水平比较,两组升高趋势比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:急性心肌梗死静脉尿激酶溶栓后早期应用肝素能够防止血管再闭塞,减少再梗死率,联合用药具有安全、简便、易行的优点。

缬沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察缬沙坦 (Valsartan)联合美托洛尔(Metoprolol)治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效和安全性。方法 将 78例CHF患者随机分为A组和B组各 39例 ,两组均予常规抗心衰治疗 ,A组加服缬沙坦 80mgqd (1周后增至 80mgbid)。B组加服缬沙坦 80mgqd(1周后增至80mgbid)及美托洛尔 6 2 5mgbid ,若能耐受每 3天增加剂量 1倍 ,剂量为 12 5～ 5 0mg/d ,疗程均为 8周。全组病例治疗前后观察临床疗效、血压 (BP)、心率 (HR)、心胸比、每搏量(SV)、每分输出量 (CO)、心脏指数 (CI)和左室射血分数 (EF)的变化。结果 A组临床显效 2 0 5 %、总有效率 84 6 % ;B组临床显效 30 8%、总有效率 92 3%。组间比较收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)、EF及心率B组优于A组 (P <0 0 1) ,CO及心胸比B组优于A组 (P <0 0 5 )。

小剂量甲状腺素对老年重症心力衰竭疗效观察

目的 :探讨小剂量甲状腺素在老年重症心力衰竭 (CHF)中的临床疗效。方法 :测定 84例 CHF患者血清甲状腺激素 (T3、T4 、r T3、h TSH)、心率 (HR)、左室射血分数 (EF)、每分输出量 (CO)及室壁增厚率 (PWTF) ,并按心功能( 、 、 级 )情况分为 A组 (2 0例 ) ,B组 (38例 ) ,C组 (2 6例 ) ;在常规抗心衰治疗基础上给予小剂量 L- T4 治疗 ,观察治疗前后临床疗效 T3、T4 、r T3、h TSH、EF、CO及其变化。结果 :A、B、C3组治疗前 T3明显下降 ,A、B、C3组治疗前 r T3均明显升高。A组临床有效 80 % ,无效 2 0 % ;B组临床显效 2 6 .32 % ,有效 5 0 % ,无效 2 3.6 8% ;C组临床显效 15 .39% ,有效5 3.85 % ,无效 30 .77%。治疗前后比较 :3组患者的 T3较治疗前升高。 A组 CO升高 (P<0 .0 5 ) ;B组 r T3下降 (P<0 .0 5 ) ,EF升高 (P<0 .0 5 ) ,室壁增厚率提高 (P<0 .0 5 ) ;C组 r T3下降 (P<0 .0 5 ) ,EF升高 (P<0 .0 5 ) ,CO升高 (P<0 .0 5 )。结论 :小剂量甲状腺素在老年重症 CHF治疗中有一定作用。

海王降纤酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨海王降酶对不稳定型心绞痛（ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｒｉｓ，ＵＡＰ）临床疗效及安全性。方法：对７２例ＵＡＰ患者随机分为观察组和对照组，常规抗心绞痛治疗基础上，观察组加用海王降纤酶；对照组加用普通肝素。第８天后考核疗效及有关实验室指标。结果：观察组与对照组的临床总有效率分别为８６．１％和８３．３％，观察治疗期间硝酸甘油用量和镇痛药使用次数较对照组少（分别为Ｐ〈０．０１和０．

心脏康复治疗对冠心病PCI术后患者支架内再狭窄的影响研究

目的研究心脏康复治疗对冠心病经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者支架内再狭窄的影响。方法选取2016年7月1日-2018年9月15日期间收治的60例冠心病PCI术后患者,利用随机数字表法将其分为对照组(n=30)与康复组(n=30),对照组采取常规干预,康复组在常规干预基础上添加心脏康复治疗,对两组患者临床效果进行对比。结果干预前两组患者心功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后康复组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复组支架内再狭窄、生活质量、再住院发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病PCI术后患者采取心脏康复治疗可降低支架内再狭窄发生率。

左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者疗效观察

目的探讨左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床效果。方法选取我院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用左卡尼汀治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能、心肌损伤标志物水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)显著减小、左室射血分数(LVEF)显著增高,观察者患者的LVEDD、LVESD显著小于对照组、LVEF显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的同工酶(CKMB)、脑利纳肽(BNPP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平均显著降低,观察者患者的CKMB、BNP、c Tn I水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01)。观察组患者的治疗总有效率(96.08%)显著高于对照组(78.43%),观察组患者的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者,可有效改善患者的心功能,减轻心肌细胞损害,显著提高临床效果,缓解临床症状。

64排螺旋CT在评价阿托伐他汀治疗冠状动脉斑块效果中的价值

目的:探讨64排螺旋CT在评价阿托伐他汀治疗冠脉斑块效果中的价值。方法:选择伴有冠状动脉粥样斑块的患者75例,所有患者均应用阿托伐他汀20mg/d治疗6个月,于治疗前及治疗后应用64排螺旋CT行冠脉CTA检查。结果:1.治疗后患者血LDL-C、HDL-C、TC、TG、IL-6及TNF-α水平与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05)。2.经64排螺旋CT后处理测量,脂质斑块、混合性斑块及钙化斑块的数量分别为64个、56个及53个。治疗后,脂质斑块及混合性斑块面积分别下降23.2%及13.6%,与治疗前相比均有统计学差异(P<0.05)。结论:64排螺旋CT能够量化的评价阿托伐他汀对冠脉斑块面积的缩小,具有较高的应用价值。

川芎嗪对肺动脉高压大鼠肺血管凋亡的影响

目的:观察川芎嗪对肺动脉高压大鼠肺血管凋亡的影响。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为两组,对照组(n=20)置于常压低O_2高CO_2舱内以模拟肺动脉高压大鼠模型;观察组(n=20)同于对照组,但均在入舱前30min腹腔注射川芎嗪80mg·kg^(-1)·d^(-1);比较两组大鼠的血流动力学变化、肺细小动脉管壁面积与总面积比值(WA/TA)、肺细小动脉凋亡指数、bcl-2与bax。结果:观察组的平均肺动脉压(m PAP)、右心室重量比、WA/TA均明显低于对照组(P<0.05);观察组的bcl-2显著低于对照组(P<0.05),但细胞凋亡指数(AI)、bax、bax/bcl-2均高于对照组(P<0.05)。结论:川芎嗪对肺动脉高压大鼠肺血管重建有明显抑制作用,推测其机制可能是与促进肺细小动脉凋亡、抑制肺细小动脉增殖有关。