三维液体衰减反转恢复序列磁共振成像在内耳疾病中的应用研究

目的探讨三维液体衰减反转恢复序列磁共振成像(3D-FLAIR MRI)在内耳疾病诊断中的应用。方法选择我院52例内耳疾病患者作为研究对象,将其分为研究组(梅尼埃病患耳组、可疑梅尼埃病患耳组和突发性聋患耳组)和对照组(健侧耳组),对受试者进行耳蜗电图及内耳3D-FLAIR MRI扫描等相关检查,观察各组内耳3D-FLAIR MRI内淋巴显像与耳蜗电图关系。结果 3D-FLAIR MRI扫描可观察到梅尼埃病组、可疑梅尼埃病组、突聋组内淋巴积水程度患侧比健侧耳组严重,但梅尼埃病、可疑梅尼埃病及突发性聋的内淋巴积水程度差异无统计学意义。内淋巴积水诊断的阳性率3D-FLAIR MRI扫描高于耳蜗电图,尤其在可疑梅尼埃病的诊断中3DFLAIR MRI检查比耳蜗电图更具有优势,但尚不能认为3D-FLAIR MRI扫描可以取代耳蜗电图检查。结论三维液体衰减反转恢复序列磁共振成像在内耳疾病诊断中的应用效果显著,可以用于梅尼埃病、可疑梅尼埃病及突聋的辅助诊断,能有效提高内耳内淋巴积水的检出率。

经鼻内窥镜手术治疗霉菌性上颌窦炎的疗效

目的 探讨经鼻内窥镜手术对霉菌性上颌窦炎病变的处理方式。方法 采用上颌窦开放术和上颌窦根治术两种手术方法治疗 2 5例霉菌性上颌窦炎 ,对比 6个月后的手术疗效。结果 15例开放术患者治愈 8例 ,好转 4例 ,复发 3例。 10例根治术患者治愈 2例 ,好转 3例 ,迁延性炎症 5例 ,无复发。结论 非侵袭性霉菌性上颌窦炎可以采取开放性术式 ,对重症病例或侵袭性病变可采用根治性术式。

耳蜗死区的研究进展

虽然助听器使部分听力损失患者的听力缺陷得到了弥补，但部分患者配戴后其言语清晰度不佳，甚至有些患者比配戴前更差，从听力图上看，其听力损失程度和范围是助听器可助听的区域，可配戴助听装置却有阻碍言语清晰度的情况发生。

分化抑制因子-1和磷酸化Akt在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的研究分化抑制因子-1(inhibitor ofdifferentiation or DNA binding 1,Id1)和磷酸化Akt(p-Akt)在鼻咽癌组织中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测81例NPC组织、25例鼻咽炎症组织中Id1、p-Akt蛋白的表达情况。结果 Id1、p-Akt蛋白在NPC组织中阳性表达率分别为75.3%、81.5%,与鼻咽炎症组织比较,差异有统计学意义。Id1蛋白在NPC中的表达与T分级相关,且Id1、p-Akt蛋白在NPC中的表达均与淋巴结转移、临床分期相关,而与年龄、性别、治疗后复发转移无明显相关性。Id1、p-Akt蛋白在NPC组织中的表达呈显著正相关。生存分析显示Id1、p-Akt的表达均与NPC患者5年生存率相关。Cox回归分析显示,p-Akt是影响NPC预后的独立危险因素。结论 Id1、p-Akt可能在NPC发生发展过程中起重要作用,二者有望成为判断NPC患者预后的分子生物学指标。

均衡噪声阈值检测法研究耳蜗死区在感音神经性聋患者耳蜗中的分布

目的探讨在感音神经性聋患者中是否存在耳蜗死区及其分布情况。方法采用均衡噪声阈值检测法检测82例(130耳)感音神经性聋患者和25例(50耳)正常听力者是否存在耳蜗死区,并比较耳蜗死区与性别、年龄、耳别、听力损失程度以及病程的关系。结果 82例感音神经性聋患者中有41.46%(34/82)存在耳蜗死区,正常听力者中无耳蜗死区,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。耳蜗死区的存在在性别、年龄和耳别之间无明显差异,而不同听力损失程度、病程的感音神经性聋患者耳蜗死区的检出率差异有统计学意义(P<0.05),听力损失越重,病程越长,检出率越高。33.85%(44/130)受试耳存在耳蜗死区,其中高频区耳蜗存在死区者占23.08%(30/130),低频区耳蜗存在死区者占2.31%(3/130),高低频区同时存在耳蜗死区者占8.46%(11/130),高频耳蜗死区检出率远高于低频区。结论在感音神经性聋患者存在耳蜗死区中,耳蜗死区的存在与听力损失程度及病程有关,听力损失程度越重、听力受损时间越长,存在耳蜗死区的可能性越大。

分化抑制因子-1和Akt与鼻咽癌关系的研究进展

鼻咽癌是耳鼻咽喉科发病率最高的恶性肿瘤。据统计，我国的鼻咽癌患者约占全世界的80％，尤以广东、广西高发，俗称“广东瘤”。鼻咽癌的发生：发展是多因素、多阶段的过程。