96例妊娠合并甲亢患者的管理现状及危险因素分析

目的探寻甲状腺功能亢进症(甲亢)合并妊娠的安全有效的管理方法。方法回顾性分析96例妊娠合并甲亢患者的临床处理过程,按照病情是否控制将甲亢患者分为两组:经过系统治疗至产前甲状腺功能基本正常者55例,为控制组;未经治疗或曾经治疗而病情未控制者41例,为未控制组;同时选取同期正常妊娠患者50例为对照组。分析比较控制组和未控制组甲状腺激素、抗体水平以及妊娠结局情况。结果控制组妊娠前诊断的比例高于未控制组,未控制组血清促甲状腺激素(TSH)低于控制组,血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平及孕产儿不良结局的发生比例均高于控制组(P<0.05)。其中,促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平升高是导致母儿不良结局的危险因素。结论甲亢与妊娠互相影响,妊娠合并甲亢一旦确诊应该积极治疗,可以降低妊娠不良结局的发生率,改善母儿的预后。