胃肠间质瘤21例的外科诊治

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床表现、诊断与外科治疗方法。方法收集GIST患者21例,采用回顾性方法进行分析。结果 21例患者平均年龄51岁,临床表现为不同程度的上消化道出血、腹痛、腹部包块等。均行手术治疗,肿瘤位于胃16例,小肠5例;术后病理诊断8例良性,2例潜在恶性,11例恶性,免疫组化以CD117、CD34及Vimentin阳性率较高,分别为90.4%、85.7%、95.2%。结论 GIST临床症状无特异性,术前诊断困难,确诊依赖于病理检查及免疫组化,外科手术治疗是首选方法,分子靶向治疗可缓解肿瘤复发,改善预后。

内服外敷中药辅助治疗阑尾周围脓肿54例分析

目的观察内服外敷中药辅助治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法回顾性分析我院2010年9月至2012年9月54例阑尾周围脓肿患者内服外敷中药进行辅助治疗,并随访观察。结果 2例患者高热不退腹痛加重,予急诊行脓肿引流手术治疗。43例患者治疗3～5d后,体温正常,6～7d临床症状明显减轻,出院后继续服药,腹痛未见发作。8例患者术后3个月再次腹痛发作,入院行阑尾切除术治疗。1例患者不能坚持口服中药,恶心呕吐反应明显,停内服中药。治愈率79.63%,有效率94.44%。结论中药内服外敷治疗可以作为阑尾周围脓肿的辅助治疗方案。

吻合器痔固定术(PPH)165例分析

目的:探讨吻合器痔固定术(PPH)的手术技巧,进一步提高疗效。方法:回顾性分析内痔及混合痔165例行吻合器痔固定术(PPH)的术前准备、手术方法、术后并发症及其治疗效果。结果:术后再出血2例,吻合口狭窄1例,肛门剧痛2例,残留外痔15例,尿潴留115例。结论:吻合器痔固定术与传统手术比较有很强的技术优势,术中彻底止血、必要时结合外痔切除术有利于减少术后并发症的发生,有利于一次性治愈,提高患者满意度。

直视微创甲状腺手术242例报告

目的介绍在甲状腺外科应用直视微创技术的微创和美容效果。方法利用MPBS系列微创器械，取颈前低位微小切口直视下行甲状腺次全切除或一侧甲状腺叶切除术。结果甲状腺次全切除术164例，一侧甲状腺叶切除78例。切口长度（2．0±0．5）cm，手术时间（40±10）min，术中出血量（30±10）ml，无中转手术，无手术并发症。切口细小，美容效果满意。随访1年至3年无近远期手术并发症。结论直视微创甲状腺手术创伤小，美容效果好，安全简捷。但存在术野狭小，操作不便等缺点，是值得进一步探讨和完善的微创手术之一。