丝线与薇乔线缝合躯干四肢裂伤的临床研究

目的比较丝线与薇乔线缝合急诊躯干及四肢裂伤的美容效果及并发症。方法这是一项随机对照试验，研究对象为2010年1月～2014年6月到我院急诊外科就诊患者，根据患者就诊先后顺序随机编为单双号，单号进入丝线组，双号进入薇乔线组。缝合后随访14d，隔天换药，丝线组于第14天均拆线，薇乔线组无需拆线，随访期间观察患者伤口感染及裂开情况，拆线后3个月嘱患者返院复诊，并由整形科医生使用100mm视觉模拟评分法对伤口美容效果进行评估。结果完成随访者中，两组在性别、年龄、创伤类型及裂口长度上均无差异。丝线组感染发生率较薇乔线组低（2．8％vs 5.3％，P=0．138），丝线组和薇乔线组均无伤口裂开，丝线组的100mm视觉模拟评分得分较薇乔线组稍高（53．2mmvs 52．6mm，P=0．900），统计检验表明，两组的美容效果和并发症发生率差异无统计学意义。结论在缝合急诊躯干及四肢裂伤时，薇乔线的美容效果和并发症发生率无差异，可以替代丝线使用。

腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石的临床效果

目的探讨腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取本院2010年1月~2014年9月收治的38例肝胆管结石患者为研究对象,按不同手术方法分为治疗组和对照组,对照组采用开腹左肝叶切除术,治疗组采用腹腔镜左肝叶切除术,对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、红细胞输注数量以及并发症发生情况。结果治疗组术中出血量和红细胞输注数量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝胆管结石具有出血量少、红细胞输注数量少的特点,对患者造成的创伤较小,值得临床推广应用。

肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄术中和术后应用纤维胆道镜的效果分析

目的:分析纤维胆道镜应用于术中及术后肝胆管结石合并狭窄患者的临床疗效。方法:将选取的30例患者根据纤维胆道镜应用时机不同分为术中组16例及术后组14例。比较两组患者结石残留率及取净率及术后复发率。结果:术中组患者治疗后残石率12.5%,取净率87.5%,术后组患者残石率21.4%,取净率71.4%(P<0.05);治疗后术中组患者并发症发生率及复发率均低于术后组(P<0.05)。结论:术中应用纤维胆道镜治疗肝胆管结石合并狭窄患者效果明显,可明显降低碎石残留率,提高治疗效果,显著降低术后并发症及复发率。

睾丸扭转诊治24例分析

目的提高睾丸扭转的诊治水平及保留睾丸率。方法回顾性分析我院2011年1月-2015年12月5年内诊断睾丸扭转患者的临床诊治资料，提取患者就诊的时间、发病时情况、年龄、预后等进行分析。结果我院5年内共诊治睾丸扭转24例，均为单侧发病，左侧较右侧多见，发病患者中71％为青少年，仅29％患者在24h内就诊，24h内就诊患者保留睾丸率为71．4％，37．5％患者到我院就诊前被误诊为睾丸附睾炎，耽误治疗时机。结论睾丸扭转是青少年睾丸切除的主要原因，基础医院误诊率高和患者主观延误病情是导致丧失睾丸率高的主要原因，加强社区宣传教育及提高基层医生诊治水平是提高该病保留睾丸率的重要措施。