惠州市精神病患者家属心理健康状况与心理健康教育需求研究

目的 调查惠州市精神病患者家属心理健康状况与心理健康教育需求,了解患者家属的心理状态,以期为患者家属提供有效的心理健康教育提供参考。方法 选取2014年10月~2015年6月惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院精神科收住院治疗的确诊精神病患者的家属320名进行调查研究,根据家属与患者关系将其分为父母组（136名）、配偶组（104名）、其他亲属组（80名）。采用症状自评量表（SCL-90）调查患者家属的心理健康状况,采用自制量表调查患者家属的心理健康需求。采用SPSS 15.0软件进行统计学分析。结果 1SCL-90量表评分：父母组[（1.84±0.65）分]、配偶组[（1.62±0.58）分]和其他亲属组[（1.42±0.32）分]总均分比较,差异有统计学意义（F=8.79,P〈0.05）,组间两两比较差异亦有统计学意义（均P〈0.05）。2心理健康教育需求调查显示：患者家属对“家庭成员可行性的护理方法”“康复指导”“精神卫生的相关政策”“需要医护人员进行心理健康教育”方面有强烈需求,所占比例分别为70.9%、70.0%、68.4%、55.6%。结论 精神病患者住院治疗期间护理人员应关注患者家属的心理健康状况,有必要满足患者家属心理健康教育需求以改善其心理健康水平。

社区个体服务计划对惠州市精神分裂症患者康复的影响

目的探讨社区个体服务计划管理模式对惠州市精神分裂症患者疾病情况及生活质量的影响,为推广个体服务计划社区管理模式提供依据。方法选择惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院精神科于2012年1月~2015年12月实施社区个体服务计划的精神分裂症患者396例作为观察组,另选择2009年1月~2011年12月按照常规的社区管理模式进行管理的精神分裂症患者350例作为对照组,两组患者干预时间均为12个月。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)对患者入组时、干预后12个月的病情状况及生活质量进行评估。结果两组患者干预前PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后PANSS各项评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后PANSS阴性症状、阳性症状及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前GQOL-74各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后GQOL-74各维度评分均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后GQOL-74中躯体功能、心理功能、社会功能评分均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施个体服务计划社区管理模式可改善精神分裂症患者的病情,提高生活质量以及社会表现力。

惠州市精神科护士工作压力来源与工作满意度的相关性研究

目的对惠州市精神科护士工作压力来源与工作满意度进行调查，并研究二者的相关性。方法采用整群随机抽样方法于2015年5月～2016年5月选择185名惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院及广东省第三荣军医院精神科注册女性护士作为对象进行调查研究。采用护士工作压力源量表、明尼苏达满意问卷（MSQ）对护士的工作压力和工作满意度进行调查，并对工作压力和和工作满意度的相关性进行了统计分析。采用SPSSl5．0统计学软件。结果精神科护士工作压力大小依次排序及得分为：工作量及时间分配（2．63±0．45）分、患者护理（2．47±0．36）分、工作环境及资源（2．33±0．28）分、护理专业及工作（2．28±0：24）分、管理及人际关系（2．25±0．57）分，与精神科护士工作总体满意度[评分为（58．2±4．4）分]相关性分析结果显示，工作压力源与工作总体满意度呈明显负相关（r=-0．501、-0．475、-0．428、-0．344、-0．287，P均〈0．01）。结论对于精神科护士，其工作压力明显影响了其工作满意度。医院管理人员应采取措施减轻护士的工作压力，以提高其工作满意度，提高护理质量。

惠州市精神科护士工作压力与应对方式的相关性研究

目的对惠州市精神科护士工作压力及其应对方式进行调查,并对二者之间存在的相关性进行分析。方法采用整群随机抽样的方法于2015年9月~2016年4月选取惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院、广东省第三荣军医院的精神科女性注册护士180名,采用护士工作压力源量表、简易应对方式问卷进行问卷调查。采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理和分析。结果已婚和未婚的精神科护士工作压力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄的精神科护士在患者管理、工作环境及资源方面比较,差异有统计学意义(F=6.56、4.34,P<0.05)。不同学历的精神科护士在护理专业及工作、工作量及时间分配方面比较,差异有统计学意义(t=4.22、2.81,P<0.05)。护龄不同的精神科护士工作量及时间分配、患者护理、工作环境及资源方面比较,差异有统计学意义(t=5.35、4.12、3.97,P<0.05)。职称不同的精神科护士工作量及时间分配方面比较,差异有统计学意义(F=3.74,P<0.05)。不同年龄、婚姻、学历、护龄、职称的精神科护士积极应对和消极应对方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。积极应对与工作压力呈负相关,消极应对与工作压力呈正相关。结论年龄小、学历高、护龄长的精神科护士工作压力较大,他们采取的应对方式相似。医院护理管理人员及护士应学会采取积极的应对方式减轻其工作压力。面对消极应对工作压力的护士,护理管理者应给予积极的引导使其释放内心压力。

惠州市儿科护士工作压力来源与工作满意度的相关性研究

目的调查15家综合医院及2家妇幼保健院的252名儿科注册护士工作满意度及工作压力源的现状,明确两者之间的关系。方法采用明尼苏达满意度问卷及护士工作压力源量表对252名临床儿科护士开展临床调研,并对其结果进行分析。结果护士工作压力源总均分为(11.92±3.01)分,各维度得分由高到低依次为工作时间安排、护士职业观念、沟通交流、工作条件及疾病护理。护士职业观念的问题、沟通交流的问题、工作条件的问题及疾病护理的问题与工作目的呈正相关(P<0.05),工作时间安排的问题与学历呈负相关(P<0.05),沟通交流的问题与编制呈负相关(P<0.05)。护士工作满意度总均分为(2.03±0.47)分,护士总体工作压力与外在满意度、内在满意度、一般满意度及总体满意度呈负相关(P<0.05)。结论医院管理层应重视儿科护士的压力源情况,并采取针对性干预措施减轻其压力,进而使护士获得较为满意的身心体验,从而保证护理质量。

心理健康教育对改善惠州市精神病患者家属负面情绪的效果观察

目的探讨心理健康教育对改善惠州市精神病患者家属负面情绪的效果。方法选取2014年10月-2015年6月广东省惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院精神科收住院治疗的300例精神病患者家属,将其随机分为对照组和观察组,各150例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上添加心理健康教育干预,并采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者家属的焦虑、抑郁进行测评,并对两组结果进行比较。结果心理健康教育干预后,观察组焦虑、抑郁发生情况与本组干预前及对照组干预后比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。且干预后观察组SAS和SDS评分均低于干预前及对照组干预后,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论对精神病患者家属进行心理健康教育可显著改善焦虑抑郁负面情绪。

惠州市流浪精神病患者护理干预效果分析

目的分析惠州市流浪精神病患者临床特点和现状及干预的对策。方法选取2016年5月~2019年1月惠州市精神病院收治的198例患者为研究对象。随机分为监管组和干预组,每组99例。对比患者临床药物干预状况和临床干预效果。结果惠州市精神病患者状态情况评价中,干预组评价效果显著好于监管组(P<0.05),惠州市流浪精神病患者护理干预中,监管组和干预组运用监管药物不同,使得患者护理情况出现了偏差,总的来说,干预组患者药物干预效果明显。且两组流浪精神病患者在临床干预效果对比上,有明显的不同。干预组患者通过干预护理实施后的临床干预效果显著高于监管组(P<0.05),同时惠州市流浪精神病患者干预前后各项指标对比中,干预组干预后指标评价显著好于监管组(P<0.05)。结论惠州市流浪精神病患者临床特点存在着很大的差异,由于个体精神病诱发因素不同,对其干预措施的实施也应该作出科学的调整,从而保障在调整患者干预措施中,有效地为患者的病情干预作出控制。

心理健康教育对精神病患者家属心理健康状况的影响

目的探讨心理健康教育对精神病患者家属心理健康状况的影响,为优化该类患者家属的护理服务方案提供理论性指导。方法选取2012年10月-2013年9月惠州市第二人民医院（以下简称＂我院＂）精神科精神病患者家属152例为对照组,实施常规的护理服务方案;同时选取2013年10月-2014年9月我院精神科精神病患者家属160例为研究组,在实施常规的护理服务方案基础上开展心理健康教育。干预前后分别采用90项症状自评量表（SCL-90）对两组进行测评,比较两组患者家属心理健康状况。结果两组精神病患者家属干预前各项SCL-90评分差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组干预后躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性的SCL-90分数均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理健康教育能有效改善精神病患者家属的心理状况,促进其社会功能的回归,为患者提供更为优质的家庭护理服务,有助于患者的早日康复。

个体化全病程管理对精神分裂症患者认知及社会功能的影响研究

目的:探讨个体化全病程管理对精神分裂症患者认知及社会功能的影响。方法:选取2013年6月-2015年6月本院收治的162例精神分裂症患者为研究对象,根据治疗管理方式不同分为对照组和试验组,各81例。对照组患者采取常规精神分裂症的管理方式,而试验组则进行个体化全病程管理。对比两组患者的认知及社会功能改善的情况,以评估个体化全病程管理对精神分裂患者的临床应用价值。结果:与干预前比较,两组患者干预后的社会功能缺陷均有不同程度的改善,且试验组的改善效果更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,两组患者干预后的生活质量均有不同程度的提高,且试验组的改善效果更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的用药依从率为92.6%,显著高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后1年内再次复发的概率为12.3%,显著低于对照组的25.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者给予个体化全病程管理能够显著改善患者社会功能缺陷的状况,提高患者的生活质量,同时也可以提高患者的用药依从性,降低疾病复发率,具有临床推广价值。

工作压力及性格特征对儿科护士主观幸福感的影响

目的探究儿科护士工作压力与性格特征对其主观幸福感的影响,并为医院人力资源管理的优化策略制订提供依据。方法以广东省惠州市二级以上医院儿科为样本点,采取整群随机抽样方法,选取15家综合医院及2家妇幼保健院的252名儿科注册护士进行调查评估。所有护士均接受以中国护士工作压力量表、Campbell幸福感量表和A型行为类型问卷调查,记录数据并做好分析。结果三级医院儿科护士总主观幸福感评分为(8.3±1.2)分,高于二级医院[(7.1±1.1)分],差异有统计学意义(P<0.05)。三级医院工作压力总分为(87.0±7.3)分,低于二级医院[(103.2±6.7)分],差异有统计学意义(P<0.05)。A型儿科护士主观幸福感总分为(7.9±1.4)分,低于B型[(9.2±2.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。A型护士工作压力总分为(109.2±9.7)分,高于B型[(99.2±8.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。儿科护士工作压力总分与主观幸福感总分呈负相关(r=-0.19,P<0.05),与时间匆忙感、争强好胜及敌意、A型行为类型总分呈正相关(r=0.34、0.30、0.39,P<0.05)。结论三级医院儿科护士的工作压力低于二级医院,主观幸福感高于二级医院,而A型行为性格特征易会降低主观幸福感,医院管理者需给予这类群体足够的关心和重视。

心理健康教育对提升家属看护精神病患者能力与效率的影响

目的探讨心理健康教育对提升家属看护精神病患者能力与效率的影响。方法选取2014年10月～2015年6月我院精神科收治治疗96例精神病患者及其家属作为调查对象。根据患者家属是否采用心理健康教育将其分为观察组和对照组，各48例。在患者入院时及患者家属干预1、2、4、8周后，采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价精神病患者及其家属的焦虑、抑郁情况，并于干预8周后评价患者治疗依从性情况。结果两组患者家属干预4、8周时焦虑评分分别为[（50．49±3．25）分、（57．21±3．49）分1[（41．79±3．40）分、（56．43±4．32）分]、抑郁评分分别为[（45．95±3．85）分、（40．86±4．71）分][（56．58±4．53）分、（56．06±4．87）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者干预8周后焦虑评分为[（48．65±4．64）分、（63．74±4．65）分]、抑郁评分为[（50．07±4．69）分、（62．13±4．58）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者干预8周后治疗依从性率为（100．00％、87．50％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对患者家属进行心理健康教育可间接改善患者的焦虑、抑郁症状，提高其治疗依从性，心理健康教育能明显提升患者家属看护精神病患者的能力与效率。

阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的对照研究

目的探讨阿戈美拉汀治疗首发抑郁症的临床效果。方法以2016年9月~2017年9月在我院接受治疗的100例首发抑郁症患者为研究对象,患者入组后通过抽签的方式进行分组,每组50例。两组患者均接受为期8周的药物治疗,对照组采用帕罗西汀治疗,观察组患者给予阿戈美拉汀治疗,对两组的治疗效果及安全性进行对比评价。结果治疗后2周末,观察组患者的HAMD量表中躯体性焦虑、睡眠障碍与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组认知障碍和绝望感因子比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗8周后,观察组患者的HAMD总评分明显优于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组的不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗结束后的生活质量评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在首发抑郁症的临床治疗上,阿戈美拉汀是一种安全、有效的治疗药物,对于首发抑郁症合并焦虑、睡眠障碍的患者而言治疗效果更佳,可在疾病的治疗上进一步推广应用。

慢性精神分裂症患者个体化康复治疗近期效果观察

目的:分析和探讨慢性精神分裂症患者个体化康复治疗近期效果。方法:选取2015年7月-2016年10月于本院治疗的90例精神分裂症患者,按照入院顺序分为试验组和对照组,每组各45例。对照组应用常规治疗的方法,试验组在对照组的基础上应用个体化康复治疗的方法,对两组BPRS评分、社会功能恢复和患者满意程度进行比较。结果:两组患者治疗前BPRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后BPRS评分高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组社会功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者满意程度比较,试验组总体满意41例(91.11%),对照组35例(77.78%),对照组满意程度低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化康复治疗能够对慢性精神分裂症患者的恢复有良好的效果。

心脏起搏器植入术患者焦虑、抑郁状况与其生活质量的相关性研究

目的：探讨心脏起搏器植入术后患者的焦虑、抑郁状况以及与患者生活质量的相关性。方法：选取2012年1月～2013年8月我院植入心脏起搏器的患者38例为研究对象,调查患者在心脏起搏器植入术前后SDS,SAS及健康相关生活质量量表的得分变化情况以及其相关性。结果：心脏起搏器手术前后的SDS,SAS及健康相关生活质量量表得分比较有统计学意义,SF-36和Aquarel量表得分手术前后比较有统计学意义。结论：心脏起搏器植入术可以帮助患者减缓疾病带来的焦虑、抑郁情绪,焦虑、抑郁情绪的缓解也可以帮助患者提高生活质量。

人性化关怀护理干预对康复期精神分裂症患者认知功能及用药依从性的影响

目的探讨人性化关怀护理干预对康复期精神分裂症患者认知功能及用药依从性的影响。方法选取惠州市复员退伍军人医院及惠州市第二人民医院2017年12月~2019年6月收治的60例康复期精神分裂症患者作为研究对象,按照掷硬币法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上采取人性关怀护理干预。比较两组的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、住院患者护士观察量表(NOSIE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、用药依从性情况。结果两组干预前的PANSS、SDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的PANSS、SDSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预前的NOSIE、MOCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后的NOSIE、MOCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的用药总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性关怀护理可改善康复期精神分裂症患者的精神症状,提高认知功能,改善社会功能,提高患者满意度,临床上值得推广应用。

富马酸喹硫平联合奥氮平对精神分裂症患者临床病理症状、认知功能及生活质量的影响

[目的]探讨富马酸喹硫平联合奥氮平对精神分裂症患者阳性、阴性临床症状、认知功能及生活质量的影响。[方法]选择2013年1月至2015年12月住院治疗的92例精神分裂症患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察纽和对照组，每组各46例，对照组给予奥氮平治疗，观察组采用富马酸喹硫平联合奥氮平治疗，两组疗程均为8周，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、认知能力筛查实验（CASI）量表、wHOQOL-BREF生活质量量表分别评估其阳性、阴性临床症状、认知功能及生活质量改变情况。[结果]治疗8周后，两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状、总分均较治疗前明显降低，观察组阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状、总分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。治疗8周后，两组注意力、定向力、记忆力、语言表达力均较治疗前明显增加，观察组注意力、定向力等4项评分均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。治疗8周后，两纽生活领域等WHOQOL—BREF量表4个领域评分均较治疗前明显升高，观察组生活领域等4项目评分均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。[结论]富马酸喹硫平联合奥氮平有助于缓解精神分裂症患者临床阳性、阴性病理症状，改善其认知功能，提高其生活质量。

耳穴压豆改善抑郁症患者睡眠情况的疗效研究

目的研究耳穴压豆对改善抑郁症患者睡眠质量的临床疗效。方法选取2020年5月至2021年5月于惠州市第二人民医院精神科接受治疗的86例抑郁症患者,根据随机数字表法将其分为两组,每组各43例。对照组患者采用药物治疗,观察组患者在用药的基础上增加耳穴压豆治疗。比较两组的临床总有效率、治疗前后抑郁情绪评分、治疗前后睡眠质量评分、入睡时间和睡眠时间。结果观察组的临床总有效率为97.67%,明显高于对照组的86.05%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的抑郁情绪评分均降低,观察组治疗1、2、4周后患者的抑郁情绪评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比于治疗前,两组患者治疗后的睡眠质量均有改善,观察组患者治疗1、2、4周后的PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,观察组患者的入睡时间更短,睡眠时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对抑郁症患者实施耳穴压豆治疗的效果显著,可改善患者的抑郁程度和睡眠质量,缩短患者的入睡时间,延长患者的睡眠时间,总体优势显著,具备临床借鉴和推广价值。

药物联合认知行为治疗复发性抑郁障碍的效果

目的观察对复发性抑郁障碍患者实施药物联合认知行为治疗的效果。方法选取2019年6月—2020年9月惠州市第二人民医院及惠州市复员退伍军人医院收治的100例复发性抑郁障碍患者,将其按照入院时间予以分组,每组各50例。对照组实施药物治疗,研究组实施药物联合认知行为治疗,对比分析两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周时两组的HAMD评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周时两组的SDS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周时两组的SF-36评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的头痛、便秘、恶心、心动过速、口干、困倦、食欲增加、体重增加等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于复发性抑郁障碍患者,药物联合认知行为治疗可有效改善临床症状,而且具备较高的安全性,临床价值显著。

阿戈美拉汀与帕罗西汀对首发抑郁症认知功能的影响

目的:探讨阿戈美拉汀与帕罗西汀对首发抑郁症患者认知功能的影响。方法:选取2016年6月～2017年6月我院收治的100例首发抑郁症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用帕罗西汀进行治疗,观察组采用阿戈美拉汀进行治疗,比较两组患者的NCT净分、WMS-RC记忆商数和MoCA评分。结果:治疗后,两组的NCT净分和WMS-RC记忆商数均较治疗前提高,差异均有统计学意义,P<0.05;且观察组NCT净分和WMS-RC记忆商数均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,两组的MoCA评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义,P<0.05;且观察组MoCA评分均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:阿戈美拉汀对首发抑郁症患者的治疗效果优于帕罗西汀,可有效改善患者的认知功能。

联合认知行为疗法在复发性抑郁障碍治疗中的应用效果

目的分析联合认知行为(CBT)治疗对复发性抑郁患者的临床疗效以及生活质量影响。方法选取2019年6月至2020年6月广东省惠州市第二人民医院接收治疗的78例复发性抑郁障碍患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采用常规抗抑郁症药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上联合CBT。比较分析两组患者在治疗2、4、8周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分,治疗8周后治疗时出现的症状量表(TESS)、总体印象评定表(CGI)。结果观察组患者治疗2、4、8周后的HAMD-24评分低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者8周后TESS评分高于对照组,CGI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对复发性抑郁障碍患者采用CBT治疗将更有利于改善患者生活质量,提高抑郁障碍患者临床疗效,值得临床广泛应用。