惠州市精神病患者家属心理健康状况与心理健康教育需求研究

目的 调查惠州市精神病患者家属心理健康状况与心理健康教育需求,了解患者家属的心理状态,以期为患者家属提供有效的心理健康教育提供参考。方法 选取2014年10月~2015年6月惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院精神科收住院治疗的确诊精神病患者的家属320名进行调查研究,根据家属与患者关系将其分为父母组（136名）、配偶组（104名）、其他亲属组（80名）。采用症状自评量表（SCL-90）调查患者家属的心理健康状况,采用自制量表调查患者家属的心理健康需求。采用SPSS 15.0软件进行统计学分析。结果 1SCL-90量表评分：父母组[（1.84±0.65）分]、配偶组[（1.62±0.58）分]和其他亲属组[（1.42±0.32）分]总均分比较,差异有统计学意义（F=8.79,P〈0.05）,组间两两比较差异亦有统计学意义（均P〈0.05）。2心理健康教育需求调查显示：患者家属对“家庭成员可行性的护理方法”“康复指导”“精神卫生的相关政策”“需要医护人员进行心理健康教育”方面有强烈需求,所占比例分别为70.9%、70.0%、68.4%、55.6%。结论 精神病患者住院治疗期间护理人员应关注患者家属的心理健康状况,有必要满足患者家属心理健康教育需求以改善其心理健康水平。

社区个体服务计划对惠州市精神分裂症患者康复的影响

目的探讨社区个体服务计划管理模式对惠州市精神分裂症患者疾病情况及生活质量的影响,为推广个体服务计划社区管理模式提供依据。方法选择惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院精神科于2012年1月~2015年12月实施社区个体服务计划的精神分裂症患者396例作为观察组,另选择2009年1月~2011年12月按照常规的社区管理模式进行管理的精神分裂症患者350例作为对照组,两组患者干预时间均为12个月。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)对患者入组时、干预后12个月的病情状况及生活质量进行评估。结果两组患者干预前PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后PANSS各项评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后PANSS阴性症状、阳性症状及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前GQOL-74各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后GQOL-74各维度评分均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后GQOL-74中躯体功能、心理功能、社会功能评分均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施个体服务计划社区管理模式可改善精神分裂症患者的病情,提高生活质量以及社会表现力。

心理健康教育对精神病患者家属心理健康状况的影响

目的探讨心理健康教育对精神病患者家属心理健康状况的影响,为优化该类患者家属的护理服务方案提供理论性指导。方法选取2012年10月-2013年9月惠州市第二人民医院（以下简称＂我院＂）精神科精神病患者家属152例为对照组,实施常规的护理服务方案;同时选取2013年10月-2014年9月我院精神科精神病患者家属160例为研究组,在实施常规的护理服务方案基础上开展心理健康教育。干预前后分别采用90项症状自评量表（SCL-90）对两组进行测评,比较两组患者家属心理健康状况。结果两组精神病患者家属干预前各项SCL-90评分差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组干预后躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性的SCL-90分数均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理健康教育能有效改善精神病患者家属的心理状况,促进其社会功能的回归,为患者提供更为优质的家庭护理服务,有助于患者的早日康复。

富马酸喹硫平联合奥氮平对精神分裂症患者临床病理症状、认知功能及生活质量的影响

[目的]探讨富马酸喹硫平联合奥氮平对精神分裂症患者阳性、阴性临床症状、认知功能及生活质量的影响。[方法]选择2013年1月至2015年12月住院治疗的92例精神分裂症患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察纽和对照组，每组各46例，对照组给予奥氮平治疗，观察组采用富马酸喹硫平联合奥氮平治疗，两组疗程均为8周，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、认知能力筛查实验（CASI）量表、wHOQOL-BREF生活质量量表分别评估其阳性、阴性临床症状、认知功能及生活质量改变情况。[结果]治疗8周后，两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状、总分均较治疗前明显降低，观察组阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状、总分均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。治疗8周后，两组注意力、定向力、记忆力、语言表达力均较治疗前明显增加，观察组注意力、定向力等4项评分均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。治疗8周后，两纽生活领域等WHOQOL—BREF量表4个领域评分均较治疗前明显升高，观察组生活领域等4项目评分均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。[结论]富马酸喹硫平联合奥氮平有助于缓解精神分裂症患者临床阳性、阴性病理症状，改善其认知功能，提高其生活质量。

马斯洛需求层次理论护理对老年精神疾病患者精神状态及日常生活能力的影响

目的:分析老年精神疾病护理管理中应用马斯洛需求层次理论护理干预后,对患者精神状态与日常生活能力的影响。方法:选取2018年12月-2019年12月广东省惠州市复员退伍军人医院的62例老年精神疾病患者,按照数字分表法将其分为两组,各31例。对照组实行常规护理管理,观察组实行马洛斯需求层次理论,对比护理效果。结果:观察组患者的精神性症状(焦虑抑郁、思维障碍、缺少活力、激活性、敌对猜疑)改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组日常生活能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用马洛斯需求层次理论对老年精神疾病患者进行护理管理,能够进一步改善患者的精神状态以及日常生活能力,同时还可以提高患者对护理干预的满意度。

经颅磁刺激治疗联合抗精神病药物在流浪精神病中的应用效果

目的分析经颅磁刺激治疗联合抗精神病药物在流浪精神病中的应用效果。方法选择我院2018年6月~2019年5月收治的114例流浪精神病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(57例)与观察组(57例)。对照组采用奥氮平治疗方法,观察组采用奥氮平、经颅磁刺激联合治疗方法。比较两组的临床疗效、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、个人和社会功能量表(PSP)评分及不良反应。结果观察组的总有效率(75.44%)高于对照组(56.14%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的PANSS评分、PSQI评分、PSP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的PANSS评分为(57.62±3.91)分,PSQI评分为(5.08±1.92)分,低于对照组的(76.54±3.15)、(8.67±2.04)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的PSP评分为(63.46±7.05)分,高于对照组的(50.89±6.21)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论流浪精神病患者接受经颅磁刺激、抗精神病药物联合治疗安全、有效,利于减轻精神症状及睡眠障碍,能够恢复社会功能。

无抽搐电休克联合奥氮平对难治性精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察无抽搐电休克(MECT)联合奥氮平对难治性精神分裂症患者认知功能的影响。方法92例难治性精神分裂症患者,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,各46例。对照组接受奥氮平治疗,观察组联合使用奥氮平、MECT治疗。比较两组治疗前后修订版韦氏成人智力测验量表(WAIS-R)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应发生情况。结果治疗前,两组WAIS-R的言语智商、操作智商评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WAIS-R的言语智商、操作智商评分均较本组治疗前升高,且观察组WAIS-R的言语智商、操作智商评分分别为(89.26±4.07)、(93.78±2.96)分,均高于对照组的(83.75±5.10)、(86.24±4.21)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PANSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的PANSS评分均较本组治疗前降低,且观察组(55.26±7.15)分低于对照组的(63.81±8.79)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为6.52%,与对照组的4.35%对比,差异无统计学意义(χ^2=0.211,P=0.646>0.05)。结论MECT、奥氮平联合治疗难治性精神分裂症效果确切且不良反应少,有利于改善患者的临床症状及认知功能。

流浪精神病住院患者院感发生的相关危险因素及其对策分析

大量数据显示,约30%~50%的流浪者为精神病患者,流浪精神病患者具有较高的犯罪率、肇事率等,对公共卫生安全、社会安定等均造成严重影响[1,2]。精神病医院是流浪精神病患者主要的救治场所,由于精神病患者具有病程长、病情反复发作等特点,部分流浪精神病患者在住院期间易发生院内感染,时刻威胁患者健康及治疗进程[3]。因此,了解并掌握影响流浪精神病住院患者院内感染发生的相关危险因素有助于给予针对性干预及预防措施,对降低院内感染率具有重要作用。基于此,本研究分析流浪精神病住院患者院感发生的相关危险因素及其对策,现报告如下。

低频重复经颅磁刺激疗法治疗精神分裂症的效果分析

目的:探讨并分析采用低频重复经颅磁刺激疗法治疗精神分裂症的效果。方法:选择2020年5月至10月广东省惠州市复员退伍军人医院收治的64例精神分裂症患者作为研究对象。随机将其分为联合治疗组与药物治疗组。对两组患者均进行常规的药物治疗,在此基础上对联合治疗组患者进行低频重复经颅磁刺激治疗,然后比较两组患者的临床疗效及阳性和阴性症状量表(PANSS)的评分。结果:联合治疗组患者治疗的总有效率高于药物治疗组患者,治疗后其PANSS的总分低于药物治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对精神分裂症患者进行常规药物治疗的基础上,对其实施低频重复经颅磁刺激治疗能显著减轻其临床症状,提高其疗效。

不同护理模式干预对精神病患者阴性症状和社会功能的影响

目的探讨不同护理模式干预在精神病患者中的应用效果。方法将70例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予认知行为护理,比较两组患者的社会功能和阴性症状情况。结果观察组的日常生活能力、社会技能、动性和交往等社会功能方面的得分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的阴性症状量表总分显著低于对照组(P<0.05)。结论认知行为护理能够显著改变精神病患者的不良行为模式,建立良好的行为模式,提高社会功能。

耳穴压豆改善抑郁症患者睡眠情况的疗效研究

目的研究耳穴压豆对改善抑郁症患者睡眠质量的临床疗效。方法选取2020年5月至2021年5月于惠州市第二人民医院精神科接受治疗的86例抑郁症患者,根据随机数字表法将其分为两组,每组各43例。对照组患者采用药物治疗,观察组患者在用药的基础上增加耳穴压豆治疗。比较两组的临床总有效率、治疗前后抑郁情绪评分、治疗前后睡眠质量评分、入睡时间和睡眠时间。结果观察组的临床总有效率为97.67%,明显高于对照组的86.05%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的抑郁情绪评分均降低,观察组治疗1、2、4周后患者的抑郁情绪评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比于治疗前,两组患者治疗后的睡眠质量均有改善,观察组患者治疗1、2、4周后的PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,观察组患者的入睡时间更短,睡眠时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对抑郁症患者实施耳穴压豆治疗的效果显著,可改善患者的抑郁程度和睡眠质量,缩短患者的入睡时间,延长患者的睡眠时间,总体优势显著,具备临床借鉴和推广价值。

药物联合认知行为治疗复发性抑郁障碍的效果

目的观察对复发性抑郁障碍患者实施药物联合认知行为治疗的效果。方法选取2019年6月—2020年9月惠州市第二人民医院及惠州市复员退伍军人医院收治的100例复发性抑郁障碍患者,将其按照入院时间予以分组,每组各50例。对照组实施药物治疗,研究组实施药物联合认知行为治疗,对比分析两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周时两组的HAMD评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周时两组的SDS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周时两组的SF-36评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的头痛、便秘、恶心、心动过速、口干、困倦、食欲增加、体重增加等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于复发性抑郁障碍患者,药物联合认知行为治疗可有效改善临床症状,而且具备较高的安全性,临床价值显著。

联合认知行为疗法在复发性抑郁障碍治疗中的应用效果

目的分析联合认知行为(CBT)治疗对复发性抑郁患者的临床疗效以及生活质量影响。方法选取2019年6月至2020年6月广东省惠州市第二人民医院接收治疗的78例复发性抑郁障碍患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组采用常规抗抑郁症药物治疗,观察组患者在药物治疗的基础上联合CBT。比较分析两组患者在治疗2、4、8周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分,治疗8周后治疗时出现的症状量表(TESS)、总体印象评定表(CGI)。结果观察组患者治疗2、4、8周后的HAMD-24评分低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者8周后TESS评分高于对照组,CGI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对复发性抑郁障碍患者采用CBT治疗将更有利于改善患者生活质量,提高抑郁障碍患者临床疗效,值得临床广泛应用。

Roy适应模式实施心理舒适护理在产后抑郁症患者中应用的效果

目的探讨Roy适应模式实施心理舒适护理在产后抑郁症患者中应用的效果。方法选取2013年6月～2015年6月入住惠州市复员退伍军人医院的78例产后抑郁症患者纳入研究。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各39例。对照组给予常规护理措施，观察组患者在实施常规护理措施基础上给予Roy适应模式中的心理舒适护理措施。护理干预前和护理干预8周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、简易应对方式问卷（SCSQ）及护理满意度对患者进行调查分析。结果护理干预8周后，观察组HAMD得分[（13．24±1．34）分]低于对照组[（20．27±1．52）分]和护理干预前[（22．36±2．14）分]（t=9．68、13．07，P〈0．05）；EPDS得分[（12．45±1．70）分]低于对照组[（18．56±2．84）分]和护理干预前[（20．54±2．76）分1（t=8．79、11．57，P〈0．05）；HAMA得分[（12．27±2．80）分]低于对照组[（24．67±3．43）分]和护理干预前[（27．18±3．82）分]（t=13．21、14．33，P〈0．05）。观察组干预前后SCSQ量表中积极评分[（16．03±4．21）、（21．47±4．23）分]及消极评分[（13．12±3．07）、（10．19±3．56）分]比较，差异均有统计学意义（t=6．18、3．37，P〈0．05）；观察组和对照组护理干预8周后SCSQ量表中积极评分[（21．47±4．23）分比（16．78±4．15）分1比较，差异有统计学意义（t=6．23，P〈0．05）；观察组和对照组护理满意度（97．44％比69．23％）比较，差异有统计学意义（χ^2=13．54。P〈0．05）。结论运用Roy适应模式对产后抑郁症患者施行心理舒适护理可明显改善患者的抑郁、焦虑状态。增强患者积极应对各种刺激的适应能力，并明显提高了患者的护理满意度。