惠州市围生期妇女B族链球菌耐药性及其耐药基因分析

目的分析围生期妇女B族链球菌的耐药性及其耐药基因。方法选取2016年1月～2017年9月惠州市第一妇幼保健院产科收治的657例围生期妇女,取其生殖道分泌物,对B族链球菌进行培养检测,同时对培养出的B族链球菌进行药敏试验,观察其耐药性和分析耐药基因。结果在657例围生期妇女中检出B族链球菌携带者有213例,带菌率为32.4%,其中≥30岁组的围生期妇女带菌率为42.3%,<30岁组的带菌率为29.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B族链球菌对青霉素的耐药率为0.8%,红霉素为31.2%,头孢曲松为6.3%,左氧氟沙星为22.5%,克林霉素为25.9%,四环素为63.2%,万古霉素为0.0%,利奈唑胺为0.3%,呋喃妥因为11.3%,氨苄西林为2.6%,D-抑菌圈试验阳性率为25.0%,红霉素耐药基因以ermB为主,两种或两种以上的ermB基因阳性的B族链球菌占13.5%,四环素的耐药基因以teTM和tetO、tetK、tetL为主。结论围生期妇女感染B族链球菌对四环素、红霉素的耐药性较高,在临床中治疗时应避免使用,对青霉素、万古霉素、利奈唑胺、胺苄西林、呋喃妥因和头孢曲松的敏感性高,可根据患者的具体病情选择合适的药物进行治疗。

2015～2017年广东惠州地区245例腹泻患儿沙门菌亚型分布及药物敏感性分析

目的分析2015～2017年间广东惠州地区245例腹泻患儿沙门菌亚型分布及药物敏感性。方法选取2015年1月～2017年12月在我院门诊就诊的腹泻患儿共245例,其中沙门菌相关腹泻142例,所有患儿大便均经培养、分离、鉴定并筛选出沙门菌,分析沙门菌亚型分布及药物敏感性。结果沙门菌引起感染的儿童中以鼠伤寒沙门菌最多;沙门菌对氨苄西林和复方新诺明具有较高的耐药性,其耐药率分别为64.08%和63.38%;而敏感性较好的抗生素为厄他培南、左旋氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶、美罗培南、头孢曲松和环丙沙星,敏感率均大于80%;哌拉西林、氨苄西林和复方新诺明在不同血清中(肠炎沙门菌、鸡沙门菌血清、鼠伤寒沙门菌、其他)的耐药性较高。其中氨苄西林分别为60.00%、66.67%、88.54%、59.26%,复方新诺明分别为50.00%、44.44%、75.00%、40.74%。结论在治疗沙门菌引起的腹泻患儿时应根据药敏实验合理用药,以减少耐药菌株的出现。

广东惠州地区6820例宫颈分泌物支原体培养与药物灵敏度分析

目的 分析泌尿生殖道感染患者支原体[解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)]的感染情况及其药物灵敏度情况,为临床诊疗提供依据。方法 将2016年1月至12月6 820例宫颈分泌物样本进行支原体培养鉴定及药物灵敏度分析。结果 6 820例样本中,支原体阳性样本占2 012例,阳性率为29.50%,单纯Uu的阳性样本占1 553例,阳性率为22.77%;单纯Mh的阳性样本占63例,阳性率为0.92%。Uu和Mh二者均为阳性标本占328例,阳性率为4.81%。药物灵敏度结果显示单纯Uu感染时对强力霉素、美满霉素、交沙霉素灵敏度超过94.0%,克拉霉素为80.40%,阿奇霉素灵敏度为62.85%,司帕沙星灵敏度30.79%,而罗红霉素、氧氟沙星和左氧氟沙星灵敏度均较低,低于20.0%。单纯Mh感染时对强力霉素、美满霉素、交沙霉素灵敏度较高,超过98.0%,司帕沙星灵敏度为36.51%,而克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星灵敏度明显降低,低于6.50%。混合感染时对强力霉素、美满霉素、交沙霉素灵敏度有所下降,仍超过90.0%,但是克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星和司帕沙星灵敏度均较低,表现出较高的耐药性。结论 广东惠州地区妇女生殖道支原体感染阳性率较高,以Uu为主,建议治疗时以强力霉素、美满霉素和交沙霉素为首选药物。

血常规联合C反应蛋白在诊断小儿细菌感染与小儿病毒感染中的效果观察

目的分析血常规联合C反应蛋白(CRP)检验在区分小儿细菌感染与小儿病毒感染中的效果。方法选择2017年6月至9月期间55例细菌感染患儿作为观察组,同期选择55例病毒感染患儿作为对照组,分别对患儿实施血常规检验与CRP检验,再对观察组患儿实施血常规检验、CRP检验以及血常规联合CRP检验,对2组患者的CRP浓度、白细胞计数、阳性检出率进行详细对比并分析。结果观察组的CRP浓度(38.2±10.3)mg/L、白细胞计数(16.6±3.7)×10~9/L均高于对照组(4.3±1.7)mg/L、(5.7±1.6)×10~9/L,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组血常规联合CRP检验的阳性率(95%)均高于血常规检验(49%)、CRP检验(53%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于感染性疾病患儿而言,应用血常规联合CRP检验能区分小儿细菌感染与小儿病毒感染,对细菌感染与病毒感染能做出有效的判断,值得临床推广。

糖化血红蛋白与糖尿病患者血糖控制的关系研究

糖尿病属于临床上常见的代谢性疾病，主要是由胰岛素分泌异常或者其生物作用障碍造成，已成为威胁人们生命安全的主要疾病。根据相关数据显示，我国糖尿病发生率日趋增长，占居世界第二，已成为威胁人们生命安全的主要疾病。患者若长期处于高血糖状态，可能同时引发各种急慢性并发症，对患者伤害较大，极易影响机体内蛋白质、糖、脂肪以及水电解质紊乱，甚至危及生命安全。

红细胞体积分布宽度标准差在鉴别儿童小细胞低色素性贫血中的应用

目的:评价红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)从小细胞低色素性贫血儿童中检出β-地中海贫血(β-TT)患儿的效能。方法:选取2017年1月~2018年12月儿科门诊行贫血检查的小细胞低色素性贫血患儿作为研究对象(按β-TT基因检测结果分为β-TT组80例与非β-TT组68例),回顾性分析两组患者红细胞(RBC)参数差别,并比较两组患者两种RDW形式以及基于不同RDW形式计算的红细胞体积分布宽度指数(RDWI)在鉴别两类贫血中的效能。结果:除血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞体积分布变异系数(RDW-CV)无统计学意义以外,两组儿童中其他主要RBC参数均存在显著性差异。基于不同RDW形式计算的RDWI-CV和RDWI-SD亦呈显著性差异。从小细胞低色素性贫血儿童中检出β-TT时,无论RDW还是RDWI,RDW-SD均较RDW-CV具有更高的敏感度和特异度。结论:RDW-SD作为从小细胞低色素性贫血儿童中检出β-TT患儿指标时,较RDW-CV具有更高的鉴别效能。