肱骨外科颈骨折螺旋CT三维新分型新分类及其指导手术的临床价值

分析肱骨外科颈骨折螺旋 CT 三维新分型新分类及其指导手术的临床效果。 方法:选择2018 年 1 月至 2020 年 6 月我院在住院收治的 160 例肱骨外科颈骨折为研究对象,进行螺旋 CT 三维新分型新分类及其指导手术。 结果:我们对肱骨外科颈骨折的三维重建片能清晰的反映骨折的三维空间关系,与普通的 X 线片比能增加信息量,分析肱骨外科颈骨折的三维重建结果,指导并提出新的临床分型。 结论:肱骨外科颈骨折的螺旋 CT 三维分型方法能准确的再现肱骨外科颈骨折的空间位置情况,对临床有重要指导作用,螺旋CT 三维分型是一种新的分类方法,具有重要的临床价值。

小骨窗与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的探讨小骨窗与常规骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择本院2012年2月~2014年3月收治的82例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例,对照组行常规骨瓣开颅手术治疗,观察组行小骨窗手术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组恢复良好率为68.29%,对照组为41.46%,观察组预后结局显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗手术治疗高血压脑出血,安全性高,可减少手术损伤,促进患者术后恢复,有利于远期预后结局,值得临床进一步推广应用。

阿司匹林与华法林预防髋膝关节手术后下肢深静脉血栓形成研究

目的比较阿司匹林与华法林对髋膝关节手术后患者下肢深静脉血栓形成的应用效果。方法选取于本院进行髋膝关节手术的100例患者,将其随机均分为阿司匹林组和华法林组,两组患者在低分子肝素皮下注射基础上分别应用阿司匹林和华法林进行口服治疗,比较两种药物对下肢深静脉血栓的预防效果。结果华法林组下肢深静脉血栓发生率为10.0%,低于阿司匹林组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。阿司匹林组发生下肢水肿5例,肺栓塞2例,肝肾功能异常3例,不良反应发生率为20.0%;华法林组发生下肢水肿3例,肺栓塞1例,肝肾功能异常2例,不良反应发生率为12.0%,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于髋膝关节手术患者,与阿司匹林相比,华法林可起到更好的下肢深静脉血栓预防作用,安全性更好,值得临床应用。

髋关节置换术与骨折内固定术治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨髋关节置换术与骨折内固定术在治疗股骨颈骨折中疗效。方法选取2010年4月至2012年12月我院门诊收治的股骨颈骨折患者共122例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组各61例,其中对照组采用内固定术进行治疗,观察组采用髋关节置换术进行治疗,治疗后对两组患者的临床疗效进行观察评定。结果两组患者在手术时间、住院时间上比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗优良率为80.3%,高于对照组的60.7%(P<0.05)。术中出血量、下床活动时间上,观察组分别为(35.2±6.7)mL、(12.6±3.4)d,优于对照组的(67.2±7.2)mL、(21.2±4.6)d,P均<0.05;同时患者术后并发症少,髋关节功能显著改善。结论在股骨颈骨折患者临床治疗过程中,采用全髋关节置换术进行治疗具有较好的疗效,可有效改善患者的患肢功能,减少术后并发症,提高患者生活质量,值得在临床上进行应用和推广。

内口及基底部缝合法治疗单纯性低位肛瘘

目的探讨内口及基底部缝合法治疗单纯性低位肛瘘的临床疗效。方法对我科在1999年以来118例诊断为单纯性低位肛瘘患者采用内口及基底部缝合法治疗进行回顾性分析。结果总治愈率为98.3%,治愈者未出现肛门括约肌功能不全‘大便失禁及肛门狭窄等现象。结论内口及基底部缝合法治疗单纯性低位肛瘘可取得满意疗效,并能有效缩短愈合时间,减少手术后并发症。

探讨门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的安全性和有效性

目的:探讨门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔的安全性和有效性。方法:将2010年3月~2014年8月在我院肛肠科门诊治疗的60例内痔患者随机分为两组,每组30例。对照组采用单纯外剥内扎术治疗,观察组采用自动痔疮套扎术治疗,比较两组患者的治疗效果、术中术后各项指标、术后并发症发生情况。结果:观察组治疗有效率为100.00%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后创面愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门水肿、出血、疼痛、排尿障碍等并发症得分明显低于对照组,且皮赘形成率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊应用自动痔疮套扎术治疗内痔效果满意,患者耐受性好,并发症发生率低,安全性高,具有积极的临床意义。

新辅助放化疗对中晚期食管癌患者疗效的护理观察

目的:观察中晚期食管癌患者外科手术前新辅助放化疗的临床护理疗效。方法:试验组136例患者在放疗基础上术前采用2个周期的顺铂加氟尿嘧啶的化疗方案,化疗后2周手术;对照组136例患者无化疗行直接手术。结果:试验组肿瘤明显缩小,其中根治性切除112例,占82.35%;对照组根治性切除89例,占65.44%。两组对比差异显著(P<0.01)。结论:术前新辅助放化疗可降低食管癌肿瘤分期,提高根治性切除手术率,提高术后生存率及生存质量。

先天性巨结肠76例临床护理体会

目的提高先天性巨结肠的临床诊断率及正确选择治疗护理方案。方法对我院76例先天性巨结肠鉴别诊断及手术护理治疗资料回顾分析。结果 76例先天性巨结肠病例中,65%并发症发生在生后2个月内,应早期进行根治手术,切除无神经节细胞肠段及部分扩张肠管。结论先天性巨结肠对诊断肯定,并能耐受手术的患儿应及早手术,减少并发症。

微创治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效

目的分析探讨微创治疗150例急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年3月至2013年3月收治的150例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,各组75例,对照组采用常规治疗,治疗组采用内镜微创治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组的腹部疼痛缓解时间、住院时间、白细胞恢复时间及肝功能恢复时间明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的并发生发生率及病死率明显低于对照组,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),病死率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论内镜微创治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效显著,并发症少,可控制病情进展,值得临床推广应用。

平行、垂直及背侧放置锁定钢板治疗肱骨髁间C型骨折的诊疗分析

目的：探讨采用平行、垂直及背侧放置锁定钢板治疗肱骨髁间C型粉碎性骨折的临床疗效。方法：2010年1月～2014年3月间采用平行、垂直双重建钢板技术治疗且获得完整随访的肱骨髁间C型粉碎骨折66例；结果：平均手术时间2．5小时，所有患者骨折均在5个月内愈合。结论：平行、垂直及背侧放置锁定双钢板技术治疗肱骨髁间C型粉碎性骨折，固定效果可靠，并发症少，肘关节功能恢复满意。

空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗Hoffa骨折的临床护理研究

目的：通过采用空心拉力螺钉结合侧方支持钢板联合治疗Hoffa骨折的临床护理研究。方法：选择某院收治的2013年5月-2015年5月的176例Hoffa骨折患者,将患者随机分成两组,各88例。对照组的患者接受空心拉力螺钉治疗,实验组的患者采用空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗,分别观察两组患者的临床疗效。结果：对照组中Hoffa骨折患者恢复优良的56例,恢复情况尚可的28例,恢复较差的4例,其优良率为63.63%;实验组中Hoffa骨折患者恢复优良的81例,恢复情况尚可的7例,恢复较差的0例,其优良率为92.04%。两组患者的优良率对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗Hoffa骨折与空心拉力螺钉直接治疗Hoffa骨折相比有更高的优良率,适宜应用于临床及护理上的广泛应用。

影响外伤性颅后窝血肿预后相关因素分析

目的探讨影响外伤性颅后窝血肿预后的相关因素。方法回顾性分析56例外伤性颅后窝血肿患者的临床资料、治疗方案与临床预后,对影响颅后窝血肿预后的相关因素进行分析。结果全组56例患者,依据格拉斯哥临床预后评分(GOS评分),恢复良好39例(4～5分),预后不良17例(1～3分),其中中残8例,重残4例,死亡5例。统计学分析外伤性颅后窝血肿预后与血肿部位、血肿量、GCS评分及伤后手术间期等因素相关,单纯颅后窝硬膜外血肿、血肿量少、入院时GCS评分高、以及伤后手术间期短患者预后较好。结论早期诊断、适当放宽手术指征并早期手术,有利于外伤性颅后窝血肿患者的预后,降低致死率和致残率。

百多邦治疗糖尿病并发全身多处溃疡的临床护理体会

目的：探讨常规护理加百多邦治疗糖尿病并发多处溃疡的临床护理.方法：将入选的糖尿病并发多处慢性溃疡患者160例随机分为观察组与对照组,在常规内科综合治疗的基础上,观察组加用百多邦涂敷、红外线灯照射;对照组采用常规生理盐水冲洗、抗生素治疗、庆大霉素外敷.结果：观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,且无明显的不良反应.结论：常规护理加百多邦治疗糖尿病并发多处溃疡,安全有效,值得医院临床大力推广.