不同胎龄新生儿视网膜发育情况及其影响因素的研究

目的通过观察不同胎龄新生儿的视网膜发育情况,对胎龄与新生儿视网膜病变的关系及可对新生儿视网膜病变造成影响的因素进行研究。方法选取接受视网膜血管发育情况检查的1-3 d新生儿86例,所有新生儿于生后4-6周门诊复查眼底,观察视网膜病变发生情况,并对新生儿出生时体质量、胎龄等因素与视网膜病变发生的关系进行研究。结果出生1-3 d时8例胎龄为28-30周的新生儿中有6例（占75.0%）视网膜发育欠佳,17例胎龄为30＋1-32周中有7例（占41.2%）视网膜发育欠佳,19例胎龄32＋1-34周中有5例（占26.3%视网膜发育欠佳）,12例胎龄34＋1-37周中仅有1例（占8.3%）视网膜发育欠佳,30例胎龄37＋1-41周新生儿视网膜均发育良好。出生时19例视网膜发育欠佳的新生儿中,有11例（占57.9%）于生后4-6周复查时被查出新生儿视网膜病变（ROP）,出生时视网膜发育良好的新生儿均未出现ROP。结论新生儿出生体质量、胎龄、母亲产前应用皮质激素、氧疗时间、肺表面活性物质使用情况、呼吸窘迫与视网膜病变的发生密切相关。新生儿出生体质量越低、胎龄越小视网膜病变的发生率就越高。

产科护士职业暴露的原因分析与对策

目的:分析产科护士职业暴露的原因。方法:对产科42名护士、助产士关于职业暴露问题进行问卷调查分析。结果:造成产科护士、助产士职业暴露的原因有自我防护意识淡薄因素、医源性感染因素、生物因素、化学因素、社会心理因素等。结论:提高产科护士的自我防护意识,医院及时充足地提供防护用品,建立完善职业暴露管理体系,是减少她们因职业暴露而受到伤害的关键。

腰麻-硬膜外联合麻醉在阴式全子宫切除术的应用

目的：比较连续硬膜外麻醉（EA）与腰硬联合麻醉（CSEA）方法在阴式全子宫切除术中的应用效果。方法：ASAⅠ-Ⅲ级择期阴式全子宫切除手术患者60例。随机分为两组。1组（n=30，CSEA组），2组（n=30，EA组）。1组选择L2-3间隙，常规穿刺成功后，插入腰穿针，见脑脊液注入0．75％布比卡因2ml置管平卧。2组选择L2-3，间隙，常规穿刺成功后经硬膜外腔注入0．75％布比卡因4—6ml置管平卧。观察指标：麻醉平面达T6所需时间，麻醉效果，骶神经阻滞的完善率，两组病例局麻药用量，起效时间及并发症。结果：Ⅰ组麻醉效果及骶神经阻滞的完善率100％，初始用药剂量，神经阻滞上界达R的时间及起效时间，两组差异有显著性（P〈0．01）。1组不良反应明显低于2组，无需辅助用药。结论：腰麻-硬膜外联合麻醉起效快，阻滞完全，不良反应小，在阴式全子宫切除术中安全可靠。