惠州地区健康体检人群中幽门螺旋杆菌(HP)感染的情况和现状分析

回顾性分析惠州地区健康体检人群中幽门螺旋杆菌(HP)感染的情况及现状,为临床预防提供科学依据。方法 回顾性分析2018年1月~2020年12月采用14C尿素呼气试验法对84452例惠州地区健康体检人群HP的检测结果。结果 全部人群中,有24384例检测结果为HP阳性,感染率为28.87%;男性感染人数明显多于女性,对感染率进行计算,两类人群差异明显(P<0.05);年龄越高,HP感染率越高;吸烟、酗酒、合并糖尿病及冠心病是HP感染率较高的影响因素。出现幽门螺杆菌感染的人群血脂指标差于没有出现幽门螺杆菌感染的人群(P<0.05)。结论 惠州地区健康体检人群中HP感染率与年龄、性别、吸烟、酗酒、慢性疾病(糖尿病、冠心病)有关,了解感染因素能够为感染预防提供依据。

基层胸痛中心与网络医院联动对急性心肌梗死诊疗效率的影响

目的:探讨基层胸痛中心与网络医院联动对急性心肌梗死诊疗效率的影响。方法:选取2017年6月-2019年12月外院转诊至本院的急性心肌梗死患者180例,将2017年6月-2018年12月胸痛中心与网络医院互助体系建立前基层医院转诊至本院的100例患者作为对照组,2019年1-12月胸痛中心与网络医院互助体系建立后网络医院转诊至本院的80例患者作为研究组。比较两组转诊前临床资料、转诊后临床资料、治疗前后心功能及主要心血管不良事件发生情况比较。结果:研究组首份心电图完成、完成肌钙蛋白检查、服用"心肌梗死一包药"及转诊时间均短于对照组(P<0.05);研究组急诊停留、入门球囊扩张及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组左心室舒张末期内径(LVEDD)与左心室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组(P<0.05),研究组每搏输出量(SV)与左心室射血分数(LVEF)均高于对照组(P<0.05);研究组主要心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用基层胸痛中心与网络医院联动可以做到资源整合,优化急性心肌梗死患者诊疗流程,缩短患者冠状动脉总缺血时间,争取救治黄金时间,有效改善心功能及预后,提高抢救成功率,值得在临床中推广应用。

西那卡塞、骨化三醇联合碳酸司维拉姆对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析

目的分析西那卡塞、骨化三醇联合碳酸司维拉姆对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法78例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,根据随机数字表法分为对照组及观察组,每组39例。对照组患者给予碳酸司维拉姆、骨化三醇治疗,观察组采取西那卡塞、骨化三醇联合碳酸司维拉姆治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后骨钙素、碱性磷酸酶、腰椎L_(2~4)骨密度、磷离子、甲状旁腺体积、全段甲状旁腺激素水平。结果治疗后,两组骨钙素、碱性磷酸酶、腰椎L_(2~4)骨密度、磷离子、甲状旁腺体积、全段甲状旁腺激素水平均较本组治疗前改善,且观察组骨钙素、碱性磷酸酶、腰椎L_(2~4)骨密度、磷离子、甲状旁腺体积、全段甲状旁腺激素水平分别为(122.08±11.26)ng/ml、(101.58±12.26)U/L、(0.99±0.05)g/cm^(2)、(1.31±0.11)mmol/L、(0.78±0.11)cm^(3)、(804.45±51.24)pg/ml,优于对照组的(154.28±21.12)ng/ml、(193.21±21.12)U/L、(0.80±0.04)g/cm^(2)、(1.83±0.15)mmol/L、(1.01±0.15)cm^(3)、(924.13±123.01)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率94.87%(37/39)高于对照组的71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞、骨化三醇联合碳酸司维拉姆治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的效果确切,可改善患者临床症状和甲状旁腺功能,安全有效。

家庭亲情支持模式对特定人群慢病健康管理效果分析

探究家庭亲情支持模式在特定人群慢病健康管理应用价值。方法 选取健康管理中心2018年1月至2020年12月接收886名公安干警体检阳性结果、为慢性疾病患者为观察指标,采用随机数字表法分组,管理Ⅰ组443例慢病管理者沿用传统管理模式,管理Ⅱ组443例慢病管理者,落实家庭亲情支持模式,观察慢病患者自我管理能力、遵医行为、疾病观念及满意反馈结果。结果 健康管理前两组慢病患者体力活动、症状应付能力、医疗保健及疾病胜任感等CDSMS评分无特异性,管理后,两组CDSMS量表中体力活动、症状应付能力、医疗保健及疾病胜任感评分均呈上升趋势,管理Ⅱ组CDSMS评分上升趋势大于管理Ⅰ组(P<0.05);管理Ⅱ组慢病患者遵医行为及健康观念高于管理Ⅰ组(P<0.05);管理Ⅱ组慢病患者满意度不佳例数偏少,以满意度高人群居多,总体满意度与管理Ⅰ组比对(P<0.05)。结论 家庭亲情支持模式的开展,有利于特定人群慢病患者树立正确健康观念,提高遵医行为及自我管理能力,患者对管理模式满意度较高,可深入推广。

埃索美拉唑和奥美拉唑用于胃溃疡治疗临床效果对比观察

目的:探讨分析埃索美拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法:选取2012年1月-2016年12月在本院接受治疗的胃溃疡患者98例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为埃索美拉唑组与奥美拉唑组,每组49例。埃索美拉唑组采用埃索美拉唑治疗,奥美拉唑组采用奥美拉唑治疗,治疗结束后,对比分析两组患者治疗前后的症状评分、溃疡愈合时间、住院时间、治疗效果、Hp变化情况以及不良反应发生率。结果:经过对比发现,埃索美拉唑组患者治疗前的症状评分与奥美拉唑组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。埃索美拉唑组治疗后的症状评分、溃疡愈合时间、住院时间、治疗效果、Hp变化情况以及不良反应发生率与奥美拉唑组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于奥美拉唑来说,埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效更加显著,安全性较高,不良反应较少,值得临床推广应用。

胃癌根治术患者采用舒芬太尼联合瑞芬太尼的麻醉效果及对应激反应的改善

探讨胃癌根治术采用舒芬太尼联合瑞芬太尼的麻醉效果及对应激反应的改善。2014年5月—2018年5月,100例胃癌根治术随机分为观察组(51例)和对照组(49例)。对照组患者使用瑞芬太尼进行麻醉,观察组使用瑞芬太尼和舒芬太尼进行麻醉。比较两组患者镇痛效果、血流动力学指标、应激反应情况。结果显示,观察组躁动评分、警觉/镇静评分和VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。与T1时比较,T2时两组HR明显降低(P<0.05),T3~T5时两组HR明显增高(P<0.05),T3~T5时观察组HR明显低于对照组(P<0.05);与T1时比较,T2时两组MAP明显降低(P<0.05),T3~T5时对照组MAP明显增高(P<0.05),T3~T5时观察组MAP明显低于对照组(P<0.05)。与T1时相比,T3、T4时两组E、NE明显增高(P<0.05),T7、T8时两组E、NE明显降低(P<0.05),T3、T4、T7、T8时,观察组E、NE明显低于对照组(P<0.05)。结果表明,胃癌根治术患者采用舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉,可有效降低患者术后躁动,该麻醉方法具有较好的镇痛效果,有助于稳定患者血流动力学,维持麻醉效果,降低术后应激反应。

曲美他嗪联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的评价曲美他嗪联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将156例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,每组78例。对照组给予螺内酯、速尿、洋地黄等,治疗组加用曲美他嗪组及贝那普利,疗程均为6个月。结果观察两组治疗前后心功能等指标改变情况,治疗组优于对照组;未发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪联合贝那普利能进一步改善慢性充血性心力衰竭患者心功能,值得临床推广应用。

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后Ⅱ型瘢痕子宫妊娠效果

目的:分析宫腔镜手术联合预防性子宫动脉栓塞术终止Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)效果。方法:回顾性收集2016年7月—2018年12月本院收治的剖宫产术后Ⅱ型CSP 150例临床资料,根据术前是否联合预防性子宫动脉栓塞术,分为观察组(宫腔镜手术+预防性子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤)和对照组(宫腔镜手术+甲氨蝶呤)。比较两组手术相关指标、治疗效果、血清人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)、不良反应及预后。结果:观察组手术时间(23.8±15.1min)、住院时间(7.4±2.4d)、阴道流血时间(5.3±1.1d)均短于对照组(37.9±18.6min、11.4±2.5d、6.2±2.0d),术中出血量(67.9±7.5ml)低于对照组(102.7±10.5ml),术后总有效率(90.6%)高于对照组(72.2%),不良反应发生率(5.2%)低于对照组(14.8%),血清β-hCG恢复正常水平时间(29.7±3.1d)、月经恢复时间(38.0±12.3d)均短于对照组(31.3±3.1d、44.4±12.6d),再次发生CSP比例(2.1%)低于对照组(16.7%)(均P<0.05)。结论:宫腔镜手术联合预防性子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠效果明显,提高手术效率,降低不良反应,有助于患者术后恢复,提高预后效果。

强化他汀联合双重抗血小板治疗急性期脑梗死的临床分析

目的:分析强化他汀联合双重抗血小板治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果.方法:选择2017年1月-2019年1月本院收治的120例ACI患者为研究对象,将其随机分为观察组和参照组,每组60例.参照组予以瑞舒伐他汀+阿司匹林治疗,观察组予以瑞舒伐他汀+阿司匹林+氯吡格雷治疗.比较两组NIHSS评分、临床疗效、颈动脉斑块面积、IMT、血清炎症因子指标.结果:治疗3周后,两组NIHSS评分、颈动脉斑块面积、IMT、MMP-9、IL-6、CRP水平均降低,且观察组均明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率为95.00%,明显高于参照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀+阿司匹林+氯吡格雷可有效减轻ACI患者神经功能受损程度及炎症反应,降低IMT,缩小斑块面积,疗效显著,值得借鉴.

高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效观察

目的探讨高通量血液透析联合血液灌流对尿毒症患者的疗效。方法 110例尿毒症患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组患者采取常规透析治疗,观察组采取高通量血液透析联合血液灌流治疗。比较两组临床疗效;治疗前后碱性磷酸酶、血清肌酐、尿素氮、血清钙水平;治疗前后血清β2微球蛋白(β2-MG)水平;不良透析事件发生情况。结果观察组治疗总有效率80.00%高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组碱性磷酸酶、血清肌酐、尿素氮水平均低于治疗前、血清钙水平高于治疗前,且观察组改善幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清β2-MG水平均低于治疗前,且观察组血清β2-MG水平(6.25±0.21)μg/ml低于对照组的(9.23±0.28)μg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良透析事件发生率为4.00%(2/50),显著低于对照组的24.00%(12/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症可获得较好预后,可降低血清β2-MG水平,减少不良事件的发生。

一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用效果分析

目的分析一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用效果。方法选取2018年11月—2019年11月惠州市惠阳三和医院急诊科收治的120例外科严重创伤患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者采用常规急救模式干预,观察组患者采用一体化创伤急救模式干预。比较两组患者的救治成功率、急救反应时间、昏迷状况[Glasgow昏迷评分(GCS)]及创伤程度[简明损伤定级法-损伤严重程度评分(AIS-ISS)]。结果观察组患者的救治成功率(86.87%)高于对照组(68.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的急诊室停留时间、特殊检查耗费时间、急诊至手术间隔时间、入院至手术间隔时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急救前,两组患者的GCS、AIS-ISS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);急救后,两组患者的GCS评分高于急救前,AIS-ISS评分低于急救前,差异有统计学意义(P<0.05);急救后,观察组患者的GCS评分高于对照组,AIS-ISS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一体化创伤急救模式对外科严重创伤急救患者的作用明显,可缩短急救反应时间,提升救治成功率,对改善医患关系和患者生活质量有积极作用。

腹腔镜与开腹手术对老年结肠癌患者炎症因子及认知功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹手术对老年结肠癌患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)等炎症因子水平及认知功能的影响。方法选取2019年4月至2021年3月广东省惠州市惠阳三和医院普外科收治的113例老年结肠癌患者作为研究对象进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为腹腔镜组(n=57)与开腹治疗组(n=56)。腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗,开腹治疗组患者采用传统开腹手术治疗。比较两组患者治疗前后的血清炎症因子水平变化;比较两组患者术前及术后24 h的简易精神状态量表(MMSE)认知功能评分。结果术后24 h,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平均低于开腹治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组患者的MMSE评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后24 h的MMSE评分高于开腹治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规开腹手术治疗比较,应用腹腔镜治疗老年结肠癌患者,可能不会诱发额外的炎症反应,同时也不会加大患者出现认知功能障碍的风险,值得在临床中进行应用与推广。

不同气道湿化方法在气管切开术后患者中的效果比较

目的探讨不同气道湿化方法在气管切开术后患者中的效果比较。方法选取2016年2月~2017年3月我院诊治的78例气管切开术后患者作为研究对象,按气道湿化方法的不同分成A组(人工鼻湿化组),B组(文丘里湿化组),C组(超声雾化仪湿化组,利用超声雾化仪联合郑氏排痰阀湿化),每组各26例。比较三组的湿化效果、痰液黏稠度及相关并发症发生情况。结果 C组湿化效果均优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组痰液黏稠度优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组并发症率总发生率为11.54%,低于A组(76.92%)和B两组(53.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声雾化仪联合郑氏排痰阀湿化法的湿化满意度高,重度痰液黏稠率及相关并发症发生率低,其排痰效果优于人工鼻湿化法和文丘里湿化法,值得临床推广。

福辛普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的探讨福辛普利与比索洛尔联合治疗慢性心力衰竭的安全性和远期临床疗效。方法根据临床资料将患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予强心、利尿等临床常规治疗,治疗组在此基础上加用福辛普利和比索洛尔,疗程12个月。观察治疗前后两组患者的临床症状、心功能分级、超声心动图心功能指标、6 min步行距离的变化及不良反应。结果经过1年的治疗后,两组治疗前后左室射血分数(LVEF),6 min步行距离均有显著的改善(P<0.01)。治疗组LVEF、6min步行距离的改善优于对照组。结论福辛普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭安全有效,可明显改善远期预后。

下腹横纹微小切口经外环口在治疗小儿腹股沟疝中的临床应用

目的:分析下腹横纹微小切口经外环口治疗小儿腹股沟疝的临床应用疗效及体会。方法:选取82例小儿腹股沟疝患者,将其分为研究组及对照组,每组各41例。其中,研究组采用下腹横纹微小切口经外环口治疗小儿腹股沟疝,对照组采用传统手术方法治疗。比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及治疗满意度、2个月后复发率情况。结果:研究组治疗有效39例,有效率为95.1%,明显高于对照组的32例、78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出现并发症阴囊水肿2例,对照组出现阴囊水肿3例、血肿2例、切口感染1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);2个月后复查患者,研究组复发1例,占2.4%,对照组复发4例,占9.8%;研究组患者对治疗满意度也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下腹横纹微小切口经外环口治疗小儿腹股沟疝的临床效果显著,疗效确切,对患者治疗创口小、恢复快、并发症少,中远期复发率降低明显,能显著提高患者治疗满意度。

固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗原因不明性复发性流产临床疗效

目的观察固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗原因不明性复发性流产(URSA)的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年1月惠阳三和医院收治的URSA患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上联合固肾安胎丸治疗。比较2组临床疗效、治疗前后中医症状积分。结果观察组治疗总有效率为88.00%,高于对照组的64.00%(χ2=3.947,P<0.05);治疗后,2组患者小腹坠痛、腰膝酸软、头晕耳鸣和倦怠乏力积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗URSA临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,增强机体免疫力,值得临床推广应用。

七氟烷复合瑞芬太尼靶控用于老年手术患者的临床麻醉效果观察

目的研究七氟烷复合瑞芬太尼靶控用于老年手术患者的临床麻醉效果。方法 46例老年手术患者,根据麻醉方式的不同分为七氟烷组和丙泊酚组,各23例。七氟烷组患者在麻醉诱导后采用七氟烷复合瑞芬太尼对患者实施麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚复合瑞芬太尼实施输注麻醉,比较两组患者的苏醒时间以及拔管时间。结果七氟烷组患者的苏醒时间、拔管时间分别为(5.02±3.69)、(9.26±3.81)h,明显短于丙泊酚组的(10.05±4.53)、(14.84±4.61)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年手术患者在实施麻醉时,七氟烷和丙泊酚均可取得良好的麻醉效果,但七氟烷复合瑞芬太尼对患者的把控效果较好,缩短患者的苏醒时间及拔管时间,值得临床应用。

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪对轻、中度溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪对轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的治疗效果,旨在为临床治疗溃疡性结肠炎提供参考依据。方法:选取本院2013年1月-2017年6月的轻中度溃疡性结肠炎患者100例进行回顾性分析,按治疗方法分为对照组和试验组,对照组50例采用美沙拉嗪治疗,试验组50例在美沙拉嗪治疗的基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,比较两组患者的临床治疗效果、临床症状缓解情况、结肠镜评分及药品不良反应。结果:试验组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组72.00%,试验组治疗后腹泻缓解时间(2.32±1.22)d、腹痛缓解时间(1.51±1.47)d、黏液脓血便缓解时间(2.56±1.52)d均短于对照组(3.53±2.11)、(2.23±2.02)、(3.68±2.15)d,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前结肠内镜评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者结肠内镜评分均显著低于治疗前,且试验组结肠内镜评分明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组发生药物不良反应3例,较对照组的1例多,但症状轻,无需特殊处理。结论:枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪科可显著地提高UC的临床疗效,缩短症状减轻时间,对UC的治疗有良好的辅助作用,值得临床推广使用。

腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术的实际应用评价

目的评价腹腔镜下中间入路D3根治术治疗右半结肠癌的临床效果。方法 88例右半结肠癌患者,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组,各44例。对照组采取常规开腹手术,观察组采取腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术治疗。比较两组临床效果。结果观察组手术时间、肠道排气时间、饮食恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现肺部感染1例,切口感染1例,吻合口瘘1例,肠梗阻1例,并发症发生率为9.09%;对照组出现肺部感染4例,切口感染5例,吻合口瘘6例,肠梗阻4例,并发症发生率43.18%;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规开腹手术比较,腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术治疗效果显著,并发症较少,更加安全可靠。

腹腔镜袖状胃切除手术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的效果及对其胃肠激素水平的影响

目的研究经腹腔镜袖状胃切除手术(LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病患者的效果及对其胃肠激素水平的影响。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的88例肥胖合并2型糖尿病患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和LSG组,每组各44例。对照组患者给予常规降糖药物及对症治疗,观察组在对照组的基础上采用LSG治疗。比较两组患者的体重指数(BMI)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、胃泌素、胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)和肠抑胃肽(GIP)。结果治疗后,LSG组患者的BMI及HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LSG组患者的胰岛素及胃泌素水平低于对照组,GLP-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的GIP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LSG治疗肥胖合并2型糖尿病患者的效果显著,可以明显改善其胃肠激素水平,值得在临床推广应用。