出生缺陷干预及规范化模式的研究

目的:研究并探讨对已婚育龄夫妻进行出生缺陷干预的效果,为减少出生缺陷儿的出生率、提高出生人口的综合素质提供参考依据。方法:选取本区2011年6月-2014年5月的12 000对已婚育龄夫妻作为研究对象,对其进行出生缺陷的三级干预。一级干预为防止缺陷儿的出生,二级干预为减少出生缺陷的发生,三级干预为对已经出生的缺陷儿进行治疗。干预重点为一级干预防止出生缺陷儿的出生。区、镇、村进行三级分工,共同配合,对已婚育龄夫妻进行婚前免费体检、优生优育宣传教育、孕前病毒和遗传病检测、孕前和孕早期服用福施福、免费孕期B超体检、定期随访。结果:2014年本区的婚前宣教开展率、婚前体检率、孕期B超体检人数和定期随访人数均明显高于2013、2012、2011年,且呈现出逐年上升趋势(P<0.05)。2014年本区的孕前早期四项病毒病毒检测阳性率(风疹病毒、疱疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒)、孕前遗传病率(地中海贫血、G6PD缺乏症)均明显高于2013、2012、2011年(P<0.05)。2014年产妇孕早期服用福施福人数明显高于2013、2012、2011年(P<0.05)。2014年的出生缺陷儿出生率明显低于2013、2012、2011年(P<0.05),与一级干预的力度呈正相关。结论:对已婚育龄妇女进行出生缺陷干预,特别是一级干预,能够有效预防缺陷儿的出生,减少出生缺陷的发生,有利于临床相关疾病的监控,提高优生优育水平。

活血清热法联合艾灸三阴交孕前治疗滑胎30例

目的探索中药活血清热为主联合艾灸三阴交孕前治疗复发性流产(即中医范畴的滑胎)的临床效果,为临床寻找更合理有效的治疗复发性流产提供理论依据。方法将90例患者随机分为治疗组、对照组1、对照组2各30例,治疗组在对照组1基础上加艾灸三阴交穴,对照组1单用中药,对照组2单用西药,观察治疗组的疗效。结果治疗组效果高于两个对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药活血清热为主联合艾灸三阴交孕前治疗复发性流产疗效优于单用中药或单用西药。

清补结合治疗青春期功血80例

青春期功能性子宫出血为青少年常见疾病,属中医月经先期、月经频发、月经经期延长、崩漏等范筹。笔者自2008年1月—2012年4月收治120例,随机设为治疗组80例,采用清热解毒祛瘀,补肾固冲调经,清补结合的方法进行治疗,收到良好疗效;对照组40例,用西药治疗。两组对照,治疗组均显示出优越的近期和远期效果。差异有统计学意义(P<0.01)。

输卵管结扎术银夹法2400例的效果分析

目的:本文比较了输卵管绝育术银夹法和Pomeroy法术后失败率及并发症发生率。方法:输卵管绝育术银夹法2 400例和Pomeroy法1 500例,术后随访观察5年。结果:银夹法和Pomeroy法的失败率均低于1%,两组比较无显著差异,并发症的发生率,如月经失调、盘腔淤血症、神经官能症,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:银夹法手术创伤小、速度快、并发症发生率低、复孕成功率高,更容易被广大育龄群众接受,是一种简便、安全、有效的女性绝育术。

影响药物流产效果的 Logistic 分析

目的：了解影响药物流产效果的相关因素，提高药物流产的成功率及安全性。方法回顾性分析431例孕龄≤49 d 孕妇的临床资料，分析相关因素与药物流产成功的关系。结果431例孕妇中395例（91.6%）完全流产，30例（7.0%）孕妇不完全性流产，6例（1.4%）孕妇流产失败，进行单因素分析后发现药物流产成功率与年龄、文化程度、心理状况、体质量指数（BMI）、婚姻状况及孕次无显著关系（P 〉0.05），而与流产次数（P =0.001）、既往分娩史（P =0.026）、孕龄（P =0.037）、血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）（P 〈0.01）及子宫位置（P 〈0.01）有关。进行 Logistic 回归性分析后提示，流产次数、既往分娩史、孕龄、血清β-HCG 及子宫位置是流产成功的高危因素（P 〈0.05）。结论流产前可对孕妇的相关高危因素进行评价，选择适宜的方案，提高流产的成功率及安全性。