辨证针刺联合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果评价

目的探讨辨证针刺联合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法选取2013年3月~2015年9月间在我院住院治疗脑卒中后吞咽障碍患者88例,按照平均分配法分为两组,观察组和对照组每组各44例患者,低频电刺激干预应用于对照组患者,辨证针刺联合低频电刺激治疗应用于观察组患者,两组患者治疗时间1次/d,5次/周,连续治疗5周为1个疗程,随访半年。治疗前后均进行洼田饮水试验检测对比吞咽功能,观察两组治疗后及随访时治疗效果情况。结果治疗5周后,两组吞咽功能评分较治疗前明显改善(P<0.05),两组间吞咽功能评分比较,观察组较对照组明显改善(P<0.05);随访6个月与治疗前比较,两组吞咽功能评分改善显著(P<0.05),两组间吞咽功能评分比较,观察组较对照组明显改善(P<0.05);随访时观察组有效率明显高于对照组,两组间比较差异明显(P<0.05);两组治疗后与随访时组内有效率比较,无明显差异(P>0.05)。结论辨证针刺联合低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍,患者的吞咽状态得到明显改善,治疗效果明显高于单独使用低频电刺激干预,联合方法治疗脑卒中后吞咽障碍值得临床推广使用。

早期康复和高压氧治疗对脑梗死患者功能恢复的影响

目的:观察早期康复和高压氧治疗对脑梗死患者生活活动能力和认知功能的影响.方法:将90例脑卒中患者随机分成康复组(45例)和对照组(45例)进行临床研究,康复组采用Bobah技术、运动再学习法和高压氧治疗,对照组采用高压氧治疗.运用MBI指数评定患者的日常生活活动(ADL)能力,运用简式Fugl-Meyer(FMA)评测运动功能和运用简易精神状态表(MMSE))评定患者的认知功能.结果:两组治疗前后比较和组间比较在FMA、MMSE和MBI评分中差异有显著性(P﹤0.05).结论:早期康复和高压氧治疗对患者可明显促进功能恢复,对患者预后有良好影响.

高频与低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者认知功能的影响

目的观察高频3Hz与低频0.5Hz重复经颅磁刺激（rTMS）对脑梗死后认知障碍患者认知功能的影响。 方法采用随机数字表法将90例脑梗死后认知功能障碍患者分为低频（0.5Hz）rTMS组、高频（3Hz）rTMS组及对照组，每组30例。3组患者均给予常规药物治疗及认知功能训练，低频rTMS组、高频rTMS组在此基础上分别给予相应频率rTMS治疗，对照组则给予rTMS假刺激治疗，均持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及改良Barthel指数（MBI）对各组患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定，同时检测入选患者事件相关电位P300潜伏期及波幅改善情况。 结果治疗前3组患者MoCA、MBI评分、P300潜伏期及波幅组间差异均无统计学意义（P〉0.05）；治疗后3组患者MoCA、MBI评分及P300潜伏期、波幅均较治疗前明显改善（P〈0.05）；并且治疗后高频rTMS组、低频rTMS组MoCA评分［分别为（29.6±6.6）分、（28.2±6.7）分］、MBI评分［分别为（55.7±6.1）分、（54．3±6.3）分］、P300潜伏期［分别为（346.4±18.5）ms、（348.7±18.4）ms］及P300波幅［分别为（9.8±3.5）μV、（9.1±3.6）μV］均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（均P〈0.05）；治疗后高频rTMS组与低频rTMS组上述指标组间差异仍无统计学意义（P〉0.05）。 结论0.5Hz及3Hz rTMS均能显著改善脑梗死患者认知功能，提高其ADL能力，该疗法值得临床推广、应用。

眼针联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的探讨眼针联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法采用随机数字表法将90例脑卒中后认知功能障碍患者分为眼针治疗组、认知训练组及联合治疗组，每组30例。3组患者均给予常规内科治疗及康复训练，眼针治疗组患者同时辅以眼针针刺，认知训练组患者则同时辅以认知功能训练，联合治疗组患者则同时辅以眼针治疗及认知功能训练。于治疗前、治疗2个月分别采用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）及改良Barthel指数（MBI）量表对3组患者认知功能、日常生活活动（ADL）能力情况进行评定。结果治疗前3组患者LOTCA各项指标评分及MBI评分组间差异均无统计学意义（P〉0．05），治疗后3组患者LOTCA各项指标评分及MBI评分较人院时明显改善（P〈0．05），并且联合治疗组患者LOTCA视运动组织能力评分[（23．65±4．26）分]、知觉能力评分[（21．13±2．31）分]、思维运作能力评分[（18．66±4．45）分]、注意力评分[（3．31±0．41）分]、总分[（70．41±5．87）分]及MBI评分[（79.31±6．67）分]亦显著优于眼针治疗组及认知训练组，组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论眼针联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍具有协同作用，能进一步改善患者认知功能，提高其ADL能力，对促进患者早日回归家庭及社会具有重要意义。