微粒甲床组织自体扩增技术治疗甲床缺损的临床研究

目的:探索微粒甲床组织移植治疗甲床缺损的手术方法。方法:对18例20指甲床缺损患者,断层片状切取伤指的剩余指甲,将其制成微粒状组织,移植于伤指甲床缺损处,留线打包加压包扎,术后2周拆线。结果:18例20指术后微粒甲床均I期成活,患者术后随访中发现,20指中大部分患者得到了良好的治疗且恢复速度较快,仅少数患者疗效不明显。结论:微粒甲床自体扩增技术在甲床缺损中的治疗效果明显,应在临床治疗中积极采用。

腓肠神经营养皮瓣对下肢软组织缺损的应用

目的:探讨对于下肢软组织缺损疾病,选取腓肠神经营养皮瓣行皮瓣修复术后对疾病治疗的效果。方法:回顾性分析本院2017年3月—2018年8月收治的80例下肢软组织缺损患者的手术资料,所有患者均行皮瓣修复术治疗,在术中主要选取患者腓肠神经营养皮瓣,评价手术效果同时进行为期6个月的随访调查。结果:78例患者经皮瓣修复后皮瓣均成活,2例患者移植皮瓣出现远端坏死;随访半年,患者的皮瓣均愈合良好,患者对皮瓣的满意率也显著,手术预后良好。结论:应用腓肠神经营养皮瓣修复术对于下肢软组织缺损的治疗有很大帮助,值得推广。

关节镜手术治疗踝关节撞击症的临床效果观察

目的观察关节镜手术治疗踝关节撞击症的临床效果,提高临床治疗水平。方法选取惠州市第一人民医院自2006年3月至2010年4月收治的108例踝关节撞击症患者随机分为观察组(关节镜治疗组)和对照组(保守治疗组)各54例,比较两组患者的治疗效果。结果观察组达优者37例,良15例,可2例,优良率为96.3%;对照组达优者14例,良22例,可15例,差3例,优良率为66.7%。两组比较差异显著,具有统计学意义。观察组患者术后出现针道感染2例,距下关节疼痛1例,经对应治疗后缓解,无其他并发症发生。结论采用关节镜手术治疗踝关节撞击症较保守治疗效果理想,但应注意术后并发症情况。

四肢皮肤撕脱伤的个性化手术方案

目的:大面积皮肤软组织撕脱伤在临床上并不少见,最常见的致伤原因为交通事故及工伤,寻求疗效满意的手术方法。方法:根据皮肤损伤严重程度将其分为3种类型:①撕脱皮肤面积相对较小,碾挫伤程度轻,血运未破坏,此型患者采用撕脱皮肤原位缝合术;②撕脱皮肤面积大,碾挫伤程度重,皮肤血运受破坏,但创面无骨、神经、肌腱、血管、等深部组织裸露创面,此型患者采用大片中厚皮片植皮及转移皮瓣等方法闭合创面;③撕脱伤创面有骨、神经、肌腱、血管、等深部组织裸露,此型患者采用皮瓣修复创面。根据不同分型创面而采取个性化的手术方案,疗效满意。结果:经过积极治疗,本组24例患者手术1次成活,6例术后部分感染,部分皮片坏死,经再次补充植皮后成活,功能恢复尚好。结论:四肢皮肤撕脱伤是一种严重而复杂的损伤,如处理不当,常引起皮肤坏死,创面感染,加重损伤程度,并增加晚期手术困难,影响患肢功能。如根据皮肤损伤程度不同而采取相应个性化治疗方案,可使撕脱皮肤得以最大程度的保留,伤肢的外形和功能得到最大限度的保留和恢复。

微粒甲床组织治疗甲床缺损术的护理体会

目的：探讨微粒甲床组织治疗甲床缺损手术的护理。方法：按手足外科常规护理。结果：18例20指术后微粒甲床均1期成活。结论：微粒甲床转移术做好常规护理，伤指外形及功能恢复好。

下肢静脉性溃疡创面临床治疗分析

下肢静脉曲张是常见且多发的血管外科疾病,严重者因静脉返流、静脉高压、淤血而导致溃疡[1]。据统计,我国下肢静脉曲张患者超过1亿人,成人患病率为2%~7%,每年新发病率为0.5%~3.0%,其中静脉性溃疡占0.5%~1.5%[2]。下肢静脉性溃疡依靠大隐静脉高位结扎,腔内激光闭合,浅表静脉的硬化剂注射治疗,溃疡愈合时间仍较长,且复发率仍较高[2,3]。我们对静脉性溃疡的发病原因进行了文献查阅及经验的总结、分析,重点对交通静脉进行了硬化剂注射及对溃疡基底静脉进行了米字激光烧灼处理。现将2015年1月~2018年1月诊治的58例静脉性溃疡患者的治疗情况报道如下。

足跟皮肤撕脱伤早期合理干预对患者预后的影响

足跟皮肤撕脱伤并不少见,约占临床骨科创伤住院患者的2.1%。足跟皮肤撕脱伤临床处理比较困难,传统手术方式处理存在较多问题[1]。通过对文献的查阅,到目前为主,足跟皮肤撕脱伤尚未找到一种理想的修复方法。不管采用何种皮瓣,其结果始终不能与一期愈合相提并论[2,3]。国内学者使用了显微技术清创,缝合皮下静脉等技术,取得较好的临床效果,但在病例数量上还是相对较少[4~6]。

CT对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别价值研究

目的:探讨CT对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别价值。方法:选择收治的85例甲状腺结节患者,且均接受CT检查,观察分析诊断结果。结果:①85例患者中,51例良性结节,34例恶性结节;②良性结节中,5例钙化,恶性结节中,18例钙化,比较钙化率分别为9.8%、52.9%,差异有统计学意义(P<0.05);③良性结节与恶性结节的CT征象比较,二者在边缘与包膜方面差异有统计学意义(P<0.05),而两者在壁结节、密度与增强方面并无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT诊断甲状腺结节,可有效鉴别良恶性钙化结节,作用显著,建议推广。

指固有动脉皮瓣与皮支链皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的效果比较

目的比较指固有动脉皮瓣与皮支链皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的效果。方法选择2016年1月至2018年12月在惠州市第一人民医院治疗的指端皮肤软组织缺损患者60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予皮支链皮瓣修复术治疗,观察组给予指固有动脉皮瓣修复术治疗。比较两组手指功能优良率及各项观察指标(皮瓣血运观察次数、颜色与周围皮肤相近率)和患者的满意度评分。结果观察组手指功能优良率(96. 67%,29/30)与对照组(93. 33%,28/30)比较,差异未见统计学意义(χ2=0. 351,P> 0. 05);在皮瓣血运观察次数、颜色与周围皮肤相近率和患者满意度评分方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论指固有动脉皮瓣与皮支链皮瓣应用在指端皮肤软组织缺损修复中,能够有效改善手指功能,但相较于皮支链皮瓣修复,指固有动脉皮瓣修复的皮瓣血运观察难度更低,颜色恢复更贴近周围皮肤,有利于提升患者满意度。