某三甲综合医院护士对护理管理满意度的现况调查与分析

护理人力资源短缺是全球长期存在且亟待解决的问题,截至2019年,中国注册护士数量为443万人,每千人口注册护士仅有3.16[1],与世界卫生组织(WHO)提出的《卫生人力资源全球战略:卫生人力2030》中,国家最低卫生人力要求每千人口护士数量为4.45名仍有较大差距[2]。据统计,2017年我国三级医院护理人员的流失率为2.41%[3]。工作高负荷、压力大、风险高、职业认同感低、福利待遇差等成为护士流失的主要原因。护理领导者的领导方式及能力能够影响护士的留职意愿,从而对护士短缺产生一定的作用[4]。本研究目的在于通过调查护士对护理管理的满意度现况,了解护理管理者在临床管理过程中的主要问题,为今后改进领导方式、提高护士的留职意愿和工作满意度提供参考。

快速康复外科理念在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术护理中的应用。方法选取自2013年11月~2015年12月于我院诊疗的114例肝硬化行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各57例。对照组患者采用常规护理方法 ,观察组患者采用快速康复外科理念,比较两组患者的手术时间、住院时间、肠道通气时间、心理状况、术后并发症发生率、护理满意度。结果观察组患者手术时间、住院时间及肠道通气时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者SAS、SDS评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者的SAS、SDS评分均有所降低,与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理后SAS、SDS评分与护理前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论快速康复外科理念在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术护理中可以有效提高患者的治疗效果,值得在临床工作中推广。

心理护理干预在肝硬化行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨心理护理干预在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术护理中的临床疗效。方法:选取2013年11月~2015年12月于我院诊疗的114例肝硬化行腹腔镜胆囊切除术患者并随机等分为对照组与观察组,对照组患者行常规的护理方法;观察组患者行心理护理干预。观察两组患者的护理满意度、心理状况、术后并发症以及治疗时间(住院时间、手术时间以及肠道通气时间)等。结果:观察组患者的住院时间、手术时间以及肠道通气时间明显短于对照组,术后并发症发生少于对照组,护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后的SAS,SDS评分较护理前均有明显改善,但观察组患者护理后的SAS,SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预可以有效提高肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术患者的治疗效果,促进患者康复。

人性化护理服务对NICU家长心理需求的作用

目的：探讨人性化护理服务对新生儿重症监护中心（NICU）家长心理需求的作用。方法选取200例患者家属,将2013年1~12月本院 NICU 科未开展人性化护理服务作为对照组,2014年1~12月本院 NICU 科开展人性化护理服务作为实验组,各100例。了解人性化护理服务效果。结果实验组技术操作合格率为99.0%,表格书写合格率为98.0%,危重症患儿抢救成功率为99.0%,家属满意度为98.0%,护患纠纷发生率为0,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论人性化护理服务具有较高的应用价值,值得各科室借鉴、应用。

小组包干制护理对手术病人心理状况影响的研究

目的探讨小组包干制护理对手术病人心理状况的影响。方法选择骨科和普外科2009年5月～2011年5月收治的手术患者300例,分别行常规功能制护理和行小组包干制护理,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组心理焦虑阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度及疾病知晓率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术患者中实行小组包干制护理,使患者疾病知晓率、护理满意度提高,明显改善了患者生存质量。

肌泵运动对预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的研究

目的：研究肌泵运动对预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的效果，探讨其临床适用性。方法选取2013年6月～2014年8月在我院就诊的150例经过腹部手术的老年患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各75例，对照组给予常规术后护理，观察组采取肌泵运动，即术后2h进行下肢的被动运动及主动运动。比较两组患者血流动力学指标及临床指标，评价其临床疗效。结果观察组患者股静脉血流峰值、平均血流速度、血流速度增大时的持续时间及血流量等指标均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.01）。观察组术后下肢肿胀疼痛发生率（2.67%）明显低于对照组（13.33%），观察组术后下肢深静脉血栓发生率（4.00%）明显低于对照组（14.67%），观察组护理满意度为98.67%，明显高于对照组（81.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肌泵运动能有效预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成，值得临床推广应用。

标识化管理措施在新生儿病房管理中的应用

目的：探讨新生儿病房中运用标识化管理措施的临床效果。方法：选择我院2013年9月-2014年9月病房接收的新生儿150名作为研究对象,将其随机等分为对照组与研究组,对照组按照我院新生儿科室常规护理标准进行护理;研究组在对照组护理措施的基础上增加标识化护理。结果：研究组的不良事件发生率、护理差错率、护理投诉率均低于对照组（P〈0.05）,而患儿满意度较对照组高。结论：新生儿病房管理中运用标识化管理措施能够有效降低不良事件发生率、护理差错率及护理投诉率,提高患儿及满意度,提高新生儿的护理质量及水平,为新生儿营造了更加良好的住院环境。

两种疲劳量表在类风湿关节炎患者中应用的信效度检验

背景疲劳是评价类风湿关节炎(RA)患者疾病状况的重要指标,慢性病治疗功能评估-疲劳量表(FACIT-F)及Bristol类风湿关节炎患者疲劳多维度问卷(BRAF-MDQ)是目前国外用于评估RA患者疲劳水平比较全面的量表,因此,了解我国RA患者疲劳状况并探寻有效的评估工具对于全面治疗RA,改善患者临床症状具有重要意义。目的检验中文版FACIT-F及中文版BRAF-MDQ在评估RA患者疲劳时的信效度。方法采用便利抽样方法,于2017年7月-2018年3月选取在广东省惠州市第一人民医院接受住院及门诊治疗的281例RA患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版FACIT-F、中文版BRAF-MDQ、健康调查简表-生理机能领域(SF-36 PF)、疼痛-视觉模拟评分量表(VAS)、疲劳-VAS进行问卷调查。采用项目分析、探索性因素分析、效标关联效度、信度分析评价中文版FACIT-F和中文版BRAF-MDQ的信效度。结果项目分析显示高分组中文版FACIT-F与中文版BRAF-MDQ总分高于低分组(P<0.05)。探索性因子分析显示中文版FACIT-F共提取1个公因子,各条目因子负荷范围为0.563~0.941,累积方差贡献率为71.40%;BRAF-MDQ同提取2个公因子,各条目因子负荷范围为0.565~0.804,累积方差贡献率为73.53%。FACIT-F总分与SF-36 PF得分呈正相关,与疼痛-VAS得分、疲劳-VAS得分呈负相关(P<0.05);BRAF-MDQ总分、躯体生活得分、认知情感得分与SF-36 PF得分呈负相关,与疼痛-VAS得分、疲劳-VAS得分呈正相关(P<0.05)。中文版FACIT-F量表内部一致性Cronbach’sα系数为0.965,组内相关系数(ICC)为0.967;中文版BRAF-MDQ量表内部一致性Cronbach’sα系数为0.956,躯体生活、认知情感维度Cronbach’sα系数分别为0.929、0.948,ICC为0.962,躯体生活、认知情感维度ICC为0.968、0.954。结论中文版FACIT-F及中文版BRAF-MDQ均具有良好的信度和效度,医务人员可根据临床需要选择合适的量表来评估RA患者疲劳程度。

基于布鲁姆教育目标理论对新入职护士规范化培训需求分析

目的通过评估新入职护士规范化培训需求情况,为制定科学、合理的培训计划提供依据。方法基于布鲁姆教育目标理论,自行设计《新入职护士培训需求调查表》对3家三甲医院新入职的384名护士进行调查。结果 63.28%(243/384)的新入职护士选择在15:30～17:30时间段进行培训,58.59%(225/384)的新入职护士愿意接受1次/月的培训频率,65.89%(253/384)的新入职护士选择每次培训时长为1学时,培训形式以案例分析、讲授、情景模拟及示范为主。新入职护士规范化培训需求总得分为(108.90±11.60)分,各维度得分排序依次为:技能维度、情感维度和知识维度。知识维度方面,新入职护士对高危药品知识内容的培训需求最高;技能维度,新入职护士对急危重症抢救内容的培训需求最高;情感维度方面,新入职护士对护理专业发展内容的培训需求最高。结论新入职护士对规范化培训需求程度较高,医院管理者在制定教育培训计划时要结合护士的教学需求,采用灵活多样的培训方式,进行针对性的培训,继而提高培训效果。

AIDET沟通模式在预防ICU非计划性拔管中的应用

目的 探讨AIDET沟通模式在预防ICU非计划性拔管中的应用效果.方法 选取213例患者根据时间段分为对照组100例和观察组113例.对照组按常规方法和流程护理,观察组在对照组基础上AIDET沟通模式进行沟通.比较两组患者的非计划性拔管率、对ICU护理工作的满意度及ICU护士的沟通能力.结果 观察组拔管例数明显低于对照组,而护理满意度及护士沟通能力明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 应用AIDET沟通模式对ICU置管患者进行护理,可有效减少置管患者的拔管率,有助于提高患者对护理的满意度及护士的沟通能力,维护和增进良好的护患关系,提升医院优质护理服务的内涵.

中文版类风湿关节炎自我效能感量表的信效度研究

目的翻译类风湿关节炎自我效能感量表(RASE),评价中文版RASE信效度。方法采用便利抽样法选取类风湿关节炎患者188例作为研究对象。按照量表翻译模式,对英文版RASE进行汉化、文化调适,检验中文版RASE信效度。结果项目分析显示中文版RASE可鉴别高分组与低分组,Pearson相关性分析显示,各条目得分与总分均呈正相关(P<0.01)。探索性因子分析共提取8个公因子,累积方差贡献率为68.55%。中文版RASE的Cronbach α系数为0.901,各维度Cronbach α系数为0.660~0.867;1周后重测信度为0.955,各维度重测信度为0.819~0.984;分半信度为0.848。结论中文版RASE具有良好的信效度,可应用于我国类风湿关节炎患者自我效能感相关研究中。