高蛋白、高纤维饮食配合补充支链氨基酸对肝硬化患者营养状况的影响

目的 观察高蛋白和高纤维饮食配合补充支链氨基酸(BCAA)6个月对肝硬化患者营养状况的影响,以及这些患者的安全性和耐受性。方法 本次试验共招募了70名患者,根据电脑随机数表将患者分析对照组和干预组,患者入组后接受2周标准饮食指导。2周后评估对标准饮食的依从性,并在研究开始前剔除依从性差(依从率低于80%)的患者。标准饮食2周后对照组患者的饮食标准为高蛋白、高纤维饮食。干预组在高蛋白、高纤维饮食基础上增加BCAA补充剂。观察患者食疗前后的血氨和血糖水平、上臂中段肌围(MAMC)、三头肌皮皱(TSF)、数字连接测验-A(NCT-A)、数码-符号测验(DST)评分、食疗后生活质量评定问卷(GQOL-74)评分的变化。结果 两组患者食疗前的血氨和血糖水平与食疗结束后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组食疗结束后的MAMC较食疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05),而食疗结束后干预的TSF则较食疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组食疗前后的MAMC、TSF差异无统计学意义(P>0.05)。食疗结束后,两组NCT-A和DST评分均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者食疗后GQOL-74评分较食疗前,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 对肝硬化患者来说,补充BCAA加上高蛋白和高纤维饮食是一种安全的干预措施,有助于增加肌肉质量,不会提升血氨和血糖水平,也不会增加肝性脑病的发病率,是临床上值得推荐的一种食疗方法。