临终关怀服务在晚期肿瘤患者中的应用效果

目的:探讨临终关怀服务在晚期肿瘤患者中的应用效果。方法:将入住我院肿瘤科的80例晚期癌症患者按照奇偶数字法等分为对照组和观察组,对照组按现有医疗积极救治的医疗服务模式,通过多专科合作,以缓解患者症状、延长生命为目的服务模式。观察组采用临终关怀医疗服务模式,由多学科合作,包括麻醉师、药剂师、心理睡眠师、疼痛医师、疼痛护士、宗教义工组成的服务团队,以减轻患者痛苦,提高生活质量,不以延长生命为目的的服务模式。对比两组患者护理干预前后生活质量评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及疼痛数字评分法(NRS)评分。结果:两组患者护理干预后躯体功能、生活能力、社会功能以及物质生活评分分别显著高于护理前(P<0.05),且观察组患者护理干预后上述各维度评分分别显著高于对照组护理干预后(P<0.05)。两组患者护理干预后HAMD及NRS评分分别显著低于护理前(P<0.05),且观察组患者护理后上述评分分别显著低于对照组护理干预后(P<0.05)。结论:临终关怀服务可有效改善晚期癌症患者心理状况、疼痛症状,提高生活质量,从而使医患关系变得更加融洽。

肿瘤患者PICC置管后并发静脉血栓的原因分析及护理对策

目的分析肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉(PlCC)置管后并发静脉血栓(VT)的原因,探讨预防VT的护理对策。方法选取2016年1月~2017年9月我院收治的100例肿瘤患者作为研究对象,观察患者VT形成情况,并分析引起VT的原因,同时针对原因提出相应的护理对策。结果100例肿瘤患者中,并发VT20例(20.00%),其中血管原因、置管技术、疾病原因显著高于管道维护不当、药物原因,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血管原因、置管技术、疾病原因属于肿瘤患者PlCC置管后并发VT的原因(P<0.05)。针对原因采取相应护理对策后,VT的发生率由20.00%降至3.00%(P<0.05)。结论血管原因、置管技术、疾病原因均是引起肿瘤患者PlCC置管后并发VT的原因,针对原因采取恰当的护理对策,可延长PlCC置管的使用寿命,改善患者的预后水平。

双维度结合式层级护理法在恶性肿瘤临终患者中的应用

目的 探讨双维度结合式层级护理法在恶性肿瘤临终患者中的应用效果.方法 选择双维度结合式层级护理法实施前（2015年10~12月）和实施后（2016年1~3月）收治于我院的恶性肿瘤临终患者各44例作为研究对象,实施前后分别设为对照组和试验组,比较两组临终患者干预后各相关观察指标的差异性.结果 试验组恶性肿瘤临终患者干预后的舒适度评分和生活质量评分均显著高于对照组,医生、患者本人及其家属对护理服务的满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用双维度结合式层级护理法对恶性肿瘤临终患者实施干预,能够显著提高该类恶性肿瘤患者临终期的舒适度和生活质量,获得医生、患者本人及其家属对医院临终护理服务的高度满意.