目的：比较腹横肌平面（TAP）阻滞和骶管阻滞对先天性巨结肠根治术患儿术后疼痛的影响。方法选择行先天性巨结肠根治术患儿60例,男52例,女8例,年龄1~3岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为腹横肌平面阻滞组（TAP 组）和骶管阻滞组（CA 组）,每组30...目的：比较腹横肌平面（TAP）阻滞和骶管阻滞对先天性巨结肠根治术患儿术后疼痛的影响。方法选择行先天性巨结肠根治术患儿60例,男52例,女8例,年龄1~3岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为腹横肌平面阻滞组（TAP 组）和骶管阻滞组（CA 组）,每组30例。两组患儿均使用0.2%罗哌卡因1 ml/kg 进行 TAP 阻滞或骶管阻滞。记录术后6、12、18、24 h 的 FLACC 评分、每6小时内舒芬太尼的消耗量、拔除导尿管时间、第一次肛门排气时间以及术后24 h 内恶心呕吐的发生情况。结果术后6 h CA 组舒芬太尼消耗量明显少于 TAP 组,FLACC 评分明显低于 TAP 组（P 〈0.05）；术后12、18、24 h 两组患儿舒芬太尼消耗量和 FLACC 评分差异无统计学意义。TAP 组拔除导尿管时间和肛门排气时间明显短于 CA 组（P 〈0.05）。两组患儿术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论 TAP 阻滞和骶管阻滞均能为先天性巨结肠患儿提供良好的术后镇痛,骶管阻滞的早期镇痛效果优于 TAP 阻滞,而 TAP 阻滞对术后肠道功能恢复更有利。展开更多
目的探讨下半身加温对剖宫产病人术中核心体温和新生儿的影响。方法拟在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的单胎足月初产妇60例(ASAⅠ～Ⅱ级),按入院顺序编号分组,奇数为加温组,偶数为非加温组,每组30例。在麻醉操作完成后,非加温组仅在...目的探讨下半身加温对剖宫产病人术中核心体温和新生儿的影响。方法拟在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的单胎足月初产妇60例(ASAⅠ～Ⅱ级),按入院顺序编号分组,奇数为加温组,偶数为非加温组,每组30例。在麻醉操作完成后,非加温组仅在非手术区域覆盖单层手术单及棉被,加温组除常规保温处理外用充气加温毯对下半身进行加温。术中连续监测病人的深部体温,记录两组病人手术持续时间、术中输液量、失血量和新生儿出生后1、5 min Apgar评分,胎儿娩出后即刻采集脐动、静脉血进行血气分析。结果两组病人手术持续时间、术中输液量和失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);非加温组的深部体温下降幅度比加温组更显著(P<0.05);两组新生儿的1、5 min Apgar评分及脐动、静脉血pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中采用下半身加温能明显减少患者深部体温的下降,但对新生儿脐动、静脉血pH值和出生后1、5 min Apgar评分无影响。展开更多
文摘目的：比较腹横肌平面（TAP）阻滞和骶管阻滞对先天性巨结肠根治术患儿术后疼痛的影响。方法选择行先天性巨结肠根治术患儿60例,男52例,女8例,年龄1~3岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为腹横肌平面阻滞组（TAP 组）和骶管阻滞组（CA 组）,每组30例。两组患儿均使用0.2%罗哌卡因1 ml/kg 进行 TAP 阻滞或骶管阻滞。记录术后6、12、18、24 h 的 FLACC 评分、每6小时内舒芬太尼的消耗量、拔除导尿管时间、第一次肛门排气时间以及术后24 h 内恶心呕吐的发生情况。结果术后6 h CA 组舒芬太尼消耗量明显少于 TAP 组,FLACC 评分明显低于 TAP 组（P 〈0.05）；术后12、18、24 h 两组患儿舒芬太尼消耗量和 FLACC 评分差异无统计学意义。TAP 组拔除导尿管时间和肛门排气时间明显短于 CA 组（P 〈0.05）。两组患儿术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论 TAP 阻滞和骶管阻滞均能为先天性巨结肠患儿提供良好的术后镇痛,骶管阻滞的早期镇痛效果优于 TAP 阻滞,而 TAP 阻滞对术后肠道功能恢复更有利。
文摘目的探讨下半身加温对剖宫产病人术中核心体温和新生儿的影响。方法拟在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的单胎足月初产妇60例(ASAⅠ～Ⅱ级),按入院顺序编号分组,奇数为加温组,偶数为非加温组,每组30例。在麻醉操作完成后,非加温组仅在非手术区域覆盖单层手术单及棉被,加温组除常规保温处理外用充气加温毯对下半身进行加温。术中连续监测病人的深部体温,记录两组病人手术持续时间、术中输液量、失血量和新生儿出生后1、5 min Apgar评分,胎儿娩出后即刻采集脐动、静脉血进行血气分析。结果两组病人手术持续时间、术中输液量和失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);非加温组的深部体温下降幅度比加温组更显著(P<0.05);两组新生儿的1、5 min Apgar评分及脐动、静脉血pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中采用下半身加温能明显减少患者深部体温的下降,但对新生儿脐动、静脉血pH值和出生后1、5 min Apgar评分无影响。
