3D打印定位截骨导板行膝关节单髁置换(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的效果分析

目的探究3D打印定位截骨导板行膝关节单髁置换(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法选取我院2013年5月—2018年5月本院收治的42例膝关节内侧间室骨性关节炎患者作为研究对象。根据手术方法的不同将患者分为实验组和对照组两组,每组各21例。实验组采用3D打印定位截骨导板UKA;对照组采用常规UKA。观察两组患者手术时间、手术出血量、胫骨假体力线偏差及术前、术后1、3、6个月HSS膝评分。结果两组患者的手术时间无差异(P>0.05),但实验组的手术出血量和胫骨假体力线偏差均小于对照组(P<0.05)。两组患者在术前及术后1、3、6个月HSS膝评分差异无统计学意义(P>0.05),组内比较评分明显升高(P<0.05)。结论 3D打印定位截骨导板UKA临床疗效好,具有精准性高、安全性好的优点。

慢性踝关节不稳定患者行走时踝关节在体运动学的变化分析

目的探讨慢性踝关节不稳定患者行走时踝关节在体运动学的变化。方法我院接诊的48例慢性踝关节不稳定患者(观察组),选取同期体检的踝关节正常人群32例(对照组),观察两组踝关节运动角度和位移情况。结果胫骨-距骨和胫骨-跟骨:观察组足跟着地到站立中期前移距离、内旋角度、内翻角度较对照组增大,站立中期到足趾离地内旋角度较对照组增大(P <0. 05);距骨-跟骨:两组骨与骨之间运动距离和运动角度比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组三维平面总活动度比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组跟骨着地后踝关节前5%～后15%(外翻-内翻)程度低于对照组(P <0. 05)。结论慢性踝关节不稳定患者行走时踝关节在体运动学发生明显变化,足跟着地前后踝关节前移内旋内翻程度加深,极易引发患者软骨损伤、骨关节炎等疾病。

完全型髌上滑膜皱襞病例报道1例

男性,57岁,因左膝关节疼痛肿胀1个月于2019年4月入院。患者入院前一个月因钢筋刺入左膝关节腔内在当地医院门诊行钢筋拔出清创术,术后无感染,术后逐渐出现左膝上方肿胀,屈膝困难,轻度疼痛,入院查体:左膝关节髌上明显肿胀,可触及4×4 cm囊性包块,无压痛,前后抽屉试验阴性,内外翻应力试验阴性,研磨试验阴性。左膝关节活动度0°~100°。MRI显示髌上完全型滑膜皱襞并积液(图1)。排除手术禁忌证后行左膝关节镜探查术,术中见关节腔内软骨、半月板、韧带结构无损伤,探查髌上囊见髌骨上方完整的膜样封闭结构(图2),使用刨刀刨开后见淡黄色液体流出,刨刀清理皱襞,术毕包扎切口。术后即可下地负重活动,术后行膝关节活动度及股四头肌功能锻炼,术后3个月恢复良好,膝关节肿胀完全消退。