惠州市成人非酒精性脂肪性肝病流行病学调查与干预措施

目的:探讨非酒精性脂肪肝患者进行饮食及有氧运动等干预措施的临床疗效。方法:应用随机分层抽样的方法,对4个城乡居民区的成年人群进行体检及问卷调查,同时完善相关理化及腹部B超检查。选择非酒精性脂肪肝患者100例,随机分为对照组及实验组,实验组患者在硫普罗宁基础上予强化饮食及运动干预,对照组予硫普罗宁。结果:总共纳入2645名受访者,其中非酒精性脂肪肝患者378例,农村人群患病率低于城市,男性高于女性;随着年龄增长,非酒精性脂肪肝的患病率也逐渐增高,其中60-70岁间最高。治疗后,实验组患者的血脂及肝功水平改善优于对照组,且B超结果提示脂肪肝恢复到正常的人群比例也明显多于对照组(P<0.05)。结论:我市成年人群中非酒精性脂肪肝的发病率较高,其危险因素为血脂异常及年龄。通过使用药物结合生活方式的干预,可以有效改善患者的肝功,降低血脂,提高临床的疗效。

非直属附属医院医学生医患沟通能力培训方法探索

目的探讨几种不同的医学生医患沟通能力培训方案。方法以惠州市第三人民医院临床实习的200名医学生为研究对象,采用随机数字表分为A、B、C、D 4组,其中A组(50名)采用上海交通大学附属瑞金医院自主开发医患沟通课程进行培训,B组(50名)以标准化病人/家属模拟临床问题进行培训,C组(50名)采用该院参考各种培训方法结合我院实际制定的医患沟通课程,D组(50名)采用南京医科大学王锦帆教授主编《医患沟通学》,3个月后用《医学生沟通技能态度量表》评估4组医学生医患沟通情况。结果 4组总分差异无统计学意义(P>0.05),但在准备阶段评分,C组最高(P<0.05);信息收集评分比较,B组最高(P<0.05);信息给予评分比较,A组最高(P<0.05);理解患者评分比较,D组最高(P<0.05),结束问诊评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4种方案结果基本一致,但各有特点,在实际应用中注意结合实际情况,融合多种方案理念,选择最佳培训方案。

内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值分析

目的分析内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法对2012年3月至2015年10月在我院就诊的不明原因胸腔积液患者253例进行内科胸腔镜检查,观察镜下改变,结合病理检查结果进行诊断,观察记录患者并发症发生情况。结果以病理检查结果为准,不明原因胸腔积液患者253例中,经内科胸腔镜检查确诊236例,确诊率为93.28%;其中恶性肿瘤124例,结核性胸膜炎74例,结缔组织疾病伴胸腔积液9例,肺炎旁胸腔积液9例,脓胸3例,乳糜胸1例,非特异炎症16例,未能确诊17例。检查过程中,出现胸腔穿刺出血18例;行病理活检患者均少量出血、出现痛感,但均可以忍受而无需处理;术后23例患者发热38℃左右,对症处理后均在3 d内缓解。结论针对不明原因的胸腔积液患者采用内科胸腔镜检查诊断,确诊率高、安全性好,具有较高的临床应用价值。

风险管控在心血管内科病房护理中的应用效果评价

目的:探讨风险管控在心血管内科病房护理中的应用效果。方法:分别选取实施风险管控前后收治的100例患者作为观察组和对照组,其中风险管控的主要措施包括风险识别、风险分析及风险管理等,对比两组患者的生存质量和对护理质量的满意度。结果:观察组患者中生存质量良好率为89.0%,对照组患者中生存质量良好率为73.0%,观察组患者的生存质量显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者对护理质量的满意度为91%,对照组患者的满意度为81%,观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:风险管控在心血管内科病房护理中的应用效果良好,可有效提高患者的生存质量和对护理质量的满意度,值得临床推广应用。

早期渐进性功能锻炼结合握力球对TRI术后患者并发症的影响

目的观察分析早期渐进性功能锻炼结合握力球训练的护理干预对经桡动脉冠状动脉介入(TRI)术后患者并发症的影响。方法选取2022年1月—2022年8月医院治疗的80例TRI手术患者为研究对象,按照组间基线资料可比的原则将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组患者在对照组基础上应用早期渐进性功能锻炼结合握力球训练的护理干预。比较两组患者护理干预前后桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、生活质量、凝血功能水平及术肢出血等并发症发生率。结果两组患者护理干预前桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、生活质量、凝血功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、生活质量、凝血功能水平均优于干预前,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中发生1例术肢出血,1例血肿,无急性冠状动脉狭窄或闭塞、冠状动脉痉挛、血管迷走反射发生,并发症发生率为5.00%,对照组中发生3例术肢出血,2例血肿,2例急性冠状动脉狭窄或闭塞、1例冠状动脉痉挛、1例血管迷走反射,并发症发生率为22.50%,观察组术肢出血等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期渐进性功能锻炼结合握力球能有效减轻TRI术后患者疼痛,降低术肢出血发生率,改善患者的桡动脉直径、疼痛程度、血流速度、凝血功能,提高患者的生活质量。

中青年和老年盲肠部位大肠癌临床特征对比研究

目的:分析中青年以及老年盲肠部位大肠癌临床特点差异。方法:选择本院2017年1月—2022年1月收治的盲肠部位大肠癌病患100例,依据年龄差异分组,其中常规组(50例)为中青年病患(年龄<60岁),试验组(50例)为老年病患(年龄≥60岁)。采集全部病患临床资料,包含结肠镜检查结果、CT检查结果、手术前癌抗原19-9(CA19-9)水平、手术前癌胚抗原(CEA)水平、误诊情况、临床表现、阑尾切除手术史、肿瘤家族史、年龄以及性别。在病理特点方面主要有TNM分期、肿瘤大小以及病理组织学类型。所有病患在入院后均开展手术治疗,其中姑息性手术以及根治性手术是主要的两种手术方式。针对每组病患临床资料以及病理特点进行比较。结果:两组病患在肿瘤家族史、阑尾切除手术史、腹部触痛、体重减轻、合并基础疾病、实验室指标、镜检结果、CT检查以及手术方式方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病患在性别、腹胀/腹痛、排便性状和习惯变化、肠梗阻、结肠镜检查方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、不同性别以及是否合并基础疾病患者在病理类型、T分期、N分期以及TNM分期方面比较均无明显差异(P>0.05)。常规组病患肿瘤直径小于试验组(P<0.05)。结论:盲肠部为大肠癌常见于中青年男性以及老年女性,中青年病患主要表现为排便性状和习惯变化,并且在结肠镜检查率方面相较老年病患高。而老年病患主要表现为腹胀/腹泻以及肠梗阻,并且其肿瘤直径大于中青年病患。根治性手术是临床主要治疗方式,中分化腺癌是主要的病理类型,肿瘤浸润深度则主要为T3期,并且疾病误诊率较高,需要开展综合辅助检查,对疾病进行有效诊断,并及时开展治疗。

急性心肌梗死溶栓前后血浆NT-proBNP与hs-CRP水平的变化

目的观察氨基末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死患者溶栓前后的变化,探讨其临床价值。方法选择62例符合溶栓条件的急性心肌梗死患者,规范化静脉溶栓治疗,分别在入院时和入院24、48 h及14 d测定患者血浆NT-proBNP与hs-CRP水平。同时给予抗凝、抗血小板、扩张冠脉、稳定斑块、保护心脏功能及积极处理并发症等治疗。结果急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP与hs-CRP入院24 h内逐步升高,24 h后内开始下降,溶栓再通患者血浆NT-proBNP与hs-CRP在入院12、24、48 h及14 d均明显低于未通患者(P<0.01)。结论对急性心肌梗死溶栓前后序列检测NT-proBNP与hs-CRP可观察溶栓疗效及预测左室功能改善。

急性冠脉综合征患者脂蛋白(a)水平与其近期预后的相关性研究

目的探讨脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平与急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的相关性。方法选取228例ACS患者,分为急性心肌梗死(AMI)亚组107例和不稳定型心绞痛(UAP)亚组121例;选取同期住院的92例稳定型心绞痛(SAP)患者为SAP组。比较各组LP(a)水平、血脂水平及主要心脏不良事件(MACE)发生率,分析LP(a)水平与ACS患者近期预后的相关性。结果 (1)AMI亚组、UAP亚组、SAP组的LP(a)水平分别为(365.5±74.8)mg/L、(348.6±69.4)mg/L、(279.0±38.8)mg/L,三组间的LP(a)水平比较,差异有统计学意义(F=49.760,P<0.05)。(2)AMI亚组、UAP亚组、SAP组的MACE发生率分别为39.25%、41.32%、7.61%,三组间的MACE发生率比较,差异有统计学意义(χ2=33.004,P<0.05)。(3)LP(a)水平≥300 mg/L组的多支病变率和MACE发生率(分别为88.32%、43.65%)高于LP(a)水平<300 mg/L组(分别为35.48%、19.35%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者存在血脂代谢紊乱,LP(a)水平较SAP患者明显升高;LP(a)水平可能与冠脉病变程度和ACS患者的近期预后相关。

吲达帕胺、氯沙坦钾氢氯噻嗪片分别联合硝苯地平控释片治疗老年顽固性单纯收缩期高血压患者的效果及对肾功能指标影响的对照分析

目的观察吲达帕胺、氯沙坦钾氢氯噻嗪片分别联合硝苯地平控释片治疗老年顽固性单纯收缩期高血压患者的效果及对肾功能指标的影响。方法选取老年顽固性单纯收缩期高血压患者100例,按照随机数表法分为研究组和对照组,研究组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片联合硝苯地平控释片治疗,对照组给予吲达帕胺联合硝苯地平控释片治疗。观察对比2组治疗前后随测血压、24h动态血压及心率、肾功能指标,以及2组的临床疗效。结果2组治疗前及治疗后1,2,4个月随测血压在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组24h平均收缩压(24-hour mean systolic blood pressure,24hSBP)、24h平均舒张压(24-hour mean diastolic blood pressure,24hDBP)、白昼平均收缩压(daytime mean systolic blood pressure,dSBP)、夜间平均收缩压(nighttime mean systolic blood pressure,nSBP)明显优于对照组(P<0.05),而2组舒张压与心率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组肾功能指标明显优于对照组(P<0.05),2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片联合硝苯地平控释片治疗老年顽固性单纯收缩期高血压效果较吲达帕胺联合硝苯地平控释片方案明显,患者的肾功能改善明显。

急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白A的临床和预后价值

目的探讨急性脑梗死患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的临床和预后价值。方法选取广东省惠州市第三人民医院神经内科2009年10月1日至2010年10月1日收治的100例急性脑梗死患者,收集其静脉血样本作为病例组,酶联免疫吸附法测定患者治疗前和治疗21 d时SAA浓度,放射免疫比浊法测定C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度;选择50例正常体检者作为对照组。予患者综合治疗,并在入院及治疗21 d时进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of HealthStroke Scale,NIHSS)评分,判断其神经功能缺损情况,利用Pearson相关系数对SAA浓度与NIHSS评分进行分析,探究SAA在急性脑梗死患者中的临床和预后价值。结果病例组治疗前SAA浓度为(18.05±6.77)mg/L,明显高于治疗后(7.81±2.66)mg/L及对照组(7.49±4.49)mg/L(P均<0.05);病例组治疗前CRP浓度为(15.08±4.32)mg/L,明显高于治疗后(6.05±2.20)mg/L及对照组(5.5±3.34)mg/L(P均<0.05)。21 d时病例组NIHSS评分比入院时明显下降(11.07±4.2 vs 7.78±2.89,P<0.05)。急性脑梗死患者急性期SAA浓度,而非CRP浓度,与NIHSS评分差值呈正相关(r=0.612,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清SAA、CRP浓度均明显升高,可作为判断病情活动的重要指标,急性期SAA浓度与治疗前后NIHSS差值显著相关,提示SAA可作为判断急性脑梗死患者的预后的指标。

维持性血液透析并发上消化道出血的危险因素分析

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)/胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)联合纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)水平预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)并发上消化道出血的价值。方法选取广东省惠州市第三人民医院2020年1月至2020年10月收治的符合MHD治疗指征、计划实施MHD治疗的尿毒症患者220例,均在首次透析治疗前检测血清PGⅠ、PGⅡ、PAI-1水平。随访1年,统计MHD治疗期间上消化道出血发生率;根据患者上消化道出血发生与否分为发生组与未发生组,对比两组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PAI-1水平及PGⅠ/PGⅡ;分析血清PGⅠ/PGⅡ、PAI-1水平与MHD并发上消化道出血的关系及对其预测效能。结果上消化道出血发生率为10.45%;发生组患者血清PGⅠ、PGⅡ均高于未发生组患者(P<0.05),PGⅠ/PGⅡ、PAI-1水平均低于未发生组(P<0.05);发生组幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染、刺激性饮食、贫血、低钙血症、低蛋白血症、透析不充分、血清PGⅠ/PGⅡ偏低、血清PAI-1水平偏低占比均高于未发生组(P<0.05),且上述均是MHD并发上消化道出血的独立危险因素[比值比(odds ratio,OR)分别为5.966、4.345、5.382、6.855、6.514、6.573、6.669、5.801,P<0.05];血清PGⅠ/PGⅡ联合PAI-1水平预测MHD并发上消化道出血的灵敏度、曲线下面积(area under curve,AUC)分别为100.00%、0.961,均高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测差异无显著性(P>0.05)。结论MHD有并发上消化道出血的风险,影响因素多,且其血清PAI-1水平偏低,PGⅠ、PGⅡ水平均偏高,且PGⅠ/PGⅡ偏低,PGⅠ/PGⅡ联合PAI-1水平可预测MHD并发上消化道出血。

免疫吸附疗法对狼疮性肾炎患者自身抗体的影响观察

目的观察分析免疫吸附疗法对狼疮性肾炎患者自身抗体的影响。方法选取31例狼疮性肾炎患者为研究对象,给予免疫抑制剂即泼尼松及环磷酰胺进行治疗,在此基础上根据患者病情插入免疫吸附疗法1～3次,观察单次免疫吸附治疗3d后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、免疫球蛋白等变化情况,同时评估患者肝肾功能情况。治疗后对所有患者进行16～36个月的观察走访,再次观察上述项目,并记录患者红斑狼疮缓解情况。结果治疗后,患者单次免疫吸附治疗后,抗核抗体阳性率为9.67%、抗双链DNA抗体阳性率为13.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。但免疫球蛋白和肝肾功能无明显变化。走访过程中发现,患者免疫球蛋白和肝肾功能有明显改善(P<0.05)。大部分患者病情得到有效缓解,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫吸附疗法能够较大程度清除狼疮性肾炎患者体内抗核抗体、抗双链DNA抗体,对免疫球蛋白含量和肝肾功能情况有明改善。

氨基末端脑钠肽前体与非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者预后的相关性

目的探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与近期心功能和预后的关系。方法选择住院非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者92例,分为非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)组和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)组,各46例,同时入选胸痛就诊但冠状动脉造影正常的患者46例作为对照组。所有患者入院后测定NT-proBNP浓度,分别于造影前及造影后3个月行超声心动检查。结果与对照组比较,NSTEMI组和UA组的NT-proBNP水平显著增高(P<0.05),左心室射血分数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。NSTEMI组NT-proBNP明显高于UA组(P<0.05)。NT-proBNP水平与左心室射血分数呈负相关。结论 NT-proBNP可以预测非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的近期预后。

帕金森病患者抑郁和焦虑状况与生存质量关系的研究

目的探讨帕金森病患者抑郁和焦虑状况与生存质量的关系。方法对46例帕金森病患者和46例健康对照组采用生活质量指数问卷(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定生活质量、抑郁和焦虑状况。结果 (1)帕金森病患者的焦虑抑郁程度显著高于对照组,生存质量(QOL-BREF)显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)帕金森病患者生存质量与其抑郁情绪严重程度呈负相关。结论积极治疗帕金森病患者的抑郁情绪,加强心理干预是提高其生存质量的主要途径。

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺临床效果分析

目的探讨沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法选取2013年4月至2015年8月我院收治的COPD稳定期患者80例为研究对象,将患者住院号录入计算机并将其随机分为对照组38例和联合组42例。对照组患者使用沙美特罗氟替卡松治疗,联合组患者使用沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗,比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后肺功能变化情况。结果联合组患者治疗总有效率(97.62%)显著高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05),秩和检验结果显示两组疗效差异有统计学意义(u=2.346,P=0.010)。治疗前两组患者PEF、FEV1、FEV1/预计值比较无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组患者FEV1、FEV1/预计值均高于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗COPD稳定期患者可更有效改善患者肺功能,提高治疗效果。

应用冠脉技术成功治疗重度肺动脉瓣狭窄一例

我国于20世纪80年代中期开展经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）技术，现已成为治疗先天性肺动脉瓣狭窄（PS）的首选方法。但对于重度狭窄瓣口面积极小的婴幼儿，常规的球囊扩张法难以通过狭窄的肺动脉瓣口或刺激右室流出道造成流出道痉挛，致使检查和治疗难以完成，且有造成肺动脉夹层瘤等并发症的可能。

B超引导腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹膜透析置管术中应用的临床研究

目的研究B超引导腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹膜透析置管术中应用的临床效果。方法选取惠州市第三人民医院2018年5月1日到2018年10月30日期间收治的24例拟行腹膜透析置管术患者,依据随机数字表法将其分为腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞组(TR组,n=12)、局部浸润麻醉组(L组,n=12),TR组采用超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞麻醉,L组采用局部浸润麻醉,对两组患者的临床效果进行比较。结果TR组分离腹直肌、荷包缝合、置管、结扎荷包及缝合腹壁时点VAS评分低于L组(P<0.05),切皮时间点VAS评为高于L组,但差异无统计学意义(P>0.05);TR组患者术中静脉用镇痛药剂量低于L组[(1.39±0.09)μg vs.(3.05±0.07)μg],TR组术后镇痛药使用低于L组(0.00%vs.41.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05);TR组不良事件发生率低于L组(8.33%vs.58.32%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论B超引导腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹膜透析置管术中应用具有良好效果,值得推广。

都梁软胶囊预防性治疗偏头痛的临床疗效观察

目的评价都梁软胶囊预防性治疗偏头痛的远期疗效。方法68例偏头痛患者双盲随机分为治疗组与对照组,分别予都梁软胶囊和氟桂嗪胶囊治疗3个月,随访观察治疗前及治疗后12个月内两组患者偏头痛发作变化及不良反应。结果治疗组头痛发作频率、头痛发作天数、头痛发作严重程度减少明显。两组比较差异有显著性(P<0.01),不良作用少。结论都梁软胶囊预防性治疗偏头痛的疗效明显,且远期疗效仍然达64.71%,安全性高。

早期应用β受体阻滞剂治疗重度心力衰竭患者的疗效和安全性评价

目的探讨重度心力衰竭[美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅳb级]患者早期应用β受体阻滞剂治疗的临床疗效和安全性。方法将226例重度心力衰竭患者分为常规治疗组(110例)和倍他乐克治疗组(116例)。两组患者均实施常规治疗,倍他乐克治疗组患者在常规治疗的同时即给予酒石酸美托洛尔(商品名:倍他乐克)治疗,常规治疗组患者在常规治疗后待心力衰竭控制稳定后才开始应用倍他乐克治疗。观察比较两组患者治疗1周、6个月时的临床疗效;治疗前、治疗1周、治疗6个月的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、24 h室性心律失常发生情况、24 h动态心电图心率变异性。结果两组患者治疗1周、6个月的治疗总有效率比较,统计学无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗1周、6个月的LVEF均较治疗前明显升高(P<0.05),但两组间比较统计学无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗6个月的LVEDD均较治疗前有所缩小(P<0.05);但两组患者治疗1周、6个月的LVEDD组间比较统计学无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗1周、治疗6个月的平均24 h室性早搏发生次数及平均24 h室性心动过速发生次数均较治疗前明显减少,且治疗6个月均较治疗1周进一步减少(P<0.05);倍他乐克治疗组患者治疗1周、治疗6个月的平均24 h室性早搏发生次数及平均24 h室性心动过速发生次数均较常规治疗组减少更为明显(P<0.05)。常规治疗组患者治疗1周的总体标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值>50 ms的百分比(pNN50)均较治疗前无明显改善(P>0.05);倍他乐克组患者治疗1周的SDDN、pNN50均较治疗前明显改善(P<0.05);两组患者治疗6个月的SDDN、pNN50均较治疗前、治疗1周显著改善(P<0.05);倍他乐克治疗组患者治疗1周、治疗6个月的SDDN、pNN50均较常规治疗组改善更为明显(P<0.05)。结论重度心力衰竭患者早期使用β受体阻滞剂治疗很可能是安全的,且具有降低病死率从而延长患者生命的可能。

血清结合珠蛋白对2型糖尿病患者肾功能预测价值分析

目的探讨血清结合珠蛋白水平对2型糖尿病患者早期肾功能下降的预测作用。方法选取2013年6月至2014年6月该院收治的2型糖尿病患者98例,按尿清蛋白排泄率（UAER）分为A组（UAER：〈30mg/24h,n=36）、B组（UAER：≥30～≤300mg/24h,n=32）和C组（UAER：〉300mg/24h,n=30）,另选取30例同期健康体检者作为对照组。统计分析4组血清结合珠蛋白、尿微量清蛋白和尿β2-微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮和血清胱抑素C（Cys C）水平,并分析血清结合珠蛋白水平与各肾功能指标的关系。结果对照组血清结合珠蛋白水平（70.48±14.87）mg/L,低于A组、B组和C组的（124.48±24.15）、（153.41±26.74）、（206.54±30.55）mg/L,对照组尿微量清蛋白水平、尿β2-微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮和血清Cys C水平亦低于A组、B组和C组;A组血清结合珠蛋白水平、肾小球功能指标和肾功能指标低于B组和C组,且B组血清结合珠蛋白水平、肾小球功能指标和肾功能指标亦低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关性分析结果显示,2型糖尿病患者血清结合珠蛋白水平与其尿微量清蛋白、尿β2-微球蛋白、血清肌酐、血清尿素氮和血清Cys C水平均呈正相关（r=0.718、0.724、0.762、0.748、0.783,P〈0.05）。结论2型糖尿病患者可出现血清结合珠蛋白水平的升高且随着患者UAER等肾功能指标的升高其血清结合珠蛋白水平升高,其血清结合珠蛋白水平可用于患者肾功能下降的预测。