经食道三维超声心动图在隐源性脑卒中患者中检测卵圆孔未闭的应用价值

目的探讨经食道三维超声心动图(3D-TEE)在隐源性脑卒中(CS)患者中检测卵圆孔未闭(PFO)的应用价值。方法入选2019年4月至2020年4月惠州市第三人民医院收治的CS患者60例,分别用经胸常规超声心动图(TTE)、经食道二维超声心动图(2D-TEE)和3D-TEE三种方法进行检测,比较PFO的检出率及相关测量数据。结果60例CS患者中,TTE检出17例合并有PFO(28.3%),2D-TEE和3D-TEE均检出39例合并有PFO(65%),其中有9例合并有ASA。3D-TEE及2D-TEE较TTE对PFO的检出率均明显提高(χ^(2)=11.562、11.562,P<0.05)。另在检查过程中发现,TTE虽然可以发现PFO的存在,但无法精确测得PFO的相关参数,而3D-TEE对PFO相关参数的测量比2D-TEE更精确,检测数据显示3D-TEE测量PFO的右房侧入口宽度、中间宽度以及左房侧出口宽度均大于2D-TEE的测值,差异有统计学意义(t=7.738、6.876、8.480,P<0.05);2D-TEE和3D-TEE测得的PFO入口最大宽度均大于出口最大宽度,差异有统计学意义(t=7.863、8.126,P<0.05)。结论3D-TEE不但可以明显提高PFO的检出率,而且可以获得更精确、更直观的PFO三维图像,从而为临床诊断和治疗提供更精准的影像学依据。

早期康复疗法在急性心肌梗死治疗中的应用研究

目的探析早期康复疗法在急性心肌梗死治疗中的应用效果。方法74例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各37例。对照组行常规康复疗法治疗,观察组在对照组基础上行早期康复疗法治疗。比较两组患者治疗前后左室射血分数、左室舒张末期内径及治疗后3个月内再梗死发生情况。结果治疗后,两组患者左室射血分数均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者左室舒张末期内径比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者左室舒张末期内径均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后3个月内再梗死发生率2.70%明显低于对照组的16.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死治疗中采用早期康复疗法可获得理想效果,能够改善患者的心功能,且可降低再梗死发生率,值得推广应用。

经食道超声心动图在卵圆孔未闭患者介入封堵术中的应用

目的:探析经食道超声心动图在卵圆孔未闭患者介入封堵术中的应用效果。方法:选取2016年5月到2018年5月在我院接受治疗的35例卵圆孔未闭患者作为主要研究对象,所有患者均行介入封堵术治疗,在治疗过程中运用经食道超声心动图进行引导,对所有患者的经食道超声心动图二维表现、术中经食道超声心动图应用情况、头痛影响测定-6评分变化情况进行记录和回顾性分析。结果:35例卵圆孔未闭患者中,30例患者(85.71%)经术前经食道超声心动图明确诊断,其余5例患者经右心声学造影明确诊断。卵圆孔直径<1mm者,术前经食道超声心动图以缝隙状、狭长通道状表现为主;卵圆孔2~3mm者,术前经食道超声心动图二维表现为合并膨出瘤。所有患者均经经食道超声心动图引导下成功置入封堵器,成功率达到100%,术毕经食道超声心动图检查显示封堵器位置固定、房室瓣功能正常。术后1个月、术后3个月,患者的头痛影响测定-6评分较术前相比均明显下降,差异有统计学意义。结论:在卵圆孔未闭患者介入封堵术中应用经食道超声心动图可为临床诊断和形态表现提供参考意义,可提高封堵成功率,辅助提高治疗效果,值得推广和应用。

对接受维持性血液透析的糖尿病肾病患者使用TDI-Tei指数评价其右心功能的效果分析

目的:分析对接受维持性血液透析(MHD)的糖尿病肾病(DN)患者使用组织多普勒成像(TDI)-心肌做功指数(Tei指数)评价其右心功能的效果。方法:选择2018年1月至2019年3月期间在惠州市第三人民医院接受MHD的58例DN患者与58例单纯患有糖尿病(DM)的患者作为研究对象。将其中58例接受MHD的DN患者设为观察组,将其中58例单纯患有DM的患者设为对照组。对两组患者均进行超声检查和右心功能检查,比较其TDI-Tei指数和右心功能的各项指标。结果:观察组患者的TDI-Tei指数大于对照组患者,P<0.05。观察组患者的RVIDd大于对照组患者,其RVEF低于对照组患者,其T-E/T-A的比值和T-e/T-a的比值均小于对照组患者,其T-A、T-E、T-e和T-a均慢于对照组患者,P<0.05。结论:接受MHD的DN患者其TDI-Tei指数越大,其右心功能越差。对此类患者的TDI-Tei指数进行检测有助于评价其右心功能。