中青年和老年盲肠部位大肠癌临床特征对比研究

目的:分析中青年以及老年盲肠部位大肠癌临床特点差异。方法:选择本院2017年1月—2022年1月收治的盲肠部位大肠癌病患100例,依据年龄差异分组,其中常规组(50例)为中青年病患(年龄<60岁),试验组(50例)为老年病患(年龄≥60岁)。采集全部病患临床资料,包含结肠镜检查结果、CT检查结果、手术前癌抗原19-9(CA19-9)水平、手术前癌胚抗原(CEA)水平、误诊情况、临床表现、阑尾切除手术史、肿瘤家族史、年龄以及性别。在病理特点方面主要有TNM分期、肿瘤大小以及病理组织学类型。所有病患在入院后均开展手术治疗,其中姑息性手术以及根治性手术是主要的两种手术方式。针对每组病患临床资料以及病理特点进行比较。结果:两组病患在肿瘤家族史、阑尾切除手术史、腹部触痛、体重减轻、合并基础疾病、实验室指标、镜检结果、CT检查以及手术方式方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病患在性别、腹胀/腹痛、排便性状和习惯变化、肠梗阻、结肠镜检查方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、不同性别以及是否合并基础疾病患者在病理类型、T分期、N分期以及TNM分期方面比较均无明显差异(P>0.05)。常规组病患肿瘤直径小于试验组(P<0.05)。结论:盲肠部为大肠癌常见于中青年男性以及老年女性,中青年病患主要表现为排便性状和习惯变化,并且在结肠镜检查率方面相较老年病患高。而老年病患主要表现为腹胀/腹泻以及肠梗阻,并且其肿瘤直径大于中青年病患。根治性手术是临床主要治疗方式,中分化腺癌是主要的病理类型,肿瘤浸润深度则主要为T3期,并且疾病误诊率较高,需要开展综合辅助检查,对疾病进行有效诊断,并及时开展治疗。

腹腔镜经腹腹膜前成人腹股沟疝修补术中不同补片固定方法的应用效果比较

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前成人腹股沟疝修补术中使用不同补片固定方法的临床效果。方法 2016年5月至2018年4月我院收治的行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的成人腹股沟疝患者86例,根据不同的补片固定方法分为传统组44例和改良组42例。传统组采用钉枪固定,改良组采用医用胶水固定外加疝内环上方可吸收线缝扎固定,比较两组手术情况(手术时间、正常活动时间、住院时间、医疗费用)、视觉模拟疼痛(VAS)评分、并发症发生率。结果两组手术时间、正常活动时间、住院时间差异无统计学意义(P>0. 05),改良组医疗费用明显低于传统组,术后12、24、48 h的VAS评分明显低于传统组,并发症发生率(7. 14%)明显低于传统组(22. 73%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中,补片固定方法采用医用胶水固定外加疝内环上方可吸收线缝扎固定效果明显,具有术后疼痛轻、费用低、并发症少的优点,值得推广应用。

Syndecan-1和乙酰肝素酶1在结直肠癌中的表达及对其转移和预后的影响

目的探讨Syndecan-1和乙酰肝素酶1(heparanase 1,HPA1)在结直肠癌组织中的表达水平和对其转移和预后的影响。方法采用原位杂交技术检测177例结直肠癌组织中Syndecan-1和HPA1的表达水平,比较Syndecan-1、HPA1 mRNA表达与结直肠癌临床病理指标、疾病预后的关系。结果在177例标本中,Syndecan-1 mRNA和HPA1 mRNA的阳性例数分别为75例和99例;Syndecan-1 mRNA及HPA1 mRNA阳性表达率与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移和脉管癌栓密切相关(P<0.01);Syndecan-1 mRNA水平与HPA1 mRNA表达呈负相关(P<0.01);Syndecan-1 mRNA低表达平均生存时间和5年生存率低于高表达组,HPA1 mRNA阳性表达平均生存时间和5年生存率低于阴性表达组。结论 Syndecan-1低表达和HPA1高表达对结直肠癌的侵袭和转移具有协同作用;两者结合有助于术后评估疗效和判断预后。