COX-2mRNA在骨关节炎性病变过程中的作用研究

目的探讨环氧化酶-2基因(COX-2 mRNA)在骨关节炎性病变中的变化及其作用。方法以风湿免疫科2010至2014年收治的51例膝骨性关节炎患者(病例组)及20例非膝骨性关节炎患者(对照组)为研究对象,根据膝骨性关节炎的病变进程分为早期组(17例)、中期组(19例)和晚期组(15例),分别采用实时荧光定量法(RT-PCR)检测各组患者的成纤维样滑膜细胞中COX-2mRNA表达水平、采用Western-blot法检测各组COX蛋白表达水平。结果病例组患者成纤维细滑膜样细胞中COX-2mRNA及蛋白表达灰度值分别为0.76±0.11、0.85±0.09均显著高于对照组(P<0.05)。早期组、中期组、晚期组患者和对照组成纤维细滑膜样细胞中COX-2mRNA及蛋白表达灰度值差异有统计学意义(P<0.05);早期组COX-2mRNA及蛋白表达灰度值分别为0.92±0.09、0.98±0.09,均显著高于中期组、晚期组患者和对照组(P<0.05);中期组、晚期组患者COX-2mRNA及蛋白表达灰度值差异无统计学意义(P>0.05);中期组、晚期组患者COX-2mRNA及蛋白表达灰度值显著高于对照组(P<0.05)。结论膝骨性关节炎患者成纤维细滑膜样细胞中COX-2mRNA及蛋白表达水平显著高于非股性关节炎患者,同时表达水平早期最高,说明环氧化酶-2基因可能主要作用于膝骨性关节炎患者炎症病变的早期。

苯溴马隆联合小剂量秋水仙碱治疗痛风患者的效果及安全性分析

目的探讨苯溴马隆联合小剂量秋水仙碱治疗痛风患者的效果及安全性分析。方法选取2016年3月~2019年3月在广东省惠州市第三人民医院就诊的90例痛风患者并采用随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(45例)。对照组予以常规治疗联合苯溴马隆,研究组在对照组基础上加用小剂量秋水仙碱维持治疗。观察两组临床有效率;比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS);检测两组治疗前后尿酸、红细胞沉降率、肌酐水平及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、淀粉样蛋白(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;统计两组治疗期间急性发作次数以及胃肠道不良反应情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均降低,研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗期间疼痛发作次数少于对照组(P<0.05);两组治疗后尿酸水平、红细胞沉降率及血清ET-1、SAA、hs-CRP水平均降低,血清NO水平均升高,且研究组尿酸水平、红细胞沉降率及血清ET-1、SAA、hs-CRP水平均低于对照组,血清NO水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组胃肠道不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论苯溴马隆联合小剂量秋水仙碱能够提高痛风患者临床有效率,改善疼痛症状和血管内皮功能,抑制炎性反应,减少急性发作次数,同时降低血尿酸水平,减轻胃肠道不良反应。

能谱CT下痛风尿酸盐沉积定量与血尿酸水平相关性研究

目的研究能谱CT检测尿酸盐沉积定量与血尿酸水平的相关性。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的68例慢性痛风患者纳入痛风组,另选取同期在我院接受治疗的68例无症状无影像学表现的高尿酸血症患者纳入参照组。全部患者均行能谱CT检查,比较两组患者的能谱CT检查结果,即第一跖趾关节旁软组织、骨皮质、骨松质尿酸钙浓度及血尿酸浓度,并分析其相关性,观察痛风组患者治疗前后第一跖趾关节旁尿酸钙浓度、足踝部尿酸结晶总体积、尿酸结晶最大个体体积的变化情况。结果痛风组患者的血尿酸水平、第一跖趾关节旁软组织尿酸钙浓度均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的骨松质、骨皮质尿酸钙浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血尿酸水平与第一跖趾关节旁软组织尿酸钙浓度具有中度正相关性(r=0.703,P<0.05),与骨松质、骨皮质尿酸钙浓度无明显相关性(r=-0.005、r=-0.067,P>0.05);痛风患者血尿酸水平与足踝部尿酸结晶总体积、尿酸结晶最大个体体积均具有高度正相关性(r=0.981、r=0.990,P<0.05)。痛风患者治疗后的第一跖趾关节旁软组织尿酸钙浓度、足踝部尿酸结晶总体积、尿酸结晶最大个体体积均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT检测可证实痛风患者尿酸盐沉积量、第一跖趾关节旁软组织尿酸钙浓度与血尿酸水平具有明确正相关性,且两项指标均具有一定可逆性,通过正规治疗可见明确改善。