惠州地区各妊娠期孕妇甲状腺功能指标参考区间建立及妊娠早期不同TPOAb滴度对甲状腺功能的影响

目的建立惠州地区各妊娠期孕妇甲状腺功能指标的参考区间,并探讨妊娠早期不同甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度对甲状腺功能的影响。方法选取2017年1月至2018年12月于惠州市第一人民医院产检的450例健康单胎妊娠孕妇用于建立血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的参考区间。另随机抽取1073例妊娠早期孕妇来调查不同年龄段孕妇甲状腺功能指标的变化,以及不同TPOAb滴度(高滴度组、中滴度组、正常滴度组)下甲状腺功能指标的变化情况。结果惠州地区妊娠早、中、晚期孕妇TSH的参考区间分别为0.01~3.01、0.64~4.60、0.81~4.68 mIU/L,FT4的参考区间分别为10.86~22.34、9.87~20.76、7.68~19.07 pmol/L,FT3的参考区间分别为3.51~6.40、3.68~6.28、3.67~6.09 pmol/L。FT4水平随孕妇年龄增高呈降低趋势,年龄<25岁、25~<35岁的孕妇FT4水平与年龄≥35岁的孕妇比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高滴度组的TSH水平高于正常滴度组,FT3水平低于正常滴度组,FT4水平低于中滴度组和正常滴度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第2版)》推荐的参考区间与该研究建立的参考区间所诊断的亚临床性甲状腺功能减退症(简称亚甲减)发生率分别为3.65%、10.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期TPOAb滴度与甲状腺功能异常相关,建立惠州地区不同妊娠期孕妇甲状腺功能指标参考区间可提高亚甲减的检出率,对妊娠期甲状腺功能异常的早期诊治有指导意义。

临床生化检验质量的影响因素与质量控制研究

目的明确PDCA循环对于临床生化检验室质量控制的实际效果,分析临床生化检验质量影响因素。方法随机抽选2016年1—12月期间没有应用质量控制的临床生化检验室资料200份作为对照组,随机抽选2017年1—12月期间开展质量控制的资料200份作为研究组,对两组检验样本合格情况进行对比分析。结果研究组患者样本合格率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论质量控制对于检验室检验室具有显著的效果,能够有效提高其工作质量,保证检验样本合格。

抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素水平的干预作用研究

目的探讨抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素水平的干预作用。方法方便选取该院2018年7月—2019年2月精神分裂症患者100例。随机分组,对照组采取氯氮平治疗,试验组则采取阿立哌唑治疗。比较两组疾病疗效;精神分裂症开始改善的时间;治疗前后患者阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分、PANSS总分和甲状腺激素水平;副作用。结果试验组疗效和对照组均是80.00%(χ^2=0.000,P>0.05),治疗前对照组、试验组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分、PANSS总分和甲状腺激素水平相近(P>0.05);治疗后试验组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分、PANSS总分和对照组相似(P>0.05)。但治疗后甲状腺激素水平指标中,对照组的改变幅度更大,而试验组变化幅度更小(P<0.05)。试验组精神分裂症开始改善的时间是(3.16±1.45)周,对照组是(3.13±1.26)周(t=6.104,P<0.05)。试验组不良反应少于对照组(χ^2=6.192,P<0.05),其中,对照组有12例不良反应发生,试验组有4例不良反应发生。结论阿立哌唑治疗精神分裂症效果好,且对甲状腺激素水平的影响更小,可更好减少不良反应的发生,安全性更高。