惠州市精神病患者家属心理健康状况与心理健康教育需求研究

目的 调查惠州市精神病患者家属心理健康状况与心理健康教育需求,了解患者家属的心理状态,以期为患者家属提供有效的心理健康教育提供参考。方法 选取2014年10月~2015年6月惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院精神科收住院治疗的确诊精神病患者的家属320名进行调查研究,根据家属与患者关系将其分为父母组（136名）、配偶组（104名）、其他亲属组（80名）。采用症状自评量表（SCL-90）调查患者家属的心理健康状况,采用自制量表调查患者家属的心理健康需求。采用SPSS 15.0软件进行统计学分析。结果 1SCL-90量表评分：父母组[（1.84±0.65）分]、配偶组[（1.62±0.58）分]和其他亲属组[（1.42±0.32）分]总均分比较,差异有统计学意义（F=8.79,P〈0.05）,组间两两比较差异亦有统计学意义（均P〈0.05）。2心理健康教育需求调查显示：患者家属对“家庭成员可行性的护理方法”“康复指导”“精神卫生的相关政策”“需要医护人员进行心理健康教育”方面有强烈需求,所占比例分别为70.9%、70.0%、68.4%、55.6%。结论 精神病患者住院治疗期间护理人员应关注患者家属的心理健康状况,有必要满足患者家属心理健康教育需求以改善其心理健康水平。

社区个体服务计划对惠州市精神分裂症患者康复的影响

目的探讨社区个体服务计划管理模式对惠州市精神分裂症患者疾病情况及生活质量的影响,为推广个体服务计划社区管理模式提供依据。方法选择惠州市第二人民医院、惠州市复员退伍军人医院精神科于2012年1月~2015年12月实施社区个体服务计划的精神分裂症患者396例作为观察组,另选择2009年1月~2011年12月按照常规的社区管理模式进行管理的精神分裂症患者350例作为对照组,两组患者干预时间均为12个月。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)对患者入组时、干预后12个月的病情状况及生活质量进行评估。结果两组患者干预前PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后PANSS各项评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后PANSS阴性症状、阳性症状及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前GQOL-74各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后GQOL-74各维度评分均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后GQOL-74中躯体功能、心理功能、社会功能评分均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施个体服务计划社区管理模式可改善精神分裂症患者的病情,提高生活质量以及社会表现力。

惠州市精神病患者病情复发的社会支持研究

目的调查惠州市精神病患者病情复发的社会支持情况。方法选择2014年1~12月惠州市第二人民医院精神科342例治愈出院的康复期精神病患者,于出院日、出院1年时采用社会支持评定量表(SSRS)、简明精神病评定量表(BPRS)对患者的社会支持情况和病情严重程度进行调查分析,并统计患者病情复发情况。采用SPSS 15.0对调查数据进行统计分析。结果精神病患者出院1年时SSRS量表总均分为(21.52±1.33)分,与出院当日总均分[(27.25±1.56)分]比较,差异有统计学意义(t=5.674,P<0.05)。精神病患者出院1年时BPRS量表总均分为(47.18±2.49)分,与出院当日总均分[(22.13±2.32)分]比较,差异有高度统计学意义(t=21.637,P<0.01)。出院1年时,342例患者中复发136例,复发率为39.77%,其中,病情复发与不复发患者SSRS量表总均分比较[(18.81±1.17)比(24.24±1.45)分],差异有统计学意义(t=4.527,P<0.05)。结论精神病患者病情复发受社会支持水平的影响,社会支持程度低可能是精神病患者病情复发的一个重要影响因素。

临床护理路径标准化管理模式对精神分裂症患者临床症状改善情况及护理质量的影响

目的探究精神分裂症患者开展临床护理路径标准化管理模式对其临床症状改善及护理质量的影响。方法选取本院于2012年6月-2013年5月收治的136例精神分裂症患者,设为对照组,给予常规护理;选取本院精神科于2013年6月-2014年5月收治的152例精神分裂症患者,设为研究组,实施临床护理路径标准化管理模式。记录并比较两组患者干预前及干预后第2个月末的Barthel指数、NOISE评分及各项护理质量指标合格率。结果两组干预前Barthel指数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,研究组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组干预前的积极因素及消极因素评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,研究组积极因素得分高于对照组（P〈0.05）,消极因素得分低于对照组（P〈0.05）。研究组在基础护理合格率、特级护理合格率、护理措施落实率、健康教育覆盖率及健康教育有效率方面均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论精神分裂症患者实施临床护理路径标准化管理模式,有利于提高医疗护理水平,并能改善患者预后情况,提高生活质量,取得较为满意的临床效果。

利培酮对精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响

[目的]探讨利培酮对精神分裂症患者阴性症状及认知功能的改善情况。[方法]选择2014年7月至2015年6月本院收治的74例精神分裂症患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各37例，观察组给予利培酮治疗，对照组给予氯丙嗪治疗，两组均连续治疗12周，比较两组患者阴性症状量表（SANS）评分、认知功能（CASI）评分及不良反应发生情况。[结果]治疗前，两组患者SANS评分中情感淡漠、思维迟钝、意志不足等项目评分及总分比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；治疗12周后，两组SANS评分项目中情感淡漠、思维迟钝、意志不足等项目评分及总分均显著下降，观察组情感淡漠、思维迟钝、意志不足等SANS评分均明显低于对照组（均P〈0．05）。治疗前，两组患者注意力、定向力、记忆力等CASI量表项目评分比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；治疗12周后，两组注意力、定向力、记忆力等CASI量表项目评分均较治疗前明显升高，观察组注意力、定向力、记忆力等CASI量表项目评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。两组均有失眠、嗜睡、头痛、头晕、恶心等不良反应发生，且均为轻度，经对症治疗后明显缓解，观察组不良反应发生率为43．24％（16／37）高于对照组的40．54％（15／37），但差异无统计学意义（χ^2=0．056，P=O．924〉0．05）。[结论]利培酮有助于改善精神分裂症患者阴性症状，提高其认知功能，且安全可靠。

家属支持情况对精神病患者服药依从性和生活质量的影响

目的：调查家属支持情况对精神病患者服药依从性和生活质量的影响。方法选取2012年1月~2013年6月因精神疾病入住本院，且经住院治疗已达到临床痊愈标准的出院精神病患者，按随机数字表法分为高支持家庭组（高支持组，112例）和低支持家庭组（低支持组，116例），且进行1年的随访，观察两组患者的治疗依从性和生活质量评分。生活质量采用健康调查简表进行分析。采用SPSS 17.0进行统计学分析。结果两组患者治疗依从性比较差异有统计学意义（χ2=10.523，P〈0.01）。高支持组总的健康状况、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于低支持组（P〈0.05）。结论家庭支持程度高的患者治疗依从性和生活质量均显著提高。

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效分析

目的:分析探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及对认知功能的影响。方法:将我院精神科2016年1月—2019年10月接诊的76例首发精神分裂症患者作为研究对象,根据治疗意愿分为观察组(40例,阿立哌唑治疗)和对照组(36例,利培酮治疗),采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,并比较两组治疗有效率,认知功能改善等情况。结果:两组临床治疗总有效率无显著差异(P>0.05);治疗前后两组PANSS评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组的RBANS评分高于对照组(P<0.05)。结论:阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症临床疗效相当,但是在改善认知功能方面阿立哌唑优于利培酮,可以有效改善认知功能,临床值得推广。

循证护理在预防抗精神病药物所致的不良反应效果探讨

目的观察循证护理在预防抗精神病药物所致的不良反应中的效果。方法选取2012年6月—2012年12月该院收治的精神疾病患者共208例,根据入院顺序分为干预组和对照组,各104例。干预组采取循证护理措施进行护理,对照组采用精神科常规护理方法,对两组患者护理8周后采用不良反应症状量表对患者进行评定,并对治疗依从性进行比较。结果不良反应症状量表结果显示,干预组和对照组在实验室检查(0.98±0.33)、(1.11±0.41),神经系统反应(0.96±0.34)、(1.10±0.45)方面比较差异无统计学意义(P>0.05),其余项目比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗依从性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理的应用有效预防了患者药物不良反应的发生,提高患者治疗的依从性,值得临床护理中应用。

全病程个案管理在精神分裂症患者治疗中的应用效果

目的探讨全病程个案管理在精神分裂症患者治疗中的应用效果。方法选取本院2012年1月~2013年1月对收治的的168例精神分裂症患者作为研究对象,随机分成干预组和对照组,各84例。对照组采取常规药物治疗,干预组在对照组的基础之上采取全病程个案管理。比较两组治疗后半年、1年、2年的阴性与阳性症状评定量表、社会功能缺陷筛选量表、个人与社会表规量表以及生存质量量表评分。结果干预组治疗半年后、1年后及2年后的阴性与阳性症状评定量表、社会功能缺陷筛选量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组治疗半年后、1年后及2年后的个人与社会表现量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组治疗半年后、1年后及2年后的生理领域、生存质量、独立性领域以及精神支柱等生存质量量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对精神分裂症患者实行全病程个案管理可以明显改善患者的治疗依从性、生活能力、社会功能以及生活质量,值得临床推广应用。

人性化关怀护理干预对康复期精神分裂症患者认知功能及用药依从性的影响

目的探讨人性化关怀护理干预对康复期精神分裂症患者认知功能及用药依从性的影响。方法选取惠州市复员退伍军人医院及惠州市第二人民医院2017年12月~2019年6月收治的60例康复期精神分裂症患者作为研究对象,按照掷硬币法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上采取人性关怀护理干预。比较两组的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、住院患者护士观察量表(NOSIE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、用药依从性情况。结果两组干预前的PANSS、SDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的PANSS、SDSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预前的NOSIE、MOCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后的NOSIE、MOCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的用药总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性关怀护理可改善康复期精神分裂症患者的精神症状,提高认知功能,改善社会功能,提高患者满意度,临床上值得推广应用。

行为疗法对慢性酒精中毒性精神障碍影响的临床效果观察

目的评价行为疗法对慢性酒精中毒性精神障碍的临床疗效。方法 2007年1月～2011年1月,将在我科住院的精神障碍患者100例分为两组,研究组(n=50)给予奋乃静治疗,对照组(n=50)在此基础上进行行为治疗。观察两组患者的简明精神病评定量表(BPRS)评分和临床疗效。结果两组患者治疗前BPRS评分间差异无统计学意义(P>0.05)。随着治疗的进行,两组BPRS评分均有所下降,但研究组BPRS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为94%,对照组为84%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论在药物治疗的基础上增加认知行为疗法治疗酒精性精神障碍患者疗效较好,值得临床推广。

氨磺必利和舒必利治疗女性精神分裂症的临床效果比较

目的总结分析氨磺必利和舒必利治疗女性精神分裂症的临床效果。方法选择2013年1月～2013年12月本院收治的80例女性精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组给予氨磺必利治疗,对照组给予舒必利治疗,治疗2个月后,比较两组的治疗效果和不良反应。结果观察组的有效率87.50%,对照组为85.00%,两组比较差异无统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后的PANSS评分均明显低于治疗前（P〈0.05）,但两组治疗后的PANSS评分比较差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的37.50%（P〈0.05）。结论氨磺必利与舒必利对女性精神分裂症的治疗效果相当,但舒必利的不良反应发生率较高,临床要慎重选择用药。

阿立哌唑联合氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床效果

目的观察阿立哌唑联合氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床效果。方法回顾性选取2019年9月—2021年3月广东省惠州市第二人民医院收治的首发精神分裂症患者60例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用氨磺必利治疗,观察组采用阿立哌唑联合氨磺必利治疗,1周为1个疗程,2组均治疗8个疗程。比较2组患者临床疗效、治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、血清催乳素(PRL)、瘦素水平及不良反应。结果观察组患者总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=4.630,P=0.031);治疗后,2组患者阳性症状、阴性症状、一般精神药理、总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者PRL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者治疗前后瘦素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者治疗后瘦素水平高于治疗前及观察组(P<0.01);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.131,P=0.718)。结论阿立哌唑联合氨磺必利治疗首发精神分裂症可获得更满意的效果,降低患者血清PRL水平,且安全性良好,值得临床推广与应用。

奥沙西泮与地西泮治疗酒精戒断反应的临床效果比较

目的比较奥沙西泮与地西泮治疗酒精戒断反应的临床效果。方法选取2019年6月—2020年12月广东省惠州市第二人民医院收治的酒精戒断反应患者150例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各75例。试验组予以奥沙西泮治疗,对照组予以地西泮治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗效果、戒断症状评分及不良反应。结果试验组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的77.33%(χ^(2)=6.214,P=0.013);治疗2个月后,2组戒断症状评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.67%vs.13.33%,χ^(2)=0.253,P=0.615)。结论采用奥沙西泮较地西泮治疗酒精戒断反应患者可获得更加显著的临床效果,不良反应少,安全性高,值得临床上应用。

氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的效果

目的探讨氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的疗效及起效时间。方法选取在心理睡眠门诊就诊的伴自杀意念的抑郁症患者60例,按随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组患者30例。观察组采用氟西汀联合奥氮平治疗,对照组采用氟西汀治疗。统计分析所有患者治疗前、治疗3 d、1周、2周、3周、4周、6周、8周不同时间的17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自杀意念自评量表(SSIOS)评分得分。结果观察组治疗2周HAMD下降,治疗3 d SSIOS得分下降,对照组治疗4周HAMD下降,治疗1周SSIOS得分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的疗效好,起效时间短,值得临床推广使用。

阿尔茨海默病患者睡眠障碍与认知功能相关性研究

目的观察阿尔茨海默病患者睡眠障碍与认知功能的相关性。方法采用整群抽样方法选取2011年10月-2015年3月在我院住院的阿尔茨海默病患者进行研究。纳入患者中根据患者的主诉及匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）量表评分情况,有睡眠障碍主诉且PQSI≥7分的患者共42例,设为睡眠障碍组;PQSI〈7分的患者有40例,设为无睡眠障碍组。采用PQSI评价患者的睡眠障碍状况,采用简易精神状态检查（MMSE）量表评价患者的认知功能。结果睡眠障碍组患者睡眠质量、入睡困难、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍得分及总得分均高于无睡眠障碍组（均P〈0.05）。睡眠障碍组MMSE量表评分得分低于无睡眠障碍组（t=3.34,P〈0.05）。有睡眠障碍的患者其睡眠障碍与认知功能呈明显负相关（r=-0.41,P〈0.05）。结论阿尔茨海默病患者的睡眠障碍与认知功能密切相关,可引起认知功能的减退。

心理治疗对改善产后抑郁发作患者人际关系的效果评价

目的探讨心理治疗对改善产后抑郁发作患者人际关系的效果。方法回顾性分析我院2010年1月~2015年12月收治入院的完成全程治疗及随访的产后抑郁发作100例患者的临床资料,按照干预方法不同分为两组,每组50例,两组均予以常规抗抑郁药物治疗及常规护理,观察组在此基础上予心理治疗。两组干预前,干预后3、6个月分别对两组进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、功能失调性态度问卷(DAS)及人际问题问卷(IIP)测试。结果干预后3、6个月,观察组的各量表总分均明显变化,且与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后3、6个月,观察组患者的各量表总分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论心理治疗能够显著改善产后抑郁发作患者的人际关系状况和社会功能,且效果显著。

认知行为疗法结合心理社会支持治疗对抑郁症临床效果的影响

目的探讨认知行为疗法结合心理社会支持治疗抑郁症的临床效果。方法选择我院2015年1月~2016年12月住院的80例抑郁症患者作研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组单纯给予药物帕罗西汀治疗,研究组在药物治疗的基础上给予认知行为疗法结合心理社会支持治疗。比较两组抑郁症治疗总有效率;起效时间、治愈时间;干预前后患者爱丁堡抑郁量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量QOL评分。结果研究组抑郁症治疗总有效率高于药物对照组(P<0.05);研究组起效时间、治愈时间短于对照组(P<0.05);干预前两组爱丁堡抑郁量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量QOL评分相近(P>0.05);出院时研究组爱丁堡抑郁量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量QOL评分优于对照组(P<0.05)。结论认知行为疗法结合心理社会支持治疗抑郁症的临床效果确切,可有效改善患者抑郁症状,且起效更快,可缩短治愈时间,提升患者生活质量,值得推广应用。

精神科住院患者洗手依从性影响因素及管理对策

目的了解精神科住院患者洗手依从性的影响因素,从而制定出有效的管理对策,以预防控制医院感染,确保患者安全。方法对2009年10月-2010年6月我院70例精神科住院患者的洗手行为进行观察,之后从中随机抽取25名患者,对其进行手部卫生学检测,并综合分析观察和检测结果。结果 70例精神科住院患者饭前洗手者12例(17.14%),便后洗手者6例(8.57%);检测随机抽查的25例患者,洗手前手卫生合格率为零,洗手后手卫生合格率为20%。结论精神科住院患者的洗手依从性差,手卫生合格率极低。应加强宣传教育和采取合理的管理措施来提高精神科住院患者洗手的依从性和质量,降低医院院内感染的发生率。