胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值

目的：探讨胎儿颈项透明层厚度（NT）超声检测联合孕中期四维彩超筛查诊断胎儿畸形的应用价值，及相对比整个孕期对胎儿仅进行NT检测或仅在孕中期进行四维彩超筛查检查有何优越性。方法对6640名孕11～14周的孕妇（共6736胎）行胎儿颈项透明层厚度超声检测，测量颈项透明层厚度（NT）以及以发现明显畸形和染色体异常的软指标为主。对正常妊娠至孕22～28周的6684胎胎儿用四维彩超进行全身脏器的排畸筛查。检查医生为本院均进修过产前彩超筛查的同一组高年资超声医生。结果在孕11～14周6736例胎儿中，发现异常的有115胎（包括NT增厚89胎），占1.7%（115/6736）；引产52例胎，在继续妊娠的6684胎胎儿中，于孕22～28周时全部行彩超筛查，发现胎儿发育异常的有152胎，异常检出率为2.3%（152/6684）；因孕22～28周152例异常胎中包含了在孕11～14周已被检查出的13例NT增厚胎，所以两者联合筛查，异常检出率为3.8%。结论孕11～14周能发现部分严重早发的胎儿异常及评估胎儿唐氏综合征的风险，孕22～28周能发现大部分的胎儿结构异常，两者不能互相代替，联合筛查更有意义。

彩色多普勒超声对妊高征胎儿宫内窘迫的诊断价值研究

目的研究彩色多普勒超声对妊高征胎儿宫内窘迫的诊断价值,以将有效依据提供给孕妇妊娠结局的改善。方法选取我院2015年5月~2016年6月收治的妊高征胎儿宫内窘迫孕妇60例,将这些孕妇作为研究组,另选取我院同期接收的正常产检及围产期保健孕妇60例作为对照组,对两组孕妇进行彩色多普勒超声检查,采用彩色多普勒超声诊断仪,调整探头频率为2~6MHz,同时将适合产科的分析软件配备出来。然后对两组孕妇进行彩色多普勒超声检查,然后对其UA、MCA、RA的S/D、RI、PI进行统计分析。结果研究组孕妇MCA的S/D、RI、PI均显著低于对照组(P<0.05),UA、RA的S/D、RI、PI均显著高于对照组(P<0.05),异常胎心率、异常胎动发生率70.0%(42/60)、66.7%(40/60)均显著高于对照组8.3%(5/60)、10.0%(6/60),P<0.05。结论彩色多普勒超声对妊高症胎儿宫内窘迫的诊断价值较高,值得在临床推广使用。

超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的应用

目的为了进一步明确超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的临床意义。方法随机选取2013年1月~2016年12月在惠州市第二妇幼保健院出生的730例疑似患有先天性心脏病的新生儿作为研究对象,采用超声诊断仪对其进行胸部多切面扫查,对其超声心动图筛查结果进行分析。结果 730例受检新生儿中,卵圆孔未闭273例,动脉导管未闭合并三尖瓣关闭不全205例,卵圆孔未闭合并三尖瓣关闭不全153例,室间隔缺损合并三尖瓣关闭不全62例,动脉导管未闭合并室间隔缺损10例,继发孔型房间隔缺损7例,室间隔缺损合并卵圆孔未闭6例,肺动脉狭窄合并三尖瓣关闭不全5例,完全型肺静脉异位引流合并三尖瓣关闭不全3例,肺动脉吊带合并三尖瓣关闭不全2例,永存动脉干1例,双主动脉弓1例,法洛四联症合并动脉导管未闭1例,完全型房室间隔缺损1例。结论超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中应用优势众多,值得推广应用。

四维彩超对产道裂伤产妇盆底功能诊断和随访价值的研究

目的探讨四维彩超对产道裂伤产妇盆底功能诊断和随访价值。方法选取2021年4月—2023年4月本院诊断为产道裂伤产妇60例为研究组,匹配60例剖宫产产妇为对照组,产后42d与3个月两组产妇均进行四维彩超检查,对两组彩超检查诊断结果进行分析。结果产后42d,相较于对照组,研究组患者动态情况下肛提肌裂孔前后径更长(P<0.05);研究组尿道膀胱后角、BND、最大面积更大(P<0.05);研究组膀胱颈旋转角度、尿道旋转角更大(P<0.05);研究组Ⅰ型、Ⅲ型占比更低(P<0.05),研究组Ⅱ型占比更高(P<0.05);研究组肛提肌撕裂、压力性尿失禁、直肠前壁膨出、阴道前壁脱垂检出率更高(P<0.05)。产后3个月,动作状态下,研究组肛提肌裂孔前后径更长(P<0.05);研究组尿道膀胱后角、BND、最小面积更大(P<0.05);研究组尿道旋转角更大(P<0.05);但是与产后42d相比,有所改善。结论四维彩超对产道裂伤产妇实施盆底功能诊断,其临床价值较为显著,可以使治疗医师直观了解到产妇的盆腔结构,掌握分娩后的产妇盆底肌群功能,为临床诊断产妇产后盆底功能障碍提供有利的参考数据,临床应用价值高。

超声引导下NaCl溶液灌肠对急性小儿肠套叠的治疗效果分析

目的:探讨超声引导下NaCl溶液灌肠治疗小儿肠套叠的效果。方法:应用超声显像技术明确诊断为急性小儿肠套叠58例,行超声引导下NaCl溶液灌肠。结果:58例超声引导下NaCl溶液灌肠病例中,53例复位成功,成功率91.4%,其余5例手术治疗,其中2例为梅克尔憩室,3例为复合肠套叠。结论:超声引导下复位,方法简单、迅速,结果准确可靠,在临床值得推广。

孕早期彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数与早期先兆流产预后的关系分析

目的分析孕早期彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数与早期先兆流产预后的关系。方法选取我院2014年2月至2017年8月诊治的孕不满6周的早期先兆流产妇女60例纳入观察组,纳入同期早期正常宫内妊娠妇女30名为对照组,2组均采取经腹彩色多普勒超声测量阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度/舒张末期流速(S/D)等子宫动脉血流参数。2组均随访至孕12周,观察组中保胎失败者32例为观察1组,保胎成功者28例为观察2组,排除对照组中难免流产者4例后为26例。比较各组子宫动脉血流参数差异。结果观察1组、观察2组、对照组年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组子宫动脉血流参数S/D、PI、RI比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组S/D、PI、RI均高于观察2组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组S/D、PI、RI均高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组、对照组组内两侧子宫动脉血流参数S/D、PI、RI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉血流参数与早期先兆流产妇女有一定关系,经阴道彩色多普勒超声通过对先兆流产孕妇子宫动脉血流参数的观测,可运用于临床指导进行保胎治疗。

彩超观察妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声（彩超）观察妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的临床应用价值。方法运用彩色多普勒超声的二维图像测量妊娠晚期（孕32~40周）瘢痕子宫及正常妊娠子宫前壁下段肌层厚度。结果子宫前壁下段全层厚度〉3 mm组比全层厚度≤3 mm组的孕妇阴道试产成功率高,厚度〉3 mm组的术中及术后24 h出血量、产后出血发生率、缩宫素用量较全层厚度≤3 mm组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩超观察妊娠晚期瘢痕子宫前壁下段厚度对临床医生选择分娩方式、评估再次剖宫产围手术期的风险、提高妊娠安全性并减少瘢痕子宫孕妇发生子宫破裂有一定的指导意义。

颈项透明层厚度增厚胎儿应用染色体微阵列技术效果分析及其临床意义

目的探讨染色体微阵列技术(CMA)在颈项透明层(NT)厚度增厚胎儿中的应用效果及其临床意义。方法选取2018年9月至2020年8月广东省惠州市第二妇幼保健院妊娠早期NT筛查异常(≥2.5 mm)胎儿203例,行传统染色体核型分析及CMA检测,分析两种检测方法胎儿染色体数目异常数发生情况。根据NT值分为四组,2.5~2.9 mm组、3.0~3.9 mm组、4.0~4.9 mm组及≥5.0 mm组,比较不同NT值组间胎儿染色体异常的发生率。结果传统核型分析检出染色体异常70例(34.98%),CMA额外检出7例致病性拷贝数变异(CNVs),共77例(37.93%);随着NT值的增加,胎儿染色体异常发生率也随之增加(P<0.05);7例染色体核型正常的胎儿经CMA检出的CNVs具有致病性,与传统染色体核型分析检测结果比较,CMA检测的检出率提高了3.45%(7/203)。结论随胎儿NT值升高发生染色体异常风险随之增大,CMA能检测传统核型分析无法检出的染色体拷贝数变异,临床上采用CMA检测在NT增厚胎儿的遗传学分析有重要的应用价值。

浅析经腹部彩超筛查孕早期胎儿畸形的诊断

目的：探讨彩超筛查孕早期胎儿严重畸形的价值。方法使用分辨力较高的彩色多普勒超声诊断仪，对在广东省惠州市第二妇幼保健院建卡的10000例孕妇进行孕11～13＋6周彩超筛查，比较超声检查与引产后结果。结果发现严重畸形45例，可疑病例61例，可疑病例中通过随访发现胎儿畸形25例，失访3例，流产5例，另28例孕中晚期检查均无明显异常发现。45例孕早期发现的严重畸形胎儿引产后全部均经病理证实。结论彩超筛查孕早期严重胎儿畸形有较高的临床价值，应作为孕早期常规检查方法之一。

早孕期孕妇子宫动脉血流参数与早期自然流产的相关性研究

目的探讨早孕期孕妇子宫动脉血流参数与自然流产的相关性研究。方法选取2016年5月至2017年10月我院收治的608例确定宫内妊娠6周内的妇女,观察其孕6周前子宫动脉血流动力学系统相关指标,跟踪其妊娠结局至孕12周,采用Spearman相关系数分析子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)与早期自然流产率的关系。结果 Spearman相关系数分析显示:子宫动脉PI、RI及S/D均与早期自然流产率呈正相关。结论孕早期子宫动脉血流参数与早期自然流产有相关性。

72例胎儿永存左上腔静脉的诊断及预后分析

目的探讨胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)的诊断和预后分析。方法选取我院超声科确诊的72例胎儿PLSVC作为研究对象,回顾性分析其超声心动图表现及合并症特点。结果 72例胎儿PLSVC中,单纯胎儿PLSVC 55例,合并心内畸形13例,合并心外畸形2例,同时合并心内和心外畸形2例。结论产前彩色多普勒超声诊断胎儿永存左上腔静脉,及早发现是否合并心内畸形和(或)心外畸形,可作为胎儿预后评估的依据,具有重要的临床意义。

小儿先天性肥厚性幽门狭窄的彩超诊断及临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的临床价值。材料与方法采用彩色多普勒超声高频探头对临床上怀疑先天性幽门肥厚性狭窄的呕吐患儿进行检查,回顾分析本院2012年10月至2014年10月间经手术证实的21例CHPS患儿的幽门管的超声表现包括形态结构、幽门管长径、直径及幽门肌厚度、胃腔大小、胃蠕动和幽门管的开放情况,并与手术结果对照。结果以幽门肌厚度≥4mm,幽门直径≥1 5mm,幽门管长度≥17mm,且空腹后胃腔扩张,为诊断肥厚性幽门狭窄的标准.所有共21例超声诊断为CHPS的患者均经手术证实。结论彩色多普勒超声诊断CHPS有特异性,而且操作简单、安全、方便,是首选的影像学检查方法,对临床诊断及治疗方案的选择具有重要的应用价值。